乳がんの治療で孤児を育てる女性

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ハンさんは、乳がんの初期段階の手術の結果を受けて、家に帰って子どもたちの世話をする機会が得られることを期待して手術を受けることを決意した。

トラン・ゴック・ハンさん（51歳、ソクチャン）は、3年前に両乳房に良性腫瘍があることがわかり、ホーチミン市の病院で吸引器による治療を受け、その後6か月ごとに定期検診を受けているという。彼女はここ 1 か月、時々両方の乳房に痛みを感じていました。多くの人が彼女に、葉を塗ったり、漢方薬を飲んだりすることを勧めました。副作用も少なく、費用もかかりません。しかし、彼女は治療のために病院に行くことに決めました。

彼女は、ホーチミン市タムアン総合病院乳房外科の主任医師、フイン・バ・タン氏によって両乳房の診察を受けました。左乳房を検査したところ、医師は周囲よりもわずかに硬い密度の腫瘤を触知しました。異常の疑いがある場合、医師は正確な結論を出すために超音波検査とマンモグラフィー検査を実施します。タン医師はペンを使って疑わしい場所に印をつけ、放射線科医にその部分にもっと注意を払うよう警告した。

予想通り、超音波検査では構造的異常の領域が示され、マンモグラフィーではマークされた領域に対応するびまん性石灰化が示されました。結論: 左乳房に BIRADS 4A に分類される病変があります。タン医師は、これらは悪性腫瘍のリスクが低い病変であると説明した。 BIRADS 4A 乳房検査結果を持つ 100 人のうち、乳がんであるのは 2 ～ 10 人だけです。

超音波検査とマンモグラフィーによる診察の後、タン医師は超音波プローブガイド下での穿刺吸引（FNA）検査を指示しました。 24時間後、ハンさんは乳頭病変の検査結果を受け取った。悪性腫瘍の可能性は20％で、医師は最終診断を得るために腫瘍の生検を勧めた。結果を検討した後、医師は乳頭腫は良性だが上皮内癌（DCIS）の要素が含まれていると判断しました。しかし、外科医が腫瘍の周囲の十分なスペースを除去したおかげで、標本の端には悪性細胞は存在しなくなりました。

マスター、フイン・バ・タン医師（右から2番目）と乳房外科の医師チームが患者の手術を行っています。写真: グエン・トラム — マスター、フイン・バ・タン医師（右から2番目）と乳房外科の医師チームが患者の手術を行っています。写真:*グエン・トラム*

タン医師は、原位癌はステージ0の癌であり、治癒率はほぼ100％であると説明した。乳がんのこの段階では、再発を防ぐために乳腺と腋窩リンパ節に放射線を照射するか、乳房全摘出とセンチネルリンパ節生検を行うかという 2 つの治療選択肢が患者に与えられます。センチネルリンパ節生検は、腋窩リンパ節に転移があるかどうかを正確に評価し、患者の手の浮腫の合併症を避けるために医師が腋窩リンパ節を切除するかどうかを決定するための新しい技術です。この技術はどこでも利用できるわけではありません。ホーチミン市のタムアン総合病院では、乳がんの早期段階にある患者全員に乳房外科の医師がこの技術を施し、患者の手の腫れ、しびれ、腕の動きの制限などの合併症を軽減している。

彼女はすぐに治療を受けて子どもの世話に戻りたいと考え、乳房全摘出とセンチネルリンパ節生検を受けることを選択しました。医師は彼女の肉体的な美しさを保つために乳房切除術の直後に乳房再建手術を受けるよう勧めたが、彼女は回復を早めたいと考え、それを拒否した。

彼女は50年以上前に、孤児院の前で親戚に捨てられたと話した。地域の愛の中で育った彼女は、孤児たちへの愛と共感をますます深めていきます。彼女は毎日、子供たちの世話を続けられるよう健康でいられるよう願っています。

5月10日、手術中に医師は腋窩リンパ節を切除し、直ちに検査に回した。チームは左乳房全体の切除を続けた。検査の結果、腋窩リンパ節に転移は見られなかった。患者は腋窩リンパ節郭清を受ける必要がないため、後に手の浮腫が生じるリスクが低くなります。最新の機械のおかげで、手術は1時間で完了しました。医師によれば、患者は速やかに診断され、早期に治療されるため、後遺症はほとんどないという。

目が覚めた後、彼女はまだ子供たちのいる家に帰るチャンスがあったので幸せでした。彼女は20年以上にわたり、捨てられた子供たちの母親、父親、そして親戚として活動してきました。暑い午後に赤ちゃんを寝かしつけること、夜中に泣いている赤ちゃんをあやすこと、赤ちゃんに初めての言葉を教えること…これらはすべて彼女にとって喜びであり幸せです。彼女は仕事は大変だと打ち明けたが、子供たちが毎日成長していく姿を見ると、頑張ろうという意欲が湧いてくるという。

タン医師によると、無症状の乳がんは診断が難しいことが多いが、治療は迅速かつ容易であることが多いという。アメリカがん協会によれば、早期に発見され、速やかに治療されたステージ 0 の乳がん患者の 5 年生存率はほぼ 100% です。逆に、乳房に腫瘤が触知できるなどの臨床症状が現れる場合、診断は容易ですが、治療プロセスは複雑で長期にわたります。そのため、医師は女性に対し、乳房超音波、マンモグラフィー、乳房 MRI などの最新の診断機器を完備した医療施設で毎年乳がん検診を受けることを勧めています。

ドゥック・アン

※患者様のお名前は変更しております。

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