なぜ毎年ジフテリアの症例がまだ多く記録されているのでしょうか?

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2020年には、ダクラク省、コントゥム省、ビンフオック省などでジフテリアが発生しました。最近では、ハザン省とディエンビエン省で3人の死亡を含む多くのジフテリア症例が記録されました。

ホーチミン市市立小児病院副院長のグエン・ミン・ティエン専門医は、ジフテリアはジフテリア菌であるジフテリア菌によって引き起こされる急性感染症であると語った。この病気は通常、呼吸器を通じて感染します。

「細菌は胞子の形で潜伏して存在するため、ワクチン接種を受けなかったり、接種をスキップしたり、十分な量の注射を受けなかったりすると、免疫のギャップが生じ、発症リスクが高まります。特に免疫力が弱い人、山岳地帯や畑で働く人は、ジフテリア菌にさらされるリスクが高く、感染しやすいのです」とティエン博士は分析した。

ティエン博士によると、一部の国では、移民や留学生などが病原菌を持ち込むのを避けるために、特定の病気に対する完全な予防接種を受けることを義務付ける規制がある。予防接種をすべて受け、欠かさずに受けることは、病気を予防する免疫を作るのに役立ちます。

「ワクチン接種スケジュールを完璧に実施することで、地域社会の人々の90～95%を病気のリスクから守ることができます。もちろん100%を予防できるわけではありませんが、それでも医療システムへの負担は軽減され、ワクチン接種を受けた人は病気になったとしても症状が軽度になります」とティエン博士は分析した。

Vì sao hằng năm vẫn ghi nhận nhiều ca bệnh bạch hầu? - Ảnh 1. — ジフテリア菌はジフテリアを引き起こす

ジフテリアの症状

ホーチミン市疾病管理センターによれば、ジフテリアの潜伏期間は2～5日である。発症時には、喉の痛み、咳、悪寒を伴う発熱などの風邪の症状が現れます。細菌が感染を引き起こしている場所に応じて、症状は軽度から重度までさまざまです。

前鼻ジフテリア：患者は鼻水、膿と粘液の混じった鼻水が出ます。時には血液が混じることもあります。検査では、鼻中隔に白い膜がみられることがあります。この症状は通常は軽度で、細菌毒素が血液に侵入することはほとんどないからです。

咽頭および扁桃ジフテリア: 患者は疲労感、食欲不振、喉の痛み、微熱などの症状が見られ、2～3日後に壊死性の塊が現れ、象牙色の白または灰色の偽膜を形成します。偽膜は硬く、扁桃腺にしっかりと付着するか、喉の領域全体を覆うことがあります。この偽膜は剥がれにくく、出血や首のリンパ節の腫れを引き起こしやすい場合があります。積極的な治療を行わない場合、患者は6〜10日以内に死亡する可能性があります。

喉頭ジフテリア：病気は急速に進行し、発熱、嗄声、犬吠様咳などの症状を伴い非常に危険です。検査により、喉頭または咽頭に下方に広がる偽膜が明らかになることがあります。すぐに治療しないと、これらの偽膜により気道閉塞、呼吸不全、そして患者の急死を引き起こします。

他の部位のジフテリア：通常はまれで軽度であり、皮膚、目の粘膜、膣、外耳道に潰瘍を引き起こします。

ジフテリアはどれくらい危険ですか?

ティエン医師は、ジフテリアは細菌が体内に入ると心筋炎、脳障害、呼吸筋や手足の麻痺を引き起こすため危険だと語った。

「ジフテリア菌が喉に感染すると偽膜が形成されるため、病気は非常に急速に進行する可能性があります。この偽膜が腫れて気道閉塞を引き起こし、呼吸不全が進行し、ECMO（体外式膜型人工肺）の装着が困難になります」とティエン医師は説明した。

VNVCワクチン接種システムの医療ディレクターであるバッハ・ティ・チン博士によると、心臓は深刻な合併症に最もかかりやすい臓器です。重症ジフテリア患者の約30％に心筋炎、不整脈、心不全、死亡などの合併症が起こります。次に多いのは神経学的合併症で、重症症例全体の約 5% を占めます。この病気は末梢神経系と中枢神経系の両方に損傷を引き起こす可能性があります。