精管が詰まっていても子供を産むことはできますか？

精管が詰まっていて、精液中に精子がなく、結婚して3年経ちますが、子供はいません。どのような治療を受けるべきでしょうか? （ミン・フン、ドンナイ）

返事：

精管は男性生殖器系の重要な構造であり、射精時に精子を排出する役割を担っています。通常、チューブの長さは約30〜35cm、外径は約1.5〜2mm、チューブの直径は約0.3〜0.5mmです。

卵管が閉塞すると、男性は正常に射精しますが、精液中に精子がないため、妻の卵子で妊娠することはできません。あらゆる年齢の男性がこの病気にかかるリスクがあり、不妊症を引き起こす可能性があります。

原因はさまざまですが、最も一般的なものは先天異常、性器感染症、性感染症です。性器の外傷、静脈瘤の治療による術後の損傷、精巣がん、ヘルニアの治療のための小手術、不妊手術中の精管切除なども原因となる可能性があります。前立腺、精巣上体、精嚢に腫瘍がある人もこの症状を経験する可能性があります。

カン医師は患者の治療計画について相談します。写真:ヒュー・チュン

精管閉塞の男性も治療可能です。 Tam Anh 病院では、前回の検査が 6 か月以上前の場合、正確な原因を突き止めるために、性ホルモン検査、超音波検査、精巣生検、遺伝子検査などのいくつかの検査を再度実施することを医師が推奨します。閉塞の場所と重症度に応じて、医師は適切な治療計画をアドバイスします。

病理学的原因または8年以内の不妊手術により陰嚢内の精管が閉塞している場合は、精管手術で簡単に治療できます。この方法は、男性が生殖補助技術を必要とせずに子供を持つのに役立ちます。

同様に、射精管が詰まっている場合は、腹腔鏡による切除手術で治療することがあります。手術後は、生殖補助医療を使わずに自然に子供を産むことができます。精巣上体管が閉塞している場合は、経皮的精子採取（PESA）、MESA法による精子採取、体外受精によって男性は子供を持つことができます。

精巣と精巣上体をつなぐ管に詰まりがある場合、この部分を手術でつなげるのは困難です。 TESE または micro-TESE を使用して精巣から精子を抽出し、その後体外受精を行う予定です。

上記のすべての治療法は、最高の効率を達成し、近隣の臓器への損傷を避けるために、病院または信頼できる施設で実施する必要があります。

両方の睾丸が正常より小さい、睾丸や精管に触れると痛み、緊張感、不快感を感じる、または夫婦が1年間週2～3回性交し、避妊をしていないのに子供ができないなどの症状がある男性は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。そこから医師は早期に診断し、治療することができます。

MD.CKII ヴ・ナット・カン
ホーチミン市タムアン総合病院生殖サポートセンター

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