検査結果が不正確だと治療も不正確になり、病気が悪化します。

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最近では、より近代的な設備や機械のおかげで、テストの精度はますます高まっています。しかしながら、一部の医療施設では依然として検査ミスや誤診が発生しています。誤診され、間違った治療につながり、治療費が無駄になるだけでなく、病気が悪化し、多くの危険な合併症を引き起こし、生命にさえ影響を与える患者が多くいます...

ホーチミン市トンニャット病院内科部長のCKIIトラン・ティ・ヴァン・アン医師が患者を診察している。写真：キム・フエン

誤診による虫垂炎

2023年初頭、ホーチミン市ゴーバップ区10区在住のタ・ティ・ゴアンさんは、長時間にわたる激しい腹痛に襲われたため、検査を受けるためにH.D総合病院（ゴーバップ区）を訪れました。医師は検査、レントゲン、超音波検査を行った後、彼女に胃炎と診断し、自宅で服用する薬を買うように処方箋を出しました。しかし、処方された薬を定期的に服用していたにもかかわらず、痛みは治まらず、どんどんひどくなっていきました。約5日後、家族は緊急治療を受けるためにンゴアンさんを陸軍病院175号に連れて行かなければなりませんでした。ここで彼女は虫垂炎と診断され、治療のために入院しなければなりませんでした。「最初の誤診で命が危険にさらされ、治療には1か月近くかかり、総額約3,000万ドンの費用がかかりました」とンゴアンさんは語った。

同様に、2023年12月初旬、ヴォ・フイン・キム・チさん（ホーチミン市タンビン区15区在住）も激しい腹痛を訴えた。彼女は緊急治療のため家族によってタンビン地区の病院に搬送された。一連の検査、レントゲン検査、超音波検査を行った後、医師はチーさんが子宮外妊娠による胃炎を患っていると結論し、自宅で薬を購入して服用するように処方箋を渡した。翌日、チーさんはさらに胃の痛みを感じ、痛みは徐々に増していきました。

彼女の家族は彼女を緊急治療のためにビンダン病院（第3区）に連れて行った。ここで医師はチーさんを急性虫垂炎と診断し、虫垂を摘出するためにすぐに入院しなければならなかった。「ビンダン病院の医師によると、早期発見・救急外来への搬送が遅れると、虫垂破裂を起こしやすく、治療に非常に長い期間を要し、命に関わる合併症を引き起こす可能性もあるとのことです。それだけでなく、両病院での治療、検査、画像診断の費用は1,000万ドン以上かかります」とチー氏は述べた。

まだテストエラーがあります。

保健省は、検査における誤りを最小限に抑え、品質の向上と正確な検査結果の確保を目標に、医療検査室の品質を評価するための基準を発行しました。しかし、現実には、一部の医療機関では、この一連の基準をまだ適用して品質管理システムを構築しておらず、検査結果が不正確になり、患者の信頼が得られない状況となっています。

ホーチミン市のトンニャット病院院長のレ・ディン・タン准教授は、医療施設間での検査結果の相違の理由は、主に異なる検査システムで検査が行われ、異なる化学物質が使用されているためだと語った。医療施設間でも、統一された校正手順が欠如しています。現在、テストプロセスにおけるエラーは 3 つの段階 (テスト前エラー、テストエラー、テスト後エラー) に分かれており、各段階でエラーリスク率が異なります。誤った検査結果を最小限に抑えるために、研究室では定期的に内部管理と外部管理を実施する必要があります。

サイゴン総合病院検査部門責任者のレ・チュン・チン医師によると、臨床的意義に違いがある場合、検査結果は不正確とみなされ、医師の診断および治療モニタリング結果に影響を与えるという。読解テストの結果に関しては、テスト方法に応じて各テストの測定単位と基準範囲が異なります。そのため、サンプル採取の時間や条件などの要素を考慮する必要があります。 2 つの異なる医療施設で検査を受ける患者は、2 つの異なる条件下でサンプルが採取されます。さらに、各施設では異なる検査システムや化学薬品を使用しており、不正確な検査結果の原因のほとんどは検査の誤りによるものです。

「検査結果や診断結果に誤りがある場合は、主治医に直接ご相談ください。医師は結果を評価し、適切な診断を下すか、第三者機関での再検査を勧めます。各検査には一定の期間の有効性があるため、検査の種類に応じて6～12ヶ月ごとに定期検査を受ける必要があります。ホーチミン市保健局は市内の医療施設の質のレベルを発表しており、人々はそれを参考にして、自分のニーズに合った医療施設を選ぶことができます」とレ・チュン・チン医師は推奨しました。

保健省によると、現在、検査は医療サービスの80％を占めており、検査結果は病気の診断や治療の決定に大きな影響を与えています。多くの病院では、医師の臨床判断は完全に検査結果に基づいています。したがって、医療施設は規制に従って医療検査室の品質レベルを評価するための基準を確保する必要があります。

ブイ・トゥアン - キム・フエン

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