舌がん患者の声を取り戻す

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SGGP 2023年8月4日 8時30分

舌全体を切除し、太ももの皮膚で再建する手術を3週間受けた後、グエン・タン・トゥアンさん（26歳、タイニン省出身）は話せるようになった。舌がんと診断されてからほぼ1年が経ち、トゥアンさんの顔には自信に満ちた笑顔が戻った。

グエン・アン・コイ医師が手術後の患者を診察している。写真：NGO BINH

手術の成功率は98％

トゥアン氏は、グエン・アン・コイ医師、グエン・クオック・カン専門医 II、レ・フン・クオン専門医 I（ホーチミン市腫瘍病院）の著者グループによる「がん手術後の舌欠損部ほぼ完全および完全再建」法を使用して手術と再建手術を受けた数百人の舌がん患者のうちの一人です。上記の方法は、第3回ホーチミン市イノベーションアワード2023の最優秀賞にノミネートされました。

「前ほど痛みはありません。早く良くなって仕事に行けるといいのですが…」と、涙が若者の告白を遮った。トゥアンさんは、悲しいから泣いたのではなく、気分が良くなり、人々と話せるようになり、すぐに仕事に戻れるのを楽しみにしていたから泣いたのだと語った。グエン・アン・コイ医師は患者を訪問し、早く仕事に復帰できるよう治療に集中するよう患者を励ましました。

頭頸部顎顔面外科では、最近、舌再建手術を受けたばかりの症例が数十件あります。患者のN.D.T. 4日前に手術室から出たばかりです。患者N.D.T.の親族Tさんによれば、最初の症状に気づいてからほぼ1年が経ち、彼はいろいろなところで診察を受けたという。腫瘍を取り除くために舌全体を切除する手術を提案されたとき、T氏は長い間躊躇しました。その後、彼は知人の案内でホーチミン市腫瘍病院に行き、欠損部の再建法を試した。上記の方法を信頼することを選んだことで、彼は治療に安心感を覚えました。手術からわずか数日後、T 氏の健康状態は大幅に改善しました。

グエン・アン・コイ医師が手術後の患者を診察している。写真：NGO BINH

グエン・アン・コイ医師は、2011年頃に舌手術後の欠損部の再生法を研究し、癌患者の治療に応用したと語った。しかし、当時、この医師は小さな欠陥に対してのみ手術を行っていました。その後、彼と彼のチームは、舌の大部分または全部を除去し、再生のために太もも、腹部、腕から皮膚を採取しなければならなかった患者を対象に、上記の方法を研究し、テストしました。グエン・アン・コイ医師とその同僚による多大な努力と術後治療計画の組み合わせにより、2017年に上記の方法が実際に適用され、成功率は最大98％に達しました。 2021年現在、上記の方法は広く適用され、すべての患者が利用できるようになります。

国際品質、コストは1%未満

グエン・アン・コイ医師は、「がん手術後の舌欠損部ほぼ完全および完全再建」法の研究と応用に多くの時間を費やした理由について、過去には欠損部再建法がなく、手術では腫瘍の一部を切除して治療することしかできなかったと述べた。この方法は新しいものではないが、費用が非常に高く（シンガポールでは1件あたり約10万ドル）、利用できる患者は非常に少ない。

患者が直面する問題を懸念して、グエン・アン・コイ医師と彼の同僚は、舌全体を切除しなければならない患者のために舌の再建を行えるように、世界中で方法を研究する努力をしてきました。「この方法の短期的な目標は患者の痛みを和らげること、長期的な目標は末期の患者の寿命を延ばし、コミュニケーションをとることができるようにすることだ」とグエン・アン・コイ医師は述べた。

欠損部分を再建する手術はそれぞれ約9～10時間かかります。上記の方法の中で最も難しいのは、非常に綿密な監視が必要となる顕微手術です。通常、手術後は 2 ～ 3 時間ごとに医師が血管の接続を監視するために 1 回チェックする必要があります。幸いなことに、医師たちの努力は認められ、患者に実際的な結果をもたらしました。「先日の旧正月休み中に、英語教師の男性患者さんから電話をいただきました。彼はこの治療法の実用化初期段階で治療を受けたそうです。腫瘍摘出手術の後、舌全体を再建したにもかかわらず、今でも普通に話せ、健康状態も良好で、教師として働き続けていることが何より嬉しいです」とグエン・アン・コイ医師は語りました。

この医師によると、腫瘍の摘出手術が必要な段階の舌がん患者は予後が悪く、2年程度生存できるケースは極めて少ないという。上記の方法と術後の治療計画を組み合わせることで、40%以上の患者が2年以上生存することができます。

ホーチミン市腫瘍病院では、これまで300件以上の癌手術後の舌のほぼ完全な欠損部および完全な欠損部の再建法を適用してきました。手術費用は1回あたり約1,700万～1,800万ドンで、健康保険も適用されるため、患者はより安心できます。

予備評価の過程で、現場評議会のメンバーと専門家は、「がん手術後の舌欠損部および全舌欠損部の再建」の方法が、米国の主要医療センターと同等の成功率を持ち、実施時間は約1〜3時間短いと評価しました。

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