តើនិស្សិតដែលទៅមន្ទីរពេទ្យឯកជនមានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែរឬទេ?

សំណួរ៖

តើនិស្សិតដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព (HI) មានសិទ្ធិទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅពេលពួកគេទៅមណ្ឌលសុខភាពដែលមិនមែនជាសាធារណៈសម្រាប់ការពិនិត្យ និងព្យាបាលដែរឬទេ? - ([email protected])

ធានារ៉ាប់រងសង្គមហាណូយបានឆ្លើយតបថា៖

យោងតាមមាត្រា 24 នៃច្បាប់ស្តីពីធានារ៉ាប់រងសុខភាពឆ្នាំ 2008 បានធ្វើវិសោធនកម្ម និងបំពេញបន្ថែមនៅក្នុងឆ្នាំ 2014 គ្រឹះស្ថានវេជ្ជសាស្ត្រធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបានកំណត់ថាជាមណ្ឌលសុខភាពក្រោមបទប្បញ្ញត្តិនៃច្បាប់ស្តីពីធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលបានចុះកិច្ចសន្យាធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាមួយអង្គការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ប្រសិនបើមន្ទីរពេទ្យឯកជនចុះហត្ថលេខាលើកិច្ចសន្យាសម្រាប់ការព្យាបាលធានារ៉ាប់រងសុខភាព វាក៏ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកន្លែងព្យាបាលធានារ៉ាប់រងសុខភាពផងដែរ។ ដូច្នេះហើយ នៅពេលដែលប្រជាពលរដ្ឋដែលមានប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពមកមណ្ឌលសុខភាពទាំងនេះដើម្បីពិនិត្យ ពួកគេក៏នឹងត្រូវបង់ដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពក្នុងកម្រិតដូចគ្នាទៅនឹងគ្រឹះស្ថានពេទ្យសាធារណៈផងដែរ។

វេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ពិនិត្យសិស្សនៅសាលាមួយក្នុងទីក្រុងហាណូយ។

ក្នុងករណីគ្រឹះស្ថានពេទ្យឯកជនមិនបានចុះហត្ថលេខាលើកិច្ចសន្យាពិនិត្យ និងព្យាបាលជាមួយអង្គការធានារ៉ាប់រងសុខភាព អ្នកត្រូវតែបង់ថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលជូនមន្ទីរពេទ្យឯកជនជាមុន បន្ទាប់មកបំពេញនីតិវិធីសម្រាប់មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលត្រូវបង់នៅពេលក្រោយ។ ជាក់ស្តែង យោងតាមប្រការ ២ មាត្រា ៣១ នៃច្បាប់ស្តីពីធានារ៉ាប់រងសុខភាព អង្គការធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបង់ថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលធានារ៉ាប់រងសុខភាពដោយផ្ទាល់ដល់ប្រជាពលរដ្ឋដែលមានប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលទៅពិនិត្យ និងព្យាបាលក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

ការពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅមណ្ឌលពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅថ្នាក់ស្រុក និងបរិក្ខារដែលមានតម្លៃស្មើ ដែលមិនចុះហត្ថលេខាលើកិច្ចសន្យាពិនិត្យ និងព្យាបាលធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាមួយភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គម៖

អ្នកជំងឺក្រៅ៖ ការទូទាត់ផ្អែកលើការចំណាយជាក់ស្តែងក្នុងវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍ និងអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាព ប៉ុន្តែមិនលើសពី 0.15 ដងនៃប្រាក់ខែគោលនៅពេលពិនិត្យ និងព្យាបាល។

អ្នកជំងឺសម្រាកព្យាបាល៖ ការទូទាត់ផ្អែកលើការចំណាយជាក់ស្តែងក្នុងវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍ និងអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាព ប៉ុន្តែមិនលើសពី 0.5 ដងនៃប្រាក់ខែគោលនៅពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។

ការពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺនៅមណ្ឌលពិនិត្យ និងព្យាបាលថ្នាក់ខេត្ត និងបរិក្ខារសមមូលដែលមិនចុះហត្ថលេខាលើកិច្ចសន្យាពិនិត្យ និងព្យាបាលធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាមួយភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គម៖ ការបង់ប្រាក់គឺផ្អែកលើការចំណាយជាក់ស្តែងក្នុងវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍ និងអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាព ប៉ុន្តែមិនត្រូវលើសពី 1 ដងនៃប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋាននៅពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។

ការពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺនៅមណ្ឌលពិនិត្យ និងព្យាបាលកម្រិតកណ្តាល និងកន្លែងសមមូលដែលមិនចុះហត្ថលេខាលើកិច្ចសន្យាពិនិត្យ និងព្យាបាលធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាមួយភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គម៖ ការបង់ប្រាក់គឺផ្អែកលើការចំណាយជាក់ស្តែងក្នុងវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍ និងអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាព ប៉ុន្តែមិនលើសពី 2.5 ដងនៃប្រាក់ខែគោលនៅពេលចេញ។

ក្នុងករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពអាចទទួលការពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅមណ្ឌលសុខភាពណាមួយ (រួមទាំងមន្ទីរពេទ្យឯកជន) ហើយនឹងត្រូវបង់ថ្លៃចំណាយជាក់ស្តែងក្នុងវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍ និងកម្រិតអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពស្របតាមបទប្បញ្ញត្តិ។

ដូច្នេះ ប្រជាពលរដ្ឋដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលទៅមន្ទីរពេទ្យឯកជន និងគ្លីនិកដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាលនឹងនៅតែទទួលបានសិទ្ធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពដដែល។ មាត្រា 28 នៃក្រិត្យលេខ 146/2018/ND-CP ចែងថា ឯកសារស្នើសុំភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គមថ្នាក់ស្រុក បង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់ការពិនិត្យ និងព្យាបាលក្នុងករណីនេះរួមមានៈ

- ឯកសារថតចម្លង (ជាមួយឯកសារដើមសម្រាប់ប្រៀបធៀប)៖ ប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាព + អត្តសញ្ញាណប័ណ្ណ (អត្តសញ្ញាណប័ណ្ណ/CCCD); ចេញឯកសារ; ទម្រង់ពិនិត្យសុខភាព/សៀវភៅពិនិត្យសុខភាព នៃការពិនិត្យសុខភាពបានស្នើសុំឱ្យបង់ប្រាក់; វិក្កយបត្រ និងឯកសារពាក់ព័ន្ធ។

ចំណាំ៖ អ្នកជំងឺដែលទទួលការពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យឯកជននឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ការពិនិត្យ និងព្យាបាលតាមតម្លៃដែលបានកំណត់ក្នុងសារាចរណែនាំ 22/2023/TT-BYT។ ភាពខុសគ្នានៃសេវាកម្មដូចជា ការពិនិត្យ ការធ្វើតេស្ត ការវះកាត់ ជាដើម ត្រូវតែបង់ដោយអ្នកកាន់ប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពទៅកន្លែងព្យាបាល។

ប្រភព៖ https://kinhtedothi.vn/hoc-sinh-kham-tai-benh-vien-tu-co-duoc-huong-bhyt-khong.html