31歳のハノイ・アン・フンさんは、1か月前から嚥下困難と食事中の嘔吐に悩まされており、胃酸の逆流が原因と考えられていたが、医師は幽門けいれんを伴う急性胃炎を発見した。
タイ・ヒュー・フンさん（バクニン省在住）は、上記の症状が悪化し、体重が12kg（71kgから59kg）減少し、栄養失調になっていたため、ハノイのタムアン総合病院で検査を受けました。それまでにもいろいろなところで検査を受け、胃食道逆流症、胃炎、不安障害と診断されたが、薬を飲んでも改善しなかった。
今回の内視鏡検査の結果、患者の食道は食道と胃の接合部で狭窄していることが判明した。食道運動機能検査を行った医師は、患者を急性胃炎を伴うII型アカラシアと診断しました。アカラシアは、食道が食べ物を胃に押し下げるのを妨げる機能障害です。下部食道括約筋が緊張し、飲食後に食べ物が停滞したり逆流したりします。
11月14日、ハノイのタムアン総合病院消化器科部長のヴー・チュオン・カーン医師は、患者の症状は胃食道逆流症と混同されやすいと述べた。しかし、幽門けいれんの患者の場合、逆流液はまだ胃に到達していないため、通常は酸っぱい味はしません。胃食道逆流症の人の体液には酸が含まれていることが多く、酸っぱい味がします。
患者は静脈栄養を投与され、バルーン食道拡張術を用いた内視鏡的介入を受けた。手術の翌日、嚥下障害と胸痛の症状は軽減しました。フンさんは食べたり飲んだりするのが楽になり、2日後に退院し、嚥下と食道の循環を評価するために定期的に検査を受けました。
患者はバルーン拡張術後に回復した。写真:タムアン総合病院
食道バルーン拡張術は、空気バルーンを使用して下部食道括約筋の筋繊維を拡張および断裂し、食物を飲み込んだ後に患者の食道の内容を空にする手術です。この方法は長期的な効果があり、I 型および II 型アカラシアの患者、特に若い患者、病気の期間が短い患者、食道軸に明らかな変形がない患者に適しています。病気がタイプ III に進行すると、医師は内視鏡的食道括約筋切開術を実施することがよくあります。
バルーン血管形成術後、患者は柔らかい食べ物をよく噛み、刺激物を避ける必要があります。
カーン医師は、アカラシアは通常は良性で、ゆっくりと進行するが、健康と生活の質に影響を及ぼすと述べた。症状は他の胃腸疾患と混同されやすいです。
胃内視鏡検査や食道X線検査などの診断方法では、初期段階で病変を見逃してしまう可能性があります。病気が早期に治療されない場合、食道潰瘍、栄養失調、肺炎、慢性炎症部位の癌など、多くの合併症が発生する可能性があります...
逆流や嘔吐などの症状があり、治療しても改善しない場合は、消化器科を専門とする医療機関で検査を受ける必要があります。
エメラルド
| 読者はここで消化器疾患に関する質問をし、医師が答えます |
[広告2]
ソースリンク
コメント (0)