食道異常により12kg減量

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31歳のハノイ・アン・フンさんは、ここ1か月、飲食中に飲み込んだり吐いたりするのに苦労している。彼は胃酸の逆流だと思ったが、医師は幽門けいれんを伴う急性胃炎だと診断した。

タイ・ヒュー・フンさん（バクニン省在住）は、上記の症状が悪化し、体重が12kg（71kgから59kg）減少し、栄養失調になったため、ハノイのタムアン総合病院で検査を受けました。それまでにもいろいろなところで検査を受けて、胃食道逆流症、胃炎、不安障害と診断されたが、薬を飲んでも効果がなかった。

今回の内視鏡検査の結果、患者の食道は食道と胃の接合部で狭窄していることが判明した。医師は食道の運動性を測定し、患者は急性胃炎を伴うII型アカラシアであると診断しました。アカラシアは、食道が食べ物を胃に押し下げることを妨げる機能障害です。下部食道括約筋が緊張し、飲食後に食物が停滞したり逆流したりします。

11月14日、ハノイのタムアン総合病院消化器科長のヴー・チュオン・カーン医師は、患者の症状は胃食道逆流症と混同されやすいと述べた。しかし、幽門けいれんの患者の場合、逆流液はまだ胃に到達していないため、通常は酸っぱい味はしません。胃食道逆流症の人の体液には酸が含まれていることが多く、酸っぱい味がします。

患者は静脈栄養を投与され、バルーン食道拡張術を用いた内視鏡的介入を受けた。処置の翌日、嚥下障害と胸痛の症状は軽減しました。フンさんは食べたり飲んだりが楽になり、2日後に退院し、嚥下機能と食道循環を調べる定期検査を受けた。

バルーン食道拡張術後、患者は回復しました。写真: タムアン総合病院 — バルーン拡張術後、患者は回復した。写真:*タムアン総合病院*

食道バルーン拡張術は、食物を飲み込んだ後に患者の食道を空にするのを助けるために、空気バルーンを使用して下部食道括約筋の筋繊維を拡張および引き裂く手術です。この方法は長期的な効果があり、I 型および II 型アカラシアの患者、特に若年患者、病期間が短い患者、食道軸に明らかな変形がない患者に適しています。病気がタイプ III に進行すると、医師は内視鏡的食道括約筋切開術を実施することがよくあります。

バルーン血管形成術後、患者は柔らかい食べ物を食べてよく噛み、刺激物を避ける必要があります。

カーン医師は、アカラシアは通常は良性で、ゆっくりと進行するが、健康と生活の質に影響を及ぼすと述べた。症状は他の胃腸疾患と混同されやすい。

胃カメラ検査や食道X線検査などの診断方法では、早期段階で病変を見逃してしまう可能性があります。病気が早期に治療されない場合、食道潰瘍、栄養失調、肺炎、慢性炎症部位の癌など、多くの合併症が発生する可能性があります...

逆流や嘔吐の症状があり、治療しても改善しない場合は、消化器科を専門とする医療機関を受診して検査を受ける必要があります。

エメラルド

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