授業料と給与の矛盾

一方、皮肉なことに、健康科学、特に医学の研修の授業料は現在非常に高く、場所によっては年間2億ドン近くに達している。

医学部の授業料は非常に高い

医療業界、特に医学（一般開業医の養成）と歯科（歯科医師の養成）において、今日ほど需要が高まった時期はかつてなかったと言えます。公立大学の授業料は現在、国家教育制度における教育機関の授業料の徴収および管理の仕組み、ならびに授業料の免除、減額、学習費の支援に関する政策を規制する政令81/2021のいくつかの条項を修正および補足する政府政令97号で規制されています。教育および訓練分野におけるサービスの価格。

2024-2025学年度に関するHPの発表によると、非自治学校は年間（10か月間）最大2,760万VNDを徴収できる。学校は、定期的な支出が年間最大 5,520 万 VND で徴収されることを保証します。自治学校は通常経費と投資経費に年間最大6,900万ドンを費やしています。言うまでもなく、質の高い認定プログラムであれば、大学は学校が発行する技術的および経済的基準に基づいて独自の授業料を決定することができます。したがって、公立大学の医学研修プログラムの授業料は大きく異なります。

医学生は一生懸命勉強し、高い授業料を払い、卒業後は仕事に大きなプレッシャーを感じますが、収入はそれに見合ったものではありません。

医療は現在最もHPの高い産業の一つであると言えます。その中で、最もHPの高い健康関連専攻の養成を行っている公立大学はホーチミン市医科薬科大学で、医師養成専攻が2つあり、HPは年間8,000万VNDを超えています。一方、タイグエン医科薬科大学（タイグエン大学）の授業料は年間3,000万ドンを超えます。

非公立大学の中で、医学部の授業料が最も高いのはホンバン国際大学で、年間1億8000万ドンです。次いでタンタオ大学とグエンタットタン大学が年間1億5000万ドンで続いている。

10年前と比較すると、HP収入が最も高い業界である医療・製薬業界は10倍以上に増加しました。 2014-2015年度の医療・製薬業界の授業料の最高上限は、わずか月額80万VND（10か月学年あたり800万VNDに相当）です。

勉強して、一生懸命働いて、給料だけでは生活できない

医学生はHPが高いだけでなく、長く困難な学習プロセスも経なければなりません。しかし、今日の公立医療施設の若い医師の収入は、学習者の投資と両立しません。

グエン・トゥ・フオンさんは2022年にホーチミン市医科薬科大学の医学部を卒業し、その後、ホーチミン市トゥドゥック市の病院に勤務することになりました。最初、フオンさんは月額150万ドンの支援を受けて2か月間の見習い期間を経なければならず、その後2か月の試用期間を経て、基本給の85%（係数2.34）にあたる約300万ドンを受け取った。この期間後、彼女は月額350万ドンの基本給を全額受け取ることになります。

収入が非常に低いため、フオンさんは都会での贅沢な生活を送ることができません。当時、フォンさんは開業資格を持っていなかったので、クリニックで働いて収入を増やすことはできませんでした。

フォンさんは12か月間勉強して医師免許を取得した後、トゥドゥック市で働き、週末にはロンアンの病院まで車で出向いて残業していた。彼女は一週間一日も休まず、夜通し起きていなければならなかった。 「ホーチミン市からロンアン市へ向かう途中、仕事を続けるためのエネルギーを得るために車を停めて昼寝をしなければならなかった日が何日もありました」と、この若い女性医師は当時を振り返った。

入学許可を受けた学生はホーチミン市医科薬科大学で入学手続きを完了します。医療分野は現在、授業料が最も高い分野の一つにランクされています。

写真: ダオ・ゴック・タック

フオンさんの現在の収入は、本院での給料、手当、夜勤手当を含めて月額約800万ドン、病院での残業手当は月額400万ドンです。 「休みなく働き、プレッシャーも大きく、ホーチミン市での生活費を賄えるだけの収入しかありません。時々、自分を責め、ひどく後悔します。6年間勉強し、資格取得にさらに1年を費やしたことを考えれば、多くの友人よりも学習過程は長く、大変だったはずです。働き始めてからも、さらに大変でした。でも、友人の収入は私の2～3倍でした。だから、まだ卒業したばかりだし、もっと専門知識と経験を積まなければならない。優秀な医師になれば収入はもっと増えるだろうけれど、その道のりはきっと長くなるだろう、と自分を慰めていました」と、フオンさんは打ち明けました。

NTKさん（ホーチミン市で働く若い医師）は、病院からの現在の収入が月1000万ドンを超えていると語った。そのうち、固定給は約800万VNDで、その他の収入は手術（月額380万VND）です。手続き（月額200万VND）直接（約68万VND/月）…

HBさん（個人クリニック勤務の医師）は、「平均収入は1日あたり約90万～150万ドンで、週に最大2日しか働いていません。つまり、平均収入は月400万～600万ドン程度です」と話しました。

HB氏は、「大学を卒業して1～3年ほど医師として働けば、収入は得られるでしょう。平均的な収入は通常600万～800万ドン／月ですが、残業を頑張れば1200万～1500万ドン／月に達することもあります。ただし、その月の定期的な学習費用は含まれていません。この収入水準は低く、仕事と学習に費やした努力に見合っておらず、子供の養育どころか、日々の生活費を賄うにも足りません」と述べた。

A.Dさん（ホーチミン市3区の病院に勤務する若い医師）も、「卒業後5～10年では、収入は勉強に費やした金額に匹敵することはできない」と認めている。

医師や公衆衛生従事者が相次いで退職

低所得と労働圧力の高さの直接的な結果として、最近、医師や公衆衛生従事者が相次いで辞職している。最近では、トゥアンアン市医療センター（ビンズオン省）の専門科レベルの医療スタッフが辞表を提出した。これまで、2022年の最初の7か月間で、この地域では166人の医師、看護師、公衆衛生従事者が仕事を辞めていました。ビンズオン省保健局の報告によると、医師や医療従事者が仕事を辞める状況に至った理由は、低い給与と福利厚生、ストレスの多い労働環境、過酷な労働、危険な要因への絶え間ない暴露などである。さらに、家庭の事情、学校に通うこと、他の選択肢があることなどが理由となっている。

ゲアン省では、2021年初頭から2022年7月までに公立病院の医師と看護師119人が辞職したことも記録されている。このうち約半数が医師で、辞職者の3分の2が私立病院に転職した。当時、ゲアン省保健局によれば、公立病院に勤務する新卒医師の月給はわずか500万〜700万ドンだったが、私立病院は月1,500万〜2,000万ドンを支払う用意があった。ゲアン総合病院では、卒業した研修医に最高額の月額1,500万ドンしか支払っていないが、私立病院では月額7,000万～1億ドンを支払うことができる。

ホーチミン市第一小児病院の感染症・神経科の元部長で疫学者のチュオン・ヒュー・カーン博士は、現在、公的医療制度に携わる医療スタッフは、収入が専門分野に見合っていないことや専門分野以外の仕事からくるプレッシャーなど、多くのプレッシャーに直面していると語った。貢献するためではなく、専門的に学び成長できる環境を求めて、公的機関に留まり働きたい人々。才能のある人ほど選択肢が多くなります。有能な人々が公的医療制度を去れば、最終的に苦しむのは貧しい患者たちとなるだろう。

「公立病院の収入について言えば、他の職業と比べても、努力に見合った収入が得られていないと言えるでしょう。そのため、卒業後10年間は​​、収入が限られているにもかかわらず、多くのことをしなければならないため、医療従事者にとって最も『楽な』時期と言えるでしょう」とカーン医師は述べた。

出典: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm