គន្លឹះដើម្បីជំនះជំងឺបេះដូងស្មុគស្មាញ

NDO - នៅថ្ងៃទី 10 ខែមីនា មន្ទីរពេទ្យ Cho Ray បានប្រកាសថា ខ្លួនបានព្យាបាលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដោយជោគជ័យដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ជាមួយនឹងជំងឺ hemodynamic និង paroxysms supraventricular ដ៏គ្រោះថ្នាក់។

យោងតាមកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រ អ្នកស្រី D.TT (អាយុ 36 ឆ្នាំ រស់នៅ Thuan An ខេត្ត Binh Duong) នៅថ្ងៃទី 20 ខែមករា ឆ្នាំ 2025 (មានផ្ទៃពោះ 32 សប្តាហ៍) និងថ្ងៃទី 9 ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2025 (មានផ្ទៃពោះ 34 សប្តាហ៍ និង 5 ថ្ងៃ) បានទៅពិនិត្យផ្ទៃពោះជាប្រចាំ និងរកឃើញសញ្ញានៃជំងឺបេះដូង។ គ្រូពេទ្យ​សម្ភព​បាន​ណែនាំ​ឱ្យ​នាង​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ជំងឺ​បេះដូង​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​កម្រិត​ឧត្តម​សិក្សា។

នៅថ្ងៃទី 24 ខែកុម្ភៈ អ្នកស្រី T. ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ Tu Du គ្រូពេទ្យបានវាស់ ECG របស់នាង (ការធ្វើតេស្តជាមូលដ្ឋានដែលកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃសាច់ដុំបេះដូង) ហើយបានរកឃើញថាបេះដូងរបស់នាងកំពុងលោតញាប់។ យ៉ាង​ណា​ក៏​ដោយ បន្ទាប់​ពី​បាន​ពិគ្រោះ​រួច អ្នកស្រី ធី ត្រូវ​បាន​អនុញ្ញាត​ឲ្យ​ត្រឡប់​ទៅ​ផ្ទះ​វិញ ដើម្បី​លេប​ថ្នាំ​តាម​ការ​កំណត់។ មួយសប្តាហ៍ក្រោយមក អ្នកស្រី T. មិនឃើញមានអាការៈថប់ដង្ហើម និងដង្ហើមខ្លីទេ ទើបអ្នកស្រីត្រឡប់ទៅមន្ទីរពេទ្យ Cho Ray ដើម្បីពិនិត្យជំងឺបេះដូង។

នៅព្រឹកថ្ងៃទី៣ ខែមីនា នៅមន្ទីរពេទ្យជោរៃ អ្នកស្រី ធី ត្រូវបានគេរកឃើញថា មានសន្ទះបិទបើក mitral 3/4 , pericardial effusion, left ventricular failure និង atrial fibrillation-atrial flutter-peripartum cardiomyopathy ។ អ្នកស្រី T. ត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបេះដូង ដើម្បីរក្សាលំនឹងចង្វាក់បេះដូង ហើយត្រូវបានគេណែនាំអោយចូលមន្ទីរពេទ្យ Tu Du ដើម្បីបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះ។ អ្នកស្រី T. ត្រូវ​បាន​គេ​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរ​ពេទ្យ​ព្យាបាល​ដោយ​ប្រុង​ប្រយ័ត្ន​ដើម្បី​ពិនិត្យ​យ៉ាង​ជិត​ស្និទ្ធ​។

បន្ទាប់ពីពិគ្រោះរួច អ្នកស្រី T. ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការលោតញាប់របស់បេះដូងដោយមិនមានលទ្ធផលអ្វីឡើយ អំឡុងពេលចាក់ថ្នាំ នាងជួបប្រទះនឹងការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងបណ្តោះអាសន្ន និងសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះបន្តិច។ គ្រូពេទ្យ​សម្រេច​ឲ្យ​គាត់​ឆក់​ចរន្តអគ្គិសនី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីការឆក់អគ្គិសនីចំនួន 5 ដងជាមួយនឹងថាមពលអតិបរមានៃម៉ាស៊ីន 360J នៅតែមិនមានលទ្ធផល។

ដោយសារស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់លោកស្រី T គ្រូពេទ្យបានសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ epidural ដើម្បីធ្វើការវះកាត់។ បន្ទាប់ពី 10 នាទី ទារកដែលមានសុខភាពល្អមានទម្ងន់ 2,600g បានកើតមក។

បន្ទាប់ពីបញ្ជូននាង T. ទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ជីពចររបស់នាងនៅតែលឿនក្នុងល្បឿន 170 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី ហើយសម្ពាធឈាមរបស់នាងគឺ 92/56 mmHg គ្រូពេទ្យបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ការឆក់លើកទី 6 ទៀតដល់នាង។ ដោយ​ប្រមូល​បាន​នូវ​ភាព​ក្លាហាន គ្រូពេទ្យ​បាន​សម្រេច​ឱ្យ​ចរន្តអគ្គិសនី​ឆក់​លើក​ទី​៧ ក្រោយ​រយៈពេល​១០​នាទី ជីពចរ​ធ្លាក់​មក​ត្រឹម ១៦០​ដង​ក្នុង​មួយ​នាទី​។

អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​គ្រូពេទ្យ​ឆក់​ចរន្តអគ្គិសនី​នៅ​បន្ទប់​សង្គ្រោះ​។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់រយៈពេល 3 ម៉ោង ជីពចរធ្លាក់ចុះដល់ 150 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។ 5 ម៉ោងក្រោយមកជីពចរគឺ 130 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទីហើយកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ ។ ក្រោយវះកាត់បាន១ថ្ងៃ ស្ថានភាពអ្នកជំងឺបានធូរស្រាលល្អ មុខរបួសវះកាត់ស្ងួត មិនឈឺខ្លាំង ជីពចរថយចុះមកត្រឹម ១២០-១៣០ដងក្នុងមួយនាទី ហើយគាត់អាចញ៉ាំ និងផឹកបាន។ បច្ចុប្បន្ន​សុខភាព​អ្នក​ជំងឺ​មាន​ស្ថិរភាព​ tachycardia ​បាន​បាត់​ទៅ​ហើយ​ ហើយ​គាត់​អាច​រំសាយ​ចេញ​ក្នុង​សប្តាហ៍​នេះ។

និយាយអំពីស្ថានភាពជំងឺចង្វាក់បេះដូងនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសទី II លោក Kieu Ngoc Dung ប្រធាននាយកដ្ឋានព្យាបាលជំងឺ Arrhythmia នៃមន្ទីរពេទ្យ Cho Ray មានប្រសាសន៍ថា ជារៀងរាល់ឆ្នាំ នាយកដ្ឋានទទួលបានអ្នកជំងឺក្នុងបន្ទប់ប្រហែល 2,500 នាក់ដែលមានជំងឺចង្វាក់បេះដូងគ្រោះថ្នាក់។

សម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅ នាយកដ្ឋានបានព្យាបាលប្រហែល 40,000 ករណីនៃជំងឺចង្វាក់បេះដូងស្មុគ្រស្មាញ។ ក្នុងចំណោមនោះ មានអ្នកជំងឺជាច្រើននាក់ ជាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ធ្វើឱ្យការព្យាបាលជំងឺនេះកាន់តែលំបាក ធ្វើឱ្យមានការព្រួយបារម្ភជាច្រើនដល់គ្រូពេទ្យ រួមមាន សម្ភព វេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកខាងក្នុង និងគ្រូពេទ្យបេះដូង។

ប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពនេះ នាយកដ្ឋានព្យាបាលជំងឺ Arrhythmia នៅមន្ទីរពេទ្យ Cho Ray បានដាក់ចេញនូវបច្ចេកទេសថ្មីៗជាច្រើនក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ ដោយជួយព្យាបាលជម្ងឺបានទាំងស្រុង។ ជាពិសេសជាមួយនឹងបច្ចេកទេសនៃការ ablating arrhythmias ដោយមិនចាំបាច់ប្រើកាំរស្មី X អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានគេព្យាបាលសម្រាប់ arrhythmias ស្មុគ្រស្មាញខណៈពេលដែលធានាថាមិនមានការខូចខាតឬបញ្ហាសុខភាពទាំងម្តាយនិងទារក។

ជាពិសេស អ្នកជំនាញមកពីនាយកដ្ឋានព្យាបាលចង្វាក់បេះដូងនៅមន្ទីរពេទ្យ ជោរៃ ក៏បានកត់សម្គាល់ផងដែរថា ស្ត្រីក្នុងវ័យបន្តពូជ គួរតែធ្វើការពិនិត្យមុនពេលសម្រាល ដើម្បីរកមើល និងព្យាបាលឲ្យបានទាន់ពេលមុន និងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើឈឺជាអកុសល អ្នកជំងឺមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោឡើយ ប៉ុន្តែគួរប្រញាប់ទៅកន្លែងឯកទេស និងមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ដើម្បីធ្វើការព្យាបាលឱ្យបានលឿន និងហ្មត់ចត់បំផុត។

ប្រភព៖ https://nhandan.vn/cuu-song-me-con-thai-phu-bi-benh-ly-roi-loan-tim-sau-7-lan-soc-dien-post864226.html