រោគសញ្ញា Tendon ធ្វើឱ្យបុរសឈឺពោះរយៈពេល 4 ខែ

ទីក្រុងហូជីមិញ លោក Trung អាយុ 70 ឆ្នាំ មានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅខាងលើផ្ចិត និងពោះខាងឆ្វេង អស់រយៈពេល 4 ខែ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញថាគាត់មានជម្ងឺកម្រមួយហៅថា median arcuate ligament syndrome ។

កន្លងមក លោក ត្រាំ ស្មានថាលោកឈឺពោះក៏លេបថ្នាំបន្ថយអាការដូច្នេះដែរ ទើបមិនទៅពេទ្យ។ ក្រោយមក ការឈឺចាប់របស់គាត់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ការធ្វើតេស្ត និងកាំរស្មីអ៊ិចមិនបានរកឃើញថាមានជម្ងឺអ្វីទេ ដូច្នេះគាត់បានទៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ ដើម្បីពិនិត្យ។

នៅថ្ងៃទី 31 ខែមករា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Anh Dung ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់បេះដូង និងសរសៃឈាម មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង បាននិយាយថា ការឈឺពោះផ្នែកខាងលើជារឿយៗជារោគសញ្ញានៃជំងឺរំលាយអាហារ (ក្រពះ ថ្លើម ថង់ទឹកប្រមាត់ លំពែង)។ ប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប៉ារ៉ាគ្លីនិក និងរូបភាពមិនបានបង្ហាញថា លោក ត្រាំ មានការខូចខាតដល់តំបន់ទាំងនេះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើការស្កេន CT ពោះដែលបង្កើនកម្រិតពណ៌ ហើយបានរកឃើញការរួមតូចនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល 85% ដែលជាសរសៃឈាមធំដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ថ្លើម លំពែង ក្រពះ បំពង់អាហារ លំពែង និង duodenum ។

ការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរច្រើនតែបណ្តាលមកពី atherosclerosis, ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមពីខាងក្នុង, ការបង្ហាប់ពីខាងក្រៅ, របួស, គ្រោះថ្នាក់ ឬអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លោក Trung មិនមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាម គ្មានរបួស ឬអន្តរាគមន៍អ្វីឡើយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគាត់ថាមានជំងឺសរសៃចងសរសៃពួរមធ្យម (គេស្គាល់ផងដែរថាជារោគសញ្ញានៃការបង្ហាប់សរសៃឈាម celiac) ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់សរសៃអាកទែរ celiac និង celiac sympathetic ganglia ។ នេះជាមូលហេតុនៃការឈឺពោះរបស់លោកនេះបើតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dung។

វេជ្ជបណ្ឌិត Tran Quoc Hoai នាយកដ្ឋានវះកាត់បេះដូង និងសរសៃឈាម មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង ពន្យល់ថា ទ្រូង និងពោះត្រូវបានបំបែកដោយ diaphragm ។ aorta ចេញពីទ្រូងតាមរយៈការបើកសរសៃឈាមរបស់ diaphragm ទៅពោះដោយមានសាខាជាច្រើនសម្រាប់ផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសរីរាង្គ។ នៅក្នុងមនុស្សធម្មតា សរសៃចងស្ថិតនៅខាងលើ សរសៃឈាមអ័រតា ឆ្លងកាត់សរសៃចងចុះទៅពោះ និងសាខាចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាល។ នៅពេលដែលទទួលរងពីរោគសញ្ញានៃសរសៃចង arcuate មធ្យម សរសៃឈាម celiac ត្រូវបានចងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងដោយសរសៃចង ហើយយូរៗទៅតំបន់តូចចង្អៀតពង្រីកបន្តិចម្តងៗ (ដោយសារតែការកើនឡើងនៃលំហូរឈាមបន្ទាប់ពីតំបន់ចង្អៀត បង្កើតសម្ពាធលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម)។

លោក Trung មានប៉ោងទំហំ 7 ម. បើគ្មានការអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលទេ រន្ធគូថមានហានិភ័យនៃការវិវឌ្ឍន៍ គំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតអ្នកជំងឺ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់ laparoscopic ដោយធ្វើការបើកនៅពីលើផ្ចិត និងបញ្ចូល endoscope ដើម្បីចូលទៅកាន់ diaphragm របស់អ្នកជំងឺ។ ដោយមានការគាំទ្រពីកាមេរ៉ា endoscopic ក្រុមការងារបានកាត់សរសៃចង arcuate មធ្យម ដើម្បីបង្កើតឱកាសសម្រាប់សរសៃឈាម celiac ពង្រីក។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលពីរម៉ោង ការវះកាត់ត្រូវបានបញ្ចប់ ហើយទំហំសរសៃឈាម celiac ត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Dung (ស្តាំ) និងក្រុមវះកាត់បានកាត់សរសៃចងដែលចងភ្ជាប់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់អ្នកជំងឺ។ រូបភាព៖ មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh — វេជ្ជបណ្ឌិត Dung (ស្តាំ) និងក្រុមវះកាត់បានកាត់សរសៃចងដែលចងភ្ជាប់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់អ្នកជំងឺ។ រូបភាព៖ *មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh*

រោគសញ្ញាទូទៅនៃរោគសញ្ញាសរសៃចងសរសៃពួរជាមធ្យមរួមមាន ឈឺពោះ (ជាពិសេសបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ ឬហាត់ប្រាណ) ចង្អោរ ក្អួត រាគ ហើមពោះ និងស្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។ នរណាម្នាក់អាចទទួលបានរោគសញ្ញានេះ។ រោគសញ្ញាគឺមិនច្បាស់លាស់ និងពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dung ការវះកាត់ដើម្បីបញ្ចេញសរសៃចងសរសៃពួរ medial គឺជាការព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់រោគសញ្ញានេះ។ អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាប្រសើរឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវការការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់ដើម្បីតាមដានការស្តារលំហូរឈាមតាមរយៈសរសៃឈាម celiac ។

ធូ ហា

* ឈ្មោះតួអក្សរនៅក្នុងអត្ថបទត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។

អ្នកអានសួរសំណួរអំពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅទីនេះដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យឆ្លើយ

ប្រភពតំណ