ハンさんは、初期の乳がんの手術の結果を受けて、家に帰って子供たちの世話をする機会が得られることを期待して手術を受けることを決意した。
トラン・ゴック・ハンさん（51歳、ソクチャン）は、3年前に両乳房に良性の腫瘍があることがわかり、ホーチミン市の病院で真空吸引法（VABB）による治療を受け、その後6か月ごとに定期検診を受けているという。彼女はここ 1 か月ほど、時々両方の乳房に痛みを感じていました。多くの人が彼女に、副作用も少なく安価である葉を塗ったり、漢方薬を飲んだりするようアドバイスしました。しかし、彼女は治療のために病院に行くことにした。
彼女は、ホーチミン市タムアン総合病院乳房外科の主任医師、フイン・バ・タン氏に両乳房を診察してもらいました。医師は左乳房を検査したところ、周囲よりもやや硬い密度の腫瘤を触知した。異常の疑いがある場合、医師は正確な結論を出すために超音波検査とマンモグラフィー検査を指示します。タン医師はペンを使って疑わしい箇所に印を付け、放射線科医にその部分にさらに注意を払うよう警告しました。
予想通り、超音波検査では構造的異常の領域が示され、マンモグラフィーではマークされた領域に対応するびまん性石灰化が示されました。結論: 左乳房に BIRADS 4A に分類される病変があります。タン医師は、これらは悪性度が低い病変だと説明した。 BIRADS 4A 乳房検査結果を持つ 100 人のうち、乳がんであるのは 2 ～ 10 人だけです。
超音波検査とマンモグラフィーで診察した後、タン医師は超音波プローブガイド下での細針吸引法（FNA）を指示しました。 24時間後、ハンさんは乳頭病変の検査結果を受け取り、悪性の可能性は20％であり、医師は最終診断を得るために腫瘍の生検を勧めた。結果を検討した後、医師は乳頭腫は良性だが上皮内癌 (DCIS) の要素が含まれていると判断しました。しかし、外科医が腫瘍の周囲の十分なスペースを除去したおかげで、標本の端には悪性細胞は存在しなくなりました。
マスター、フイン・バ・タン医師（右から2番目）と乳房外科の医師チームが患者の手術を行っています。写真：グエン・トラム
タン医師は、原位癌はステージ0の癌であり、治癒率はほぼ100％であると説明した。乳がんのこの段階では、再発を防ぐために乳腺と腋窩リンパ節に放射線を照射するか、乳房全摘出術とセンチネルリンパ節生検を行うかという 2 つの治療選択肢があります。センチネルリンパ節生検は、腋窩リンパ節に転移があるかどうかを正確に評価し、患者の手の浮腫の合併症を避けるために医師が腋窩リンパ節を切除するかどうかを決定するための新しい技術です。この技術はどこでも利用できるわけではありません。ホーチミン市のタムアン総合病院では、乳がんの早期段階にある患者全員に乳房外科の医師がこの技術を施し、患者の手の腫れ、しびれ、腕の動きの制限などの合併症を軽減しています。
彼女はすぐに治療を受けて、子供たちの世話に戻りたいと考えていたため、乳房全摘出手術とセンチネルリンパ節生検を受けることを選択しました。医師は彼女の肉体的な美観を保つために乳房切除術の直後に乳房再建手術を受けるよう勧めたが、彼女は回復を早めたいと考え、それを拒否した。
彼女は50年以上前、孤児院の前で親戚に捨てられたと語った。地域社会の愛の中で育った彼女は、孤児たちへの愛と共感をますます深めていきます。彼女は毎日、子供たちの世話をし続けるために健康でいられることを願っています。
5月10日、手術中に医師は腋窩リンパ節を切除し、すぐに検査に送った。チームは左乳房全体の切除を続けた。検査の結果、腋窩リンパ節には転移が見られなかった。患者は腋窩リンパ節郭清を受ける必要がないため、後に手の浮腫が生じるリスクが低くなります。最新の機械の助けにより、手術は1時間で完了しました。医師によれば、患者はすぐに診断され、早期に治療されるため、後遺症はほとんど残らないという。
目が覚めた後、彼女はまだ子供たちのいる家に帰れるチャンスがあったので嬉しかった。彼女は20年以上にわたり、捨てられた子供たちの母親、父親、親戚として活動してきました。暑い午後に赤ちゃんを寝かしつけること、夜中に泣いている赤ちゃんをあやすこと、赤ちゃんに初めての言葉を教えること...これらはすべて彼女にとって喜びと幸せになります。彼女は仕事は大変だと打ち明けたが、子供たちが毎日成長していくのを見ると、頑張ろうという意欲が湧いてくるという。
タン医師によると、無症状の段階の乳がんは診断が難しいことが多いが、治療は迅速かつ容易であることが多いという。アメリカがん協会によれば、ステージ 0 の乳がん患者は早期に発見され、速やかに治療されれば 5 年生存率はほぼ 100% になります。逆に、乳房に腫瘤が触知できるなどの臨床症状が現れる場合は、診断は容易ですが、治療過程は複雑で長期にわたります。そのため、医師は女性に対し、乳房超音波、マンモグラフィー、乳房 MRI などの最新の診断機器を完備した医療施設で毎年乳がん検診を受けることを勧めています。
ドゥック・アン
※患者名は変更されています。
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