病院外での緊急対応能力の向上

[広告_1]

SGGP 2023年8月19日 14:07

8月16日から18日にかけて、SGGP新聞は、一部の救急車会社が過剰請求し、患者に困難をもたらしている実態を報じる一連の記事を掲載した。保健省によれば、院外救急医療は救急患者の生存率を高めるための救急システムにおいて不可欠かつ重要な活動である。しかし、現実には、我が国の海外緊急ネットワークは依然として非常に手薄であり、多くの運用上の困難に直面しており、最近のような多くの残念な事件につながっています。

ホーチミン市の115緊急センターの職員は、人々を救助する前に医療機器を点検している。写真：ブイ・トゥアン

人的資源の不足、物的資源の弱さ

ホーチミン市の115緊急センターには毎日、市内の人々から何千件もの援助要請が寄せられており、そのうち約100～150件の緊急ケースが同部隊によって直接サポートされています。地域に応じて、オペレーターはセンターの車両または最寄りの衛星緊急ステーションと連携し、患者を緊急医療施設に迅速に搬送します。平均して、救急車は電話を受けてから 15 ～ 30 分以内に現場に到着し、救助にあたります。

ホーチミン市115緊急センターの代表者によると、センターとサテライトステーションの車両は合計79台で、そのうちセンターの車両は40台、従業員は200人近くいるという。

ホーチミン市の115緊急センター副所長レ・フイ・グエン・トゥアン博士によると、同センターは依然としてホーチミン市の人々の緊急支援のニーズを満たすことができていないという。全地区をカバーする39の拠点からなる衛星緊急ネットワークが構築されているものの、医師、看護師、救急隊員は依然として不足している。一部の衛星放送局の医療設備は依然として弱く、応急処置を確実に行うことができません。

「緊急通報の増加に伴い、センターには現在、12回線の通報を受け調整する交換機システムが1つしかなく、バックアップシステムはなく、未だに初歩的な技術しか使用していません」とレ・フイ・グエン・トゥアン博士は述べた。

保健省医療検査・治療管理局長のルオン・ゴック・クエ准教授は、院外救急医療について、救急搬送は医療検査・治療システムにおいて非常に重要な役割を果たしているが、全国で115番救急センターがない省や市がまだ多くあるのは憂慮すべきことだと述べた。

国家統計によれば、公立の救急センターが 115 箇所あるのは 11 省のみで、18 省立総合病院には 115 の救急チームがあり、7 省には私立の救急センターが 115 箇所ある。全国ではまだ病院前救急システムがない州が27ある。特に、救急車が足りない省や市は17に上り、その多くはハノイ、バクニン、ハイズオン、タイビン、ダナン、ホーチミン市、バリア・ブンタウなどの大都市だ。

人的資源と設備の面では、救急ネットワーク全体で6,000人以上の人員があり、そのうち救急蘇生資格を持つ医師は約62％を占め、救急車は1,350台以上あります。

「救急活動は依然として多くの困難に直面しています。都市部では交通量と人口密度が高いにもかかわらず、移動手段が限られています。地方では救急センターからの距離が遠いため、サービスへのアクセスが難しく、病院前救急医療のゴールデンタイムを確保することが困難になっています」と、ルオン・ゴック・クエ准教授は述べています。

救急医療の種類の多様化

ハノイ115救急センター副所長のトラン・アン・タン氏によると、近年、同センターへの救急要請件数は年間約4万件で、初期救急治療を受けた患者の割合は88％以上に達したという。 2023年初頭から、115の救急ステーションが救急医療を提供し、15,333回の救急搬送で10,565人以上の患者を搬送しました。

最近、ハノイ保健局はドンアン地区に115緊急ステーションを開設したが、これは市内をカバーする8番目の緊急ステーションとなる。現在、ハノイには、ドンダー、タイホー、ハドン、タンチ、ロンビエン、トゥーリエム、ドンアンの各地域に 115 緊急センターと 7 つの 115 緊急ステーションがあります。

レ・フイ・グエン・トゥアン博士によると、現在、ホーチミン市の人々のサポートニーズはすべて115緊急ホットラインが担当しているため、この地域を担当する追加の115緊急センターの設立が非常に必要であるとのこと。

ホーチミン市の医療部門は、2030年までに専門的な救急医療システムを開発するプロジェクトに大きな期待を寄せています。ホーチミン市人民委員会によって承認されれば、これは救急医療能力を向上させる根本的な解決策となるでしょう。

ホーチミン市保健局長のタン・チ・トゥオン准教授によると、道路、水路、空路から構成される多様な院外救急ネットワークを現代的で専門的な方向へ発展させることは、ホーチミン市の保健部門にとって不可欠な任務である。市の保健部門は、115緊急センターのシステムを形成し、専門的な115緊急受付および調整ポータルを構築するなど、院外緊急ネットワークを構築するための5つの目標を積極的に設定しました。衛星救急ステーションや民間の救急搬送施設における院外救急サービスの質の向上を継続的に図る。ホーチミン市の地理的特性に合わせたニーズと適合性を確保しながら、緊急患者輸送の種類（道路、水路、航空）を多様化します。