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脳腫瘍を予防する可能性のあるワクチン

VnExpressVnExpress21/06/2023

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脳腫瘍患者を対象とした臨床試験では、SurVaxMワクチンは生存期間をほぼ2倍に延ばし、腫瘍の再発を排除・予防できることが示された。

ジョン・ウィッシュマンさん(61歳、米国ニューヨーク州在住)は、2020年秋に神経膠腫と診断されました。神経膠腫は脳腫瘍の中で最も危険なもので、平均生存期間はわずか12~18か月です。しかし、2年半が経った今でも、彼はまだ旅をしながら人生を楽しんでいます。

ウィッシュマン氏は、その理由は腫瘍の成長を遅らせる効果があると判明している実験的なワクチンを使用したためだと述べた。 SurVaxMと呼ばれるこのワクチンは、がん細胞の生存を助ける腫瘍内のサービビンタンパク質を標的とする。製造業者は、サービビンを除去することで癌細胞が死滅する可能性が高いと主張しています。ウィッシュマンさんは、重病患者に実験薬へのアクセスを提供する拡大プログラムを通じてワクチンを接種した。

トレーシー・カスマンさん(65歳)も、膠芽腫と診断されてから3か月後の2022年4月にこの治験に参加した。同月、彼女は最初の注射を受け、現在は2か月ごとに注射を受けている。しかし、この治験はランダム化されていたため、カスマン氏と参加者はワクチンを接種されるのか、それともプラセボを接種されるのかを知らなかった。

実験的な SurVaxM ワクチンのバイアル。写真: ロズウェルパーク

実験的な SurVaxM ワクチンのバイアル。写真:ロズウェルパーク

神経膠芽腫は発見されると急速に成長し、脳や脊髄の他の部分に侵入する傾向があります。この病気は、脳のさまざまな部分に届くタコの触手に例えられ、手術で腫瘍全体を切除することは不可能である。治療には手術、化学療法、放射線療法が含まれますが、腫瘍は再発することがよくあります。

全米脳腫瘍協会の広報担当者トム・ハルキン氏によると、米国では昨年1万4000人以上がこの病気と診断され、悪性脳腫瘍全体のほぼ半数を占めた。この病気の5年生存率はわずか6.8%です。

最初の臨床試験では、SurVaxM により 63 人の脳腫瘍患者の平均生存期間が 26 か月延長されました。ワクチンメーカーは現在、結果を確認するために、最大270人というより多くの患者を治験に募集している。この試験は米国と中国の10か所以上の場所で行われる予定で、ワクチンと通常の治療を受けている患者を比較することになる。

ワクチン製造会社ミミバックスのCEOマイケル・シエスキ氏は、SurVaxMは免疫系を訓練してがん細胞を攻撃するように作用し、腫瘍が再発した際に体がそれを排除して新たな腫瘍の成長を防ぐことができると述べた。

ロズウェルパーク総合がんセンターの脳神経外科部長で SurVaxM の主任研究者でもあるロバート・フェンスターメーカー博士は、治験参加者は可能な限り腫瘍を除去する手術を受け、その後放射線治療とテモゾロミドという薬を使った化学療法を受けると述べた。

「放射線治療の約1か月後、放射線がまだ効いている間にワクチン接種を開始したいのです。その頃には免疫システムが回復しているからです」とフェンスターメーカー博士は言う。

ワクチンはインフルエンザワクチンや新型コロナウイルス感染症ワクチンと同様に腕に注射され、2か月かけて均等に分けて4回接種し、その後2か月ごとに追加接種を行う。治験の参加者には本物のワクチンか偽薬が投与され、その後2か月ごとに脳の検査を受けて、進歩の兆候を監視する。

科学者が神経膠芽腫の再発を遅らせる方法を見つけようとしたのは今回が初めてではない。シエスキエルスキ氏によると、他のがんワクチンもサービビンをターゲットにしているが、これまでのところ中期から後期の臨床試験を通過したものはない。

フェニックスのメイヨー・クリニックの神経腫瘍専門医、アリックス・ポーター博士は、このアプローチはこれまでの試験とは異なると述べた。たとえば、チェックポイント阻害剤などの標的療法は長年にわたって人気があり、乳がんや肺がんを含むさまざまながん患者の生存率を向上させています。しかし、これらの薬は、異物が脳に侵入するのを防ぐ関門を通過できないため、脳腫瘍に対してはあまり効果がありません。新しいワクチンは脳に到達できる抗体を生成します。しかし、証拠はさらに強化される必要がある。

Ciesielski 氏によると、フェーズ 2b 試験の結果は 2024 年半ばまで出ない見込みで、その後さらに 18 ~ 24 か月は試験が完了しない可能性があるとのことです。成功すれば、同社は第3相臨床試験に進む予定だ。

フェンスターメーカー氏は、これまでのところこの薬は安全だと思われる、と述べた。ワクチンの副作用には発熱、かゆみ、発疹、筋肉痛などがある。シエスキエルスキ氏は、同社はこのワクチンを多発性骨髄腫や神経内分泌腫瘍など他の種類の癌にも使用することを検討していると述べた。神経内分泌腫瘍は、肺や膵臓など神経内分泌細胞がある場所ならどこにでも発生する可能性がある珍しい種類の癌である。

チリNBCニュースによると)


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