異物による窒息は子供によく起こり、潜在的に危険です。親はハイムリック法や背部叩打法、胸部突き上げ法などを実施して、状況に迅速に対処することができます。
修士号ホーチミン市タムアン総合病院耳鼻咽喉科・耳鼻咽喉科センター長のトラン・ティ・トゥイ・ハン医師は、毎年旧正月休みになると、気道に異物が入り窒息する子供の数が増加すると述べた。よくある原因は、子どもたちがメロンの種、ヒマワリの種、マカダミアナッツ、栗などの種やお菓子をたくさん食べることです。
子どもが食事中に遊び回ったり、食べながら笑ったりすることで窒息したり、好奇心から小さな物を飲み込んだりすることも異物誤嚥につながります。
窒息の兆候としては、即時のチアノーゼ、嘔吐、激しい咳、呼吸困難、パニックなどがあります。年長児の中には、窒息しそうになっていることを周囲の人に知らせる子もいます。
異物による窒息のほとんどは、子供をすぐに医療機関に連れて行けば安全に治療できます。大きな異物が気道全体を塞ぐと、呼吸不全、心停止、呼吸停止に陥り、生命を脅かす事態に陥りやすくなります。したがって、子供が異物を窒息させた場合、早期に認識して適切な治療を行うことが非常に重要です。ハング博士は次の方法を提案しています。
子どもがまだ赤くなっていて、泣いたり、叫んだり、話したりしている場合は、親は子どもを座らせて呼吸をさせ、動かないようにして、病院に連れて行き、検査と異物の除去を受ける必要があります。
異物が気道内のどこにあるのか分からない場合は、異物がさらに奥深くに入ってしまう可能性があるため、親が介入したり、異物を自分で取り除いたりするべきではありません。
子供がチアノーゼを起こしている、呼吸が困難である、泣いていない、または弱々しく泣いている場合には、すぐに救急車を呼び、処置を行ってください。
2歳未満のお子様：背中をたたいたり胸を押さえたりする方法
赤ちゃんをうつ伏せにし、頭を左腕の上にのせ、左手で頭と首を支えます。
右手の手のひらの付け根を使って、子供の背中の肩甲骨の間を5回強く叩きます。
赤ちゃんの呼吸がまだ苦しかったり、顔が紫色になっていたりする場合は、赤ちゃんを右側に寝かせ、左手の指 2 本を使って胸骨の下半分を 5 回強く押します。
それでも異物が落ちない場合は、子供をひっくり返して背中を叩き続けます。異物が気道から除去されるか、子供が泣くまで、背中を叩くことと胸を突き出すことを交互に繰り返します。
年長児: ハイムリッヒ作戦
子どもが意識がある場合:
子供の後ろに立ち、腕を子供の腰に回します。
拳を握り、胸骨のすぐ下、へその上の心窩部領域に当てます。
前から後ろへ、下から上へ、力強く、素早く、思い切って 5 回隠れます。腹部突き上げ法は、異物が気道から抜けるか子供が泣くまで、6～10 回繰り返すことができます。
昏睡状態の子供たち：
赤ちゃんを仰向けに寝かせ、足を広げて赤ちゃんの太ももの横にひざまずきます。
片方の手のひらの付け根を胸骨の先端の下、上腹部に当て、もう片方の手を最初の手の上に置きます。
腹部を下から上へ、素早く、強く、決定的に 5 回叩きます。
異物が気道から抜け出るまで、腹部突き上げ法を 6 ～ 10 回繰り返すことがあります。
ハン医師は、いずれの場合でも、親は注意を引くために大声で叫び、応急処置の支援を求め、必要に応じて医療スタッフに連絡することを推奨している。異物を取り除いた後も、親は子供を医療機関に連れて行き、検査を受けなければなりません。
異物が気道に入らないように、家族は子どもが小さなおもちゃで遊ばないように注意する必要があります。 3 歳未満の子供には、ナッツを手に持ったり拾ったりして食べさせないでください。遊んでいるときにナッツを窒息させたり、鼻に入れたりする危険性があるからです。ゼリーは5歳未満のお子様には安全ではありません。
骨なしの魚、鶏肉、アヒル、豚肉を子供に食べさせないでください。多くの家庭では、子どもに鶏もも肉を持たせて自分で食べさせる傾向があります。しかし、この食べ方では、鶏肉や鴨肉を切る際に骨片が肉にくっついたままになり、骨による窒息を引き起こしやすくなります。
カーン・ゴック
| 読者はここで耳鼻咽喉疾患に関する質問をし、医師が回答します |
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