Tさんは、9か月以上前から両足のしびれと脱力感を感じ始めたという。検査の結果、地方の病院の医師は彼女に静脈不全症と診断した。彼女は処方された薬を積極的に服用し、理学療法も行っていましたが、歩く能力や動く能力は徐々に低下していきました。
11月21日、ホーチミン市タムアン総合病院脳神経外科部長で、功労医師・修士・専門医2号のチュー・タン・シー氏は、Tさんは家族によって車椅子で病院に運ばれ、検査を受けたと語った。足が非常に弱くなり、立つことも歩くこともできない状態です。脚の筋力が70%以上低下し、筋肉が弛緩し、腱反射が増加し、過剰可動性の兆候とバビンスキー徴候(中枢神経系の損傷を示す兆候)が見られました。
MRIの結果、胸部脊髄領域D10-D11-D12に直径約3cmの腫瘍が見つかり、脊髄全体を右側から左側に圧迫して押し、前方に偏位していました。
すぐに治療しないと完全な麻痺の危険がある
タン・シ医師は、この状態が続けばTさんは完全に麻痺する危険性があると語った。その時、腫瘍は大きくなり、脊髄や中枢神経への圧力が高まり、患者の筋力が著しく低下します。これにより、括約筋障害、排便および排尿の制御不能が生じます。
腫瘍は危険な場所にあります。腫瘍被膜の外側の胸部には多くの神経根があり、手術が適切に行われないと神経根が損傷されます。人工知能(AI)を活用したロボットのガイダンスにより、患者に手術のアドバイスが提供される。
この方法の利点は、医師が積極的に手術を計画し、起こりうる状況を予測できるため、手術の成功と患者の安全を確保できることです。
このロボットは、MRI、DTI、CT、DSAなどを組み合わせることができ、医師が胸部脊髄全体、神経線維束、腫瘍を同じ画像で明確に確認し、適切な手術経路を選択できるようにします。さらに、ロボットは専用ソフトウェア上で手術シミュレーション機能を提供し、神経や脊髄を損傷することなく腫瘍への安全なアプローチを医師が選択できるようにし、患者へのリスクを最小限に抑えます。
ロボット支援による脊髄腫瘍手術で女性が救われる
実際の手術は、シミュレーション手術で確立された手術経路に基づいて行われます。医師は脊髄を開いて腫瘍に近づいた。次に、嚢胞カプセルを開き、超音波吸引カッターシステムを使用して腫瘍を内部から破壊して空にします。これにより、腫瘍の体積が縮小し、腫瘍被膜の剥離に好ましい条件が整い、脊髄、神経線維束、および周囲の健康な構造への損傷のリスクが最小限に抑えられます。
腫瘍の根元を切除した後、チームは腫瘍の茎を切断し、出血を開始しました。これは予測されていたため、医師はすぐに止血技術を使用しました。その後、患者の腫瘍全体の除去を完了します。
手術は約90分かかり、3センチの髄膜腫瘍と髄膜上の1センチの腫瘍付着部が両方とも除去されました。低侵襲手術技術で、患者の椎骨は失われず、ネジを入れる必要もありません。
2日間の手術の後、Tさんの健康は回復しました。症状は重く、両足のしびれと筋力が大幅に改善しました。 Tさんは歩くのが楽になり、階段も上れるようになりました。 Tさんは3日以内に退院できる見込みです。しばらく理学療法を続ければ、足は完全に回復するでしょう。
タン・シ医師は、除去された髄膜腫瘍は良性であり、遺伝的要因はないと述べた。しかし、Tさんは脊髄と神経伝導束の回復度を評価するために、3か月後にフォローアップ診察を受ける必要があります。
「足が重い、足がしびれる、歩行困難、感覚障害などの症状がある人は、すぐに神経科医の診察を受ける必要があります。患者はスキャンされ、症状の原因を特定するために必要な検査を受ける必要があります。」 「病気を診断し、物理的な損傷を除去し、機能的損傷を治療してください。長期にわたる損傷を引き起こし、患者にとって危険な誤診は避けてください」とタン・シ医師はアドバイスした。
11月21日12時速報:パノラマニュース
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