舌がん患者の声を取り戻す

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SGGP 2023/08/04 08:30

舌全体を切除し、太ももの皮膚で再建する手術を3週間受けた後、グエン・タン・トゥアンさん（26歳、タイニン省出身）は話せるようになった。舌がんが発覚してから約1年が経ち、トゥアンさんの顔には自信に満ちた笑顔が戻った。

グエン・アン・コイ医師が手術後の患者を診察している。写真: NGO BINH

手術の成功率は98％

トゥアン氏は、グエン・アン・コイ医師、専門医 II グエン・クオック・カン、専門医 I レー・フン・クオン（ホーチミン市腫瘍病院）の著者グループによる「がん手術後の舌欠損部ほぼ完全および完全再建」法を使用して手術と再建を受けた数百人の舌がん患者の 1 人です。上記の方法は、第3回ホーチミン市イノベーションアワード2023の最優秀賞にノミネートされました。

「前ほど痛みはありません。早く良くなって仕事に行けるようになりたいです…」と、涙で若者の告白は中断された。トゥアンさんは、悲しいから泣いたのではなく、気分が良くなり、人々と話せるようになり、すぐに仕事に戻れるのを楽しみにしていたから泣いたのだと語った。グエン・アン・コイ医師は患者を訪問し、早く仕事に復帰できるよう治療に集中するよう患者を励ましました。

頭頸部外科では、現在、舌再建手術を受けたばかりの症例が数十件あります。患者のN.D.T. 4日前に手術室から出てきたばかりです。患者N.D.T.の親族Tさんによると、最初の症状に気付いてからほぼ1年後、彼はいろいろなところで診察を受けたそうです。腫瘍を取り除くために舌全体を切除する手術を提案されたとき、Tさんは長い間躊躇していました。その後、彼は知人の案内でホーチミン市腫瘍病院に行き、欠損部を再建する方法を試した。上記の方法を信頼することを選んだことで、彼は治療に安心感を覚えました。手術からわずか数日後、T さんの健康状態は好転しました。

グエン・アン・コイ医師が手術後の患者を診察している。写真: NGO BINH

グエン・アン・コイ医師は、2011年頃に舌の手術後の欠損部分を再生する方法を研究し、癌患者の治療に応用したと語った。しかし、当時、この医師は小さな欠陥に対してのみそれを行っていました。その後、彼と彼のチームは、舌の大部分または全部を切除し、再生のために太もも、腹部、腕から皮膚を採取しなければならなかった患者を対象に、上記の方法を研究し、テストしました。グエン・アン・コイ医師と彼の同僚による多大な努力と術後治療計画の組み合わせにより、2017年に上記の方法が実際に適用され、成功率は最大98％に達しました。 2021年には、上記の方法が広く適用され、すべての患者が利用できるようになります。

国際品質、コストは1%未満

グエン・アン・コイ医師は、「がん手術後の舌欠損部ほぼ完全および完全再建」法の研究と応用に多くの時間を費やした理由について、欠損部再建法がなかった過去、手術では腫瘍の一部を切除して治療することしかできなかったと語った。この方法は新しいものではないが、費用が非常に高額（シンガポールでは1件あたり約10万ドル）であり、利用できる患者はごくわずかである。

患者が直面する問題を懸念して、グエン・アン・コイ医師と彼の同僚は、舌全体を切除しなければならない患者のために舌再建術を実施できるように世界中で方法を研究する努力をしてきました。「この方法の短期的な目標は患者の痛みを和らげること、長期的な目標は末期の患者の寿命を延ばし、コミュニケーションをとることを助けることです」とグエン・アン・コイ医師は語った。

欠損部分を再建する手術はそれぞれ約9～10時間かかります。上記の方法の中で最も難しいのは、非常に綿密な監視が必要となる顕微手術です。通常、手術後は 2 ～ 3 時間ごとに医師が血管の接続を監視するために 1 回チェックする必要があります。幸いなことに、医師たちの努力が認められ、患者に実用的な結果をもたらしました。「最近の旧正月の休暇中に、英語教師で、この治療法の実用化の初期段階で治療を受けた男性患者から電話がありました。「最も嬉しいのは、腫瘍を取り除く手術の後、舌を完全に再建しなければならなかったにもかかわらず、彼は今でも普通に話すことができ、健康状態も良好で、教え続けていることです」とグエン・アン・コイ医師は語った。

この医師によると、腫瘍の除去手術が必要な段階の舌がん患者は予後が悪いことが多く、2年程度生存できるケースはごくわずかだという。上記の方法と術後の治療計画を組み合わせることで、40%以上の患者が2年以上生存することができます。

ホーチミン市腫瘍病院はこれまで、がん手術後の舌のほぼ完全な欠損部および完全な欠損部を再建する手法を300件以上の症例に適用してきました。手術費用は1回あたり約1,700～1,800万ドンで、健康保険も適用されるため、患者はより安心できる。

予備評価の過程で、現場評議会のメンバーと専門家は、「がん手術後の舌欠損部ほぼ完全および完全再建」の方法が、米国の主要医療センターと同等の成功率を持ち、実施時間は約1〜3時間短いと評価しました。

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