授業料と給与の矛盾

一方、皮肉なことに、健康科学、特に医学の研修の授業料は現在非常に高く、場所によっては年間2億ドン近くに達しています。

医学部の授業料は非常に高い

医療業界、特に医学（開業医の養成）と歯科（歯科医の養成）において、今日ほど需要が高まったことはないと言えます。公立大学の授業料は現在、国家教育制度における教育機関の授業料の徴収および管理の仕組み、ならびに授業料の免除、減額、学習費の支援に関する政策を規定する政令第81/2021号のいくつかの条項を修正および補足する政府政令第97号で規制されています。教育および訓練の分野におけるサービスの価格。

2024-2025学年度のHPの発表によると、非自治学校は最大2,760万VND/年（10か月）を徴収できる。学校は、定期的な支出が年間最大5520万VNDで徴収されることを保証します。自治学校は、通常経費と投資経費に年間最大6,900万VNDを費やしています。言うまでもなく、質の高い認定プログラムであれば、大学は学校が発行する技術的および経済的基準に基づいて独自の授業料を決定することができます。そのため、公立大学の医学研修プログラムの授業料は大きく異なります。

医学生は一生懸命勉強し、高い授業料を払い、卒業後は大きな仕事のプレッシャーにさらされるが、収入はそれに見合っていない。

医療は、現在最もHPの高い産業の一つであると言えます。その中で、最もHPの高い保健医療専攻の養成を行っている公立大学はホーチミン市医科薬科大学で、2つの医師養成専攻があり、HPは年間8,000万VNDを超えています。一方、タイグエン医科薬科大学（タイグエン大学）の授業料は年間3,000万ドン以上です。

非公立大学の中で、医学部の授業料が最も高いのはホンバン国際大学で、年間1億8000万ドンです。次いでタンタオ大学とグエンタットタン大学が年間1億5000万VNDで続いている。

10年前と比較すると、HP収入が最も高い業界である医療・医薬品業界は10倍以上に増加しました。 2014～2015年度の医療・製薬業界の授業料の最高上限は、月額80万VND（10か月の学年で800万VNDに相当）のみです。

勉強して、一生懸命働いても、給料だけでは生活できない

医学生はHPが高いだけでなく、長くて困難な学習プロセスも経なければなりません。しかし、今日の公立医療機関の若手医師の収入は、学習者の投資に見合うものではありません。

グエン・トゥ・フオンさんは2022年にホーチミン市医科薬科大学の医学部を卒業し、その後、ホーチミン市トゥドゥック市の病院に就職しました。最初、フオンさんは月額150万ドンの支援を受けながら2か月間の見習い期間を経なければならず、その後2か月の試用期間を経て、基本給の85%（係数2.34）にあたる約300万ドンを受け取った。この期間後、彼女は月額350万ドンの基本給全額を受け取ることになります。

収入が非常に低いため、フオンさんは都会での贅沢な生活を送ることができません。当時、フォンさんは開業資格を持っていなかったので、収入を増やすためにクリニックで余分に働くことはできなかった。

フォンさんは、医師免許を取得するために12か月間勉強した後、トゥドゥック市で働き、週末にはロンアンの病院まで車で出向いて残業した。彼女は一週間中休みを取らず、夜通し起きていなければならなかった。 「ホーチミン市からロンアンへ向かう途中、仕事を続けるためのエネルギーを得るために車を停めて昼寝をしなければならなかった日が何日もありました」と、この若い女性医師は振り返った。

入学許可を受けた学生はホーチミン市医科薬科大学で入学手続きを完了します。医療分野は現在、授業料が最も高い分野の一つにランクされています。

写真: ダオ・ゴック・タック

フオンさんの現在の収入は、本院での給料、手当、夜勤手当を含めて月額約800万ドン、病院での残業手当は月額400万ドンです。 「休みなく、プレッシャーの中で働いていますが、ホーチミン市での生活費をまかなえる程度しか稼げません。時々、自分をとてもかわいそうに思います。6年間勉強し、資格取得にさらに1年を費やしたことを考えれば、学習過程は多くの友人よりも長くて大変でした。働き始めてからも、さらに大変でした。でも、友人の収入は私の2～3倍でした。それで、私は卒業したばかりで、もっと専門知識と経験を積む必要がある、良い医者になれば収入はもっと増えるだろう、でもその過程はおそらくとても長いだろう、と自分を慰めなければなりませんでした」と、フオンさんは打ち明けました。

NTKさん（ホーチミン市で働く若い医師）は、病院からの現在の収入が月1000万ドンを超えていると語った。そのうち、固定給は約800万VNDで、その他の収入は手術（月額380万VND）です。手続き（月額200万VND）直接（約680,000 VND /月）…

HB（個人クリニックで働く医師）は、「平均収入は1日あたり約90万～150万ドンで、週に最大2日しか働いていません。したがって、平均収入は1か月あたり約400万～600万ドンです」と語った。

HB氏は、「大学を卒業して1～3年ほど勤務した医師には収入がある。平均レベルは通常600万～800万ドン/月だが、残業を一生懸命すれば、その月の通常の勉強投資費用を除いて1200万～1500万ドン/月に達することもある。このレベルは低く、仕事と勉強に費やした努力に見合っておらず、子供の世話どころか、自分自身の日々の生活費を賄うのにも十分ではない」と述べた。

A.Dさん（ホーチミン市3区の病院に勤務する若い医師）も、「卒業後5～10年で、収入は勉強に費やした金額に匹敵しなくなる」と認めた。

医師や公衆衛生従事者が相次いで退職

低所得と仕事のプレッシャーの高さの直接的な結果として、最近、医師や公衆衛生従事者が相次いで辞職している。最近では、トゥアンアン市医療センター（ビンズオン省）の専門科レベルの医療スタッフが辞表を提出した。これまで、2022年の最初の7か月間に、この地域では166人の医師、看護師、公衆衛生従事者が仕事を辞めていました。ビンズオン省保健局の報告によると、医師や医療スタッフが仕事を辞める状況に至った理由は、低い給与や福利厚生、ストレスの多い労働環境、過酷な労働、危険な要因への絶え間ない暴露などである。さらに、家族の事情、学校に通うこと、他の選択肢があることなどが理由となっている。

ゲアン省では、2021年初めから2022年7月までに公立病院の医師と看護師119人が辞職したことも記録されている。このうち半数近くが医師であり、仕事を辞めた人の3分の2が民間病院に転職した。当時、ゲアン省保健局によれば、公立病院で働く新卒医師の月給はわずか500万～700万ドンだったが、私立病院は月1500万～2000万ドンを支払う用意があった。卒業した研修医の場合、ゲアン総合病院の給与は最高でも月額1500万ドンに過ぎないが、私立病院では月額7000万～1億ドンを支払うことができる。

ホーチミン市第一小児病院の感染症・神経科の元部長で疫学者のチュオン・フー・カーン博士は、現在、公的医療制度の医療スタッフは、収入が専門知識に見合っていないことや専門分野以外の仕事から来ることなど、多くのプレッシャーに直面していると語った。公的機関に留まり、働きたいと考えている人たちは、貢献するためではなく、専門的に学び、成長できる環境を求めているからです。才能のある人ほど選択肢が多くなります。才能のある人が公的医療制度を離れれば、最終的に苦しむのは貧しい患者たちです。

「公立病院の収入について言えば、他の職業と比べても、彼らが注ぐ努力に見合っていないと言えるでしょう。そのため、卒業後の最初の10年間は​​、多くのことをしなければならない一方で収入が限られているため、医療従事者にとって『最も楽な』時期であると言えます」とカーン医師はコメントした。

出典: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm