ឆក់ចរន្តអគ្គិសនី៧ដងជួយសង្គ្រោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះកើតជំងឺបេះដូងម្តាយនិងកូនបានសុខ

គ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យ Tu Du និងមន្ទីរពេទ្យ Cho Ray បានធ្វើការឆក់អគ្គិសនីចំនួន 7 ដងមុន និងក្រោយពេលវះកាត់ ដើម្បីជួយសង្រ្គោះជីវិតម្តាយ និងកូនរបស់ម្តាយ D.TT (អាយុ 36 ឆ្នាំ រស់នៅក្នុង Thuan An, Binh Duong) ដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ធ្ងន់ធ្ងរ - atrial flutter ។

កាលពីថ្ងៃទី១០ ខែមីនា វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសទី២ តៅ ទួនគៀត ប្រធាននាយកដ្ឋានថ្នាំសណ្តំ និងសង្គ្រោះមន្ទីរពេទ្យ Tu Du បានឲ្យដឹងថា ក្រុមការងារនៃមន្ទីរពេទ្យទាំងពីរបានសម្របសម្រួលធ្វើការវះកាត់វះកាត់ដោយជោគជ័យលើករណីជំងឺបេះដូងស្មុគ្រស្មាញ រួមមាន ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation, atrial flutter, heart failure, peripartum cardiomyopathy មិនរាប់បញ្ចូលការសំរាលកូនដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អ។ 600 ក្រាម។

ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្របានបង្ហាញថា អ្នកស្រី T. បានសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិម្តងក្នុងឆ្នាំ 2019; លើកនេះខ្ញុំមានផ្ទៃពោះតាមធម្មជាតិបានពិនិត្យផ្ទៃពោះជាច្រើនដងនៅគ្លីនិកក្នុងស្រុកតាមការគ្រោងទុក។ ក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូង ការធ្វើតេស្ត NIPT ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ត្រូវបានអនុវត្ត បន្ទាប់មកដោយ amniocentesis ដែលបង្ហាញលទ្ធផលក្រូម៉ូសូមធម្មតា។ នៅពេលដែលមានផ្ទៃពោះបាន 32 សប្តាហ៍ និងជិត 36 សប្តាហ៍ អ្នកស្រី ធី បានទៅពិនិត្យផ្ទៃពោះជាប្រចាំ ហើយជីពចររបស់គាត់ត្រូវបានកត់ត្រានៅ 177 - 179 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទីអ្នកស្រីនៅតែមិនមានអារម្មណ៍ថប់ដង្ហើម ឬហត់នឿយទាល់តែសោះ បន្ទាប់ពីបានយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំង ទើបអ្នកស្រី T. មានអារម្មណ៍ញ័របន្តិច។ គ្រូពេទ្យសម្ភពបានណែនាំឲ្យអ្នកស្រី ធី ទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងនៅមន្ទីរពេទ្យកម្រិតទុតិយភូមិ។

នៅព្រឹកថ្ងៃទី៣ ខែមីនា នៅមន្ទីរពេទ្យជោរៃ វេជ្ជបណ្ឌិតបានកត់ត្រាថា អ្នកស្រី T. មាន tachycardia supraventricular, 3/4 mitral valve regurgitation, pericardial effusion, left ventricular failure, with atrial fibrillation - atrial flutter - peripartum cardiomyopathy ។ អ្នកស្រី T. ត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបេះដូង ដើម្បីរក្សាលំនឹងចង្វាក់បេះដូង ហើយត្រូវបានគេណែនាំអោយចូលមន្ទីរពេទ្យ Tu Du ដើម្បីបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះ។

បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់រវាងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកនៃមន្ទីរពេទ្យ Tu Du និងអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងនៃមន្ទីរពេទ្យ Cho Ray អ្នកស្រី T. ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាមដើម្បីបញ្ឈប់ tachycardia ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពី 10 នាទីមិនមានលទ្ធផល electrocardiogram អំឡុងពេលចាក់ថ្នាំបង្ហាញពីការស្ទះ atrioventricular បណ្តោះអាសន្ន និងការថយចុះនៃសម្ពាធឈាម។ ដូច្នេះហើយក្រុមគ្រូពេទ្យសម្រេចធ្វើការឆក់ចរន្តអគ្គិសនីភ្លាមៗ ។

ការឆក់អគ្គិសនីមុន និងក្រោយពេលវះកាត់

ភ្លាមៗនោះ ឧបករណ៍បន្ទោរបង់ និងថ្នាំជំនួយចាំបាច់ត្រូវបានត្រៀមរួចរាល់។ បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំ ក្រុមការងារបានធ្វើការឆក់ចរន្តអគ្គិសនីដោយប្រើម៉ាស៊ីនឆក់តែមួយដំណាក់កាល និងកម្រិតថាមពល 100J។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល 10 នាទី ស្ថានភាពមិនប្រសើរឡើង គ្រូពេទ្យបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ការឆក់លើកទីពីរជាមួយនឹងកម្រិតថាមពលខ្ពស់ជាង 150J ។ ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធបន្ទាប់ពីរយៈពេល 10 នាទី ជីពចរនៅតែ 184 ដងក្នុងមួយនាទី សម្ពាធឈាម 110/84 mmHg គ្រូពេទ្យបានពិគ្រោះយោបល់ភ្លាមៗ និងសម្រេចចិត្តផ្តល់ការឆក់លើកទី 3 ជាមួយនឹងកម្រិតថាមពលខ្ពស់ជាង 200J ។

រៀងរាល់ 10 នាទីម្តង ទឹកមុខរបស់គ្រូពេទ្យបានមើលមុខគ្នាយ៉ាងតានតឹង បន្ទាប់ពីឃើញឧបករណ៍វាស់ចង្វាក់បេះដូងនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ សម្រេចចិត្តធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺភ្ញាក់ផ្អើលជាលើកទី 4 ជាមួយនឹងកម្រិតថាមពល 300J ប៉ុន្តែនៅតែមិនមានលទ្ធផល ហើយចុងក្រោយធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺភ្ញាក់ផ្អើលជាលើកទី 5 ជាមួយនឹងកម្រិតថាមពលអតិបរមារបស់ម៉ាស៊ីន 360J នៅតែគ្មានលទ្ធផល។

ដោយប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់លោកស្រី T ដោយសារមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាល ពួកយើងបានបន្តទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យជោរៃ ដើម្បីសម្របសម្រួលផ្នែកវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់។

Sốc điện 7 lần cứu mẹ con sản phụ mắc bệnh lý tim - Ảnh 1. — អ្នកស្រី T. បានទទួលការប្រើថ្នាំស្ពឹក epidural និងបានវះកាត់ដោយជោគជ័យ។

"ប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាបេះដូងស្មុគ្រស្មាញដូចអ្នកស្រី T. ដើម្បីធ្វើការវះកាត់វះកាត់ ពិចារណាវិធីណាដែលសមស្របបំផុតគឺពិបាកបំផុត។ ប្រសិនបើការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅត្រូវបានជ្រើសរើសនោះ រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញក្រោយការវះកាត់នឹងមានភាពស្មុគស្មាញខ្លាំង ហើយប្រសិនបើការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន វានឹងពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងការដកដង្ហើម និងចលនាឈាមរត់បានល្អ" ។

ការវះកាត់បានធ្វើឡើងនៅវេលាម៉ោង៦ល្ងាច ថ្ងៃទី៣ ខែមីនា ហើយបន្ទាប់ពី១០នាទី ទារកដែលមានសុខភាពល្អទម្ងន់ ២៦០០ក្រាម បានកើតមក យំខ្លាំងៗ និងមានស្បែកស និងមានភ្នាសរំអិល។ មុនពេល និងអំឡុងពេលវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវប្រើថ្នាំជាច្រើនប្រភេទ ដើម្បីគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូង និងជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ទីបំផុតការវះកាត់បណ្ដោះអាសន្នត្រូវបានបញ្ចប់ដោយសុវត្ថិភាពបន្ទាប់ពីរយៈពេល 1 ម៉ោង។

ក្រោយពីបញ្ជូននាង T. ទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ជីពចររបស់នាងនៅតែលោតញាប់ ដូច្នេះក្រុមគ្រូពេទ្យសម្រេចឱ្យនាងឆក់ខ្សែភ្លើងលើកទី៦ ប៉ុន្តែក្រោយរយៈពេល១០នាទី លទ្ធផលនៅតែមិនប្រសើរ ។ ដោយប្រមូលផ្តុំនូវភាពក្លាហានរបស់ពួកគេ គ្រូពេទ្យបានសម្រេចចិត្តធ្វើឱ្យគាត់ភ្ញាក់ផ្អើលជាលើកទី 7 ជាមួយនឹងកម្រិតថាមពល 200J ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល 10 នាទី អត្រាជីពចរបានថយចុះមកត្រឹម 160 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី ទោះបីជាលទ្ធផលមិនដូចការរំពឹងទុកក៏ដោយ ក៏គ្រូពេទ្យបានសម្រេចចិត្តបញ្ឈប់ការឆក់អគ្គិសនី និងបន្តគ្រប់គ្រងជីពចរជាមួយនឹងថ្នាំ។

Sốc điện 7 lần cứu mẹ con sản phụ mắc bệnh lý tim - Ảnh 2. — អ្នកជំងឺត្រូវបានគ្រូពេទ្យឆក់ចរន្តអគ្គិសនីនៅបន្ទប់សង្គ្រោះ។

វិទ្យុទាក់ទងសម្រាប់ជំងឺបេះដូងរបស់ម្តាយ

មួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺបានប្រសើរឡើង មុខរបួសវះកាត់ស្ងួត ហើយមិនមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនោះទេ។ ជីពចរថយចុះជាបណ្តើរៗមកត្រឹម ១២០ - ១៣០ ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី សុខភាពកាន់តែល្អ អាចហូប និងផឹកបាន ហើយសម្ភពមានស្ថេរភាព ទើបក្រុមគ្រូពេទ្យសម្រេចបញ្ជូនអ្នកស្រី ធី ទៅនាយកដ្ឋានចង្វាក់បេះដូង មន្ទីរពេទ្យ ជោរៃ ដើម្បីបន្តការព្យាបាលដោយប្រើអេឡិចត្រូតបេះដូងប្រេកង់ខ្ពស់។ ដើម្បីស្វែងរកការផ្តោតអារម្មណ៍ arrhythmia វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើ 3D anatomical-electrical reconstruction នៃបន្ទប់បេះដូង ដោយរកឃើញយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវការផ្តោតអារម្មណ៍ arrhythmia ពីជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃ atrium ខាងឆ្វេង ដែលសរសៃឈាមសួតខាងឆ្វេងហូរចូល។ ពីទីនោះ គ្រូពេទ្យប្រើរលកប្រេកង់វិទ្យុដើម្បីដុត បង្កើតស្លាកស្នាមដែលកាត់ផ្តាច់ចរន្ត។

ក្រោយពេលវះកាត់ សុខភាពរបស់លោកស្រី T.T មានស្ថេរភាព វិលមករកចង្វាក់បេះដូងធម្មតាវិញ 80-90 ដងក្នុងមួយនាទី។ វេជ្ជបណ្ឌិតពិតជាសប្បាយចិត្តជាខ្លាំងដែលធ្វើអោយចង្វាក់បេះដូងរបស់កញ្ញា T ត្រលប់មកកម្រិតសរីរវិទ្យាធម្មតាដូចចង្វាក់បេះដូងរបស់មនុស្សជាច្រើន។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ថេររយៈពេល 24-48 ម៉ោង អ្នកស្រី T. នឹងត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ Tu Du ដើម្បីតាមដានក្រោយការវះកាត់រយៈពេល 1-2 ថ្ងៃទៀត ហើយត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងចេញពីទារកក្នុងពេលដ៏ខ្លីខាងមុខនេះ។

ប្រភព៖ https://thanhnien.vn/soc-dien-7-lan-cuu-san-phu-mac-benh-tim-duoc-me-tron-con-vuong-185250310094919679.htm