避妊薬の乱用と血栓および脳卒中のリスク

激しい頭痛、脱力感

ハノイ第108中央軍事病院、神経学研究所、脳卒中科は、脳静脈洞血栓症による脳卒中を患う若い女性患者2名を受け入れ、治療に成功した。このうち1人が重体で入院した。

Lạm dụng thuốc tránh thai và nguy cơ huyết khối, đột quỵ - Ảnh 1. — 新しい研究は、女性が長期にわたって避妊薬を服用する場合は医師の診察を受けるべきだと警告している

入院の約3〜4日前に患者は頭痛を訴えましたが、鎮痛剤が少し効き、まだ正常に機能することができました。入院前、患者はひどい頭痛に悩まされていた。患者は意識障害、持続性全身けいれん、深い昏睡、四肢麻痺、瞳孔散大の状態で病院に搬送された。

脳CTスキャンの結果、患者は上矢状洞血栓症および洞合流による両側頭頂葉変形を伴う大規模な脳出血を患っていることが判明しました。 D-ダイマー検査（血管内の血栓の状態を評価）が5,000 ng/mLを超えています。集中治療の後、患者は意識を取り戻し、人工呼吸器を外してコミュニケーションをとることができるようになり、部分的に自立を取り戻すことができました。

もうひとつの症例は、持続的な頭痛、左半身の進行性筋力低下、歩行困難のため入院した若い女性患者でした。スキャンと検査の結果、医師は患者が直静脈洞、S状静脈洞、左横静脈洞の血栓症による右側頭葉脳梗塞であると診断しました。患者はプロトコルに従って抗凝固剤による医学的治療を受け、順調に回復し、自立した生活ができる状態で退院しました。

喫煙する女性ではリスクが高くなります。

修士号脳卒中科（第108中央軍病院神経学研究所）のグエン・ハイ・リン医師は次のように付け加えた。「上記の女性患者2人は、どちらも長期間にわたり毎日避妊薬を使用していました。」毎日服用する経口避妊薬には通常、排卵を抑制する働きのあるエストロゲンとプロゲステロンというホルモンが含まれています。子宮頸管粘液が濃くなり、精子が卵子に到達するのを防ぎます。子宮内膜を変化させ、着床を妨げます。長期にわたる乱用は、特に血栓症（血栓）のリスク増加など、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。

各国の一般的な統計によると、経口避妊薬を使用している女性の静脈血栓塞栓症の発生率は、使用していない女性よりも 3 ～ 6 倍高くなっています。

修士号グエン・ハイ・リン（第108中央軍病院、神経学研究所、脳卒中科）

グエン・ハイ・リン医師は、多くの国で収集された統計によると、避妊薬を使用している女性の静脈血栓塞栓症の発生率は、使用していない女性よりも3～6倍高いと語った。脳静脈洞血栓症は、脳出血、脳梗塞、または脳出血と脳梗塞の合併症を引き起こす可能性があります。このリスクは、喫煙者、太りすぎ、または肥満の女性で高くなります。脳卒中、血栓症の家族歴

避妊薬の服用期間を勝手に延長しないでください。

修士号グエン・ハイ・リン氏は次のように指摘した。「毎月服用する避妊薬を長期にわたって使用するつもりなら、女性は専門医に診察してもらい、必要な検査や安全で効果的な薬の使用に関するアドバイスを受けるべきです。」あなたの体調や健康状態に合わせて最適な避妊方法をアドバイスします。特に、専門家の指示なしに独断で薬を使用したり、服用期間を延長したりしないでください。

避妊薬以外にも、子宮内避妊器具（IUD）、避妊インプラント、不妊手術（子供をもう望まない人向け）、コンドーム（簡単な非ホルモン法）などの方法を検討できます。

新たな研究

2025年2月にBMJ（世界で最も古い総合医学雑誌の1つ）に掲載されたデンマークの大規模な研究によると、一部のホルモン避妊薬は脳卒中や心臓発作のリスク増加と関連している。これらのうち、最もリスクが高いと推定されるのは、エストロゲンを含む製品です。この研究は、1996年から2021年にかけて15歳から49歳までのデンマーク人女性200万人の処方記録に基づいて実施された。

したがって、エストロゲン・プロゲスチン配合経口避妊薬は、虚血性脳卒中および心臓発作のリスクが 2 倍に増加することと関連しており、これは、配合経口避妊薬を 1 年間使用する女性 4,760 人につき 1 件の脳卒中、および 1 年間使用する女性 10,000 人につき 1 件の心臓発作に相当します。

研究者らは、絶対的なリスクは依然として低いものの、経口避妊薬の普及と特定の健康状態（年齢、高血圧、糖尿病、太りすぎ、喫煙など）に対するその重篤性を考慮すると、医師はホルモン避妊薬を処方する際には潜在的なリスクを考慮すべきだと強調した。

世界中で約2億5000万人の女性がホルモン避妊薬を使用していると推定されています。過去の研究でも、過剰使用によって虚血性脳卒中や心臓発作のリスクが高まる可能性があることが示されています。

フオンアン

ベトナムでは、複数の大手産科病院による調査（2021年）によると、出産可能年齢の女性の約50％が避妊薬を使用しており、そのうち約20％が定期検診を受けずに12か月以上継続して使用しています。