私は肝臓がんのステージ2です。先生、肝臓がんの人は通常どれくらい生きられるのでしょうか？ （グエン・ヴァン・タム、47歳、ナムディン）
返事：
肝臓がんは世界で最も一般的ながんの一つです。 2020年の世界がん機構（Globocan）のデータによると、ベトナムでは肝臓がんががんの中で第1位であり、新規症例数は約26,420人、死亡者は25,270人以上となっている。
肝臓がんのステージ、進行度、年齢、患者の体調、治療法、奏効率などによって、肝臓がん患者の生存率は異なります。 2012年から2018年までのSEERデータベース情報に基づいてアメリカ癌協会が提供したデータによると、肝臓癌患者の5年生存率はすべてのステージで21％です。局所進行がん（肝臓外にがんが広がっている兆候がない）は36％です。腫瘍が遠隔臓器に転移すると、この割合は約 3% に低下します。
特に肝臓がんやその他のがんは一般的に予後が良好で、早期に発見されれば治癒することも可能です。現在、肝臓がんには、肝切除手術、肝移植、化学療法、放射線療法、高周波アブレーション、免疫療法、標的療法など、多くの効果的な治療法があります。一般的に、がんを切除する手術を受けることができる人の生存率は高くなります。研究では、肝硬変やその他の深刻な健康問題がなく、小さく切除可能な腫瘍を持つ患者は、予後が良好である可能性が高いことが示されています。肝臓がんの初期段階で肝臓移植を受けた人の5年生存率は約60～70％です。
ヴー・フー・キエム医師が癌患者を診察している。写真:タムアン病院
肝臓がんの初期症状は不明瞭で認識が難しく、他の病気と混同されやすいことがよくあります。そのため、多くの人が病気が進行した段階で発症し、効果的な治療を受けられる可能性がほとんどありません。末期段階の悪性腫瘍は大きく、浸潤性があり、広範囲に広がったり転移したりするため、進行を抑制し患者の不快感を軽減するためには長期治療と緩和ケアでしか治療できません。患者さんの状態に応じて、医師が適切な方法を話し合い、提案します。
患者は肝臓がんのステージ2でしたが、腫瘍の大きさ、どのような治療法が用いられたか、現在の健康状態などを明確に伝えていなかったため、医師は具体的なアドバイスをすることができませんでした。 BCLC 肝臓がん分類システムによれば、ステージ 2 はステージ A または B に分類されるため、手術、肝臓移植、高周波アブレーション、または放射線療法による根治的治療が可能です。患者が今すべきことは、健康を維持し、医師の指示に従うことです。異常があったり病気が進行したりした場合は、医師に伝えて適切なアドバイスを受けるようにしてください。リラックスした心の状態は治療も容易にします。がん患者は、検証されていない民間療法や口コミによる治療法を恣意的に利用して治療を放棄すべきではありません。これにより、腫瘍がより速く、より大きく成長し、死亡のリスクが高まります。
肝臓がんの患者のほとんどは進行期に発見されるため、医師は成人に対して6か月ごとまたは1年ごとに定期的な健康診断を受けることを推奨しています。高リスクグループの肝疾患患者は、自分の状態を注意深く監視し、6か月ごとに定期的な健康診断を受け、腹部超音波検査や肝臓がん検出検査を受ける必要があります。高リスクの人は、40〜50歳から肝臓がんの検査を始める必要があります。
肝臓がんのリスクを高める要因は、多量のアルコール摂取などの生活習慣にあります。煙;加工食品をたくさん食べる;ソフトドリンクをたくさん飲む;夜更かしする;運動不足...特に、慢性ウイルス性肝炎、肝硬変など、肝臓疾患が進行してこの臓器のがんを引き起こすリスクがあります...B型肝炎の予防接種を受け、肝臓に簡単にダメージを与える可能性のある有毒化学物質への曝露を避けることは、肝臓がんを予防する方法の1つです。肝炎に感染した人にとって、肝炎ウイルスの抑制と健康的な食事および生活習慣を組み合わせることで、抵抗力と病気と闘う能力を高めることができます。
ヴー・フー・キエム博士
ハノイ・タムアン総合病院腫瘍科長
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