病院外での緊急対応能力の向上

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SGGP 2023年8月19日 14:07

SGGP新聞は8月16日から18日にかけて、一部の救急車会社が過剰請求し、患者に困難をもたらしている実態を報じる一連の記事を掲載した。保健省によれば、院外救急医療は、緊急患者の生存の可能性を高めるための救急システムにおいて不可欠かつ重要な活動である。しかし、現実には我が国の海外緊急ネットワークは依然として非常に薄く、多くの運用上の困難に直面しており、最近のような多くの不幸な事件につながっています。

ホーチミン市の115緊急センターの職員は、人々を救助する前に医療機器を点検している。写真: BUI TUAN

人的資源の不足、物的資源の弱さ

ホーチミン市の115緊急センターには毎日、市内の人々から何千件もの援助要請が寄せられており、そのうち約100～150件の緊急ケースが同ユニットによって直接サポートされています。地域に応じて、オペレーターはセンターの車両または最寄りの衛星緊急ステーションと連携し、患者を迅速に救急医療施設に搬送します。平均して、救急車は電話を受けてから 15 ～ 30 分以内に現場に到着し、救助にあたります。

ホーチミン市の115緊急センターの代表者によると、センターとサテライトステーションの車両総数は79台で、そのうちセンターの車両は40台、従業員数は200人近くいるという。

ホーチミン市の115緊急センター副所長レ・フイ・グエン・トゥアン博士によると、同センターは依然としてホーチミン市の人々の緊急支援ニーズを満たすことができていないという。全地区をカバーする39のステーションを備えた衛星緊急ネットワークが構築されているものの、医師、看護師、救急隊員が依然として不足しています。一部の衛星放送局の医療設備は依然として脆弱で、応急処置が確実にできない。

「緊急通報の増加に伴い、センターには現在、12回線の通報を受けて調整する交換機システムが1つしかなく、バックアップシステムはなく、まだ初歩的な技術を使用している」とレ・フイ・グエン・トゥアン博士は述べた。

保健省医療検査・治療管理局長のルオン・ゴック・クエ准教授は、院外救急医療について、「救急搬送は医療検査・治療システムにおいて非常に重要な役割を果たしているが、全国で115番の救急センターがない省や市がまだ多くあるのは憂慮すべきことだ」と述べた。

全国統計によると、公立の救急センターが115カ所あるのは11省のみで、省立総合病院が115の救急チームを擁するのは18省、民間の救急センターが115カ所あるのは7省である。全国でいまだに27省で病院前救急システムがない。特に、救急車の数が足りない省や市は17に上り、そのほとんどはハノイ、バクニン、ハイズオン、タイビン、ダナン、ホーチミン市、バリア・ブンタウなどの大都市に集中している。

人的資源と設備の面では、救急ネットワーク全体で6,000人以上の人員を擁し、そのうち救急蘇生資格を持つ医師は約62％を占め、救急車は1,350台以上あります。

「緊急作業は依然として多くの困難に直面しています。都市部では交通量や人口密度は高いものの、交通手段は限られています。「地方では、救急センターから遠いためサービスを受けるのが難しく、病院前救急医療のゴールデンタイムを確保することが困難になっています」と、准教授のルオン・ゴック・クエ博士は述べています。

救急医療の種類の多様化

ハノイ115救急センターの副所長トラン・アン・タン氏によると、近年、センターへの救急要請件数は年間約4万件で、初期救急治療を受けた患者の割合は88％以上に達したという。 2023年初頭から、115の救急ステーションが救急医療を提供し、15,333回の救急搬送で10,565人以上の患者を搬送しました。

最近、ハノイ保健局はドンアン地区に115緊急ステーションを開設した。これは市内をカバーする8番目の緊急ステーションとなる。現在、ハノイには、ドンダー、タイホ、ハドン、タンチ、ロンビエン、トゥーリエム、ドンアンの各地域に 115 緊急センターと 7 つの 115 緊急ステーションがあります。

レ・フイ・グエン・トゥアン博士によると、現在、ホーチミン市の人々のあらゆる支援ニーズは115緊急ホットラインが担当しているため、この地域を担当する追加の115緊急センターの設立が非常に必要であるとのこと。

ホーチミン市の医療部門は、2030年までに専門的な救急医療システムを開発するプロジェクトに大きな期待を寄せている。ホーチミン市人民委員会の承認が得られれば、救急医療能力を向上させる根本的な解決策となるだろう。

ホーチミン市保健局長のタン・チ・トゥオン准教授によると、道路、水路、空路から構成される多様な院外救急ネットワークを現代的で専門的な方向に発展させることは、ホーチミン市の保健部門にとって不可欠な課題である。市の医療部門は、院外緊急ネットワークの構築に向けて、115緊急センターのシステムを形成し、専門的な115緊急受付および調整ポータルを構築するなど、5つの目標を積極的に設定しました。衛星救急ステーションや民間の救急搬送施設における院外救急サービスの質を継続的に向上させる。ホーチミン市の地理的特性に合わせたニーズと適合性を確保しながら、緊急患者輸送の種類（道路、水路、航空）を多様化します。