ホーチミン市：耳下腺腫瘍を患う52歳の患者が、通常の半分の時間で、顔面麻痺を回避し、5本の神経枝を温存する手術を受けた。
5月10日の朝、トラン・タン・ヴーさん（52歳、アンザン省）は、ホーチミン市タムアン総合病院、乳腺外科、頭顔面頸部ユニットのマスター、ドクター、CKIIドアン・ミン・チョン氏による再検査を受けました。切開部は順調に治癒し、縫合跡も残りませんでした。病理学的検査の結果、良性腫瘍であることが分かりました。
2020年、彼は右耳に小さなできものを見つけた。普通のニキビだと思ったが、芯を絞り出すことができなかった。 2021年までに腫瘍は0.5mm以上の大きさになったが、新型コロナウイルス感染症の流行が複雑化したため、彼は医者に行くのを恐れていた。最近、その結節は皮膚表面でしこりに成長しました。彼は癌を恐れて検査を受けるために病院へ行った。
医師は検査して動かない腫瘤を触知し、耳下腺腫瘍と診断し、超音波検査を指示した。検査の結果、顔面筋を制御する神経（第VII脳神経）を圧迫する4cmの腫瘍が見つかり、手術が必要と診断されました。
トロン医師（左端）が患者の耳下腺腫瘍を切除する手術を行っている。写真：グエン・トラム
25年の経験を持つトロン医師は、「これは難しい手術です。切開がうまくいかないと、患者の顔面神経が麻痺し、顔面の歪みや麻痺が生じます」と評価した。
5月3日の朝、外科チームはヴーさんの耳下腺の浅葉を切除する手術を行った。トロン医師は、5本の糸状の神経枝を温存しながら、顔面神経を耳下腺組織と腫瘍から分離し、腫瘍全体を切除しました。新世代のアメリカ製超音波ナイフのサポートにより、医師は手術中に出血を止めたり体液の分泌を防ぐために焼灼、切開、溶接を行うことができます。
患者の出血量が少なく、従来のメスを使用する場合に比べて手術時間が半分（わずか 1.5 時間）に短縮され、顔面麻痺がなく、回復も早いです。手術後の最初の数時間は、患者は出血せず、分泌物や体液の蓄積が減少し、痛みもなく、普通に食べたり飲んだりすることができます。 18時間後、患者に合併症はなく、5月5日に退院した。
耳下腺腫瘍の切開部は傷跡を残さずに治癒しました。写真：グエン・トラム
ヴーさんはこう語った。「多くの人が、手術ではなく、伝統的な薬を服用して葉を塗って腫瘍を小さくするように勧めてくれました。しかし、医師が私の状態を説明してくれたので、手術を受けることにしました。」医師は、儀式、葉の塗布、民間療法の摂取など、感染症を引き起こし、危険な合併症につながる可能性のある方法を使用しないよう勧めています。
トロン博士によると、耳下腺は体内で最も大きな唾液腺であり、顔の外側、両側の顎の角の近くにあり、顔面神経、外静脈、外頸動脈の末端枝を取り囲んでいるという。さらに、体には顎下腺、舌下腺、そして口腔全体に散在する小唾液腺もあります。耳下腺腫瘍は唾液腺腫瘍の80％を占め、そのうち20％は悪性です。
多くの良性腫瘍はサイズが大きく、嚥下困難を引き起こし、顔面神経を圧迫して顔面麻痺につながります。耳下腺腫瘍のほとんどは、良性か悪性かを問わず、手術が必要です。手術の範囲は腫瘍の性質と医師の勧告に応じて異なります。異常が見つかった場合や腫瘍が疑われる場合は、顔面神経の永久麻痺を避けるために、患者は適時に医師の診察を受けて検査と治療を受ける必要があります。
グエン・トラム
※患者名は変更されています。
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