ホーチミン市の専門家らは、6人のボツリヌス中毒の正確な原因を特定するのは現時点では困難だと述べている。彼らが食べた食品サンプルはもう存在しない可能性があり、検査されたサンプルではなかったためである。
5月25日の夕方、トゥドゥック市保健局が患者の自宅と製造施設から採取した豚肉ロールのサンプル2つは、どちらもボツリヌス毒素の検査で陰性だった。 6人の患者に共通するのは全員がトゥドゥック市出身で、そのうち5人は症状が出る前に屋台の豚肉巻きを食べ、1人は魚醤を食べたことである。したがって、疫学的には、これら 2 つの食品がボツリヌス中毒を引き起こす疑いがあります。
「検査されたサンプルは、患者が食べたものと同じバッチのもので、製造施設と中毒患者の自宅から採取された」とトゥドゥック市保健局の代表者は述べたが、患者の自宅から採取されたサンプルが食べた後の残り物であったかどうかについては明らかにしなかった。
それで、問題は中毒の原因は何なのかということです。トゥドゥック市保健局の代表者は、調査を継続中だと述べた。
この問題に関して、ジアディン人民病院集中治療・中毒治療科長のフイン・ヴァン・アン医師は、患者たちは同じ地域出身で臨床経過も同じだったため、原因を突き止めるには豚肉巻きを食べるという共通点を考慮することが多いと述べた。 「しかし、サンプル採取の過程や検査サンプルが患者が食べたサンプルであるかどうかを再検討する必要があるため、現状の原因を特定するのは非常に困難だ」とアン医師は述べた。
チョーライ病院毒物対策ユニット副部長のドアン・ウイエン・ヴィ博士は、検査したサンプルが患者が食べた豚肉巻きでなければ、検査結果は正確に反映されないと述べた。
「患者が全部食べてしまい、検査サンプルは同じ生産地から採取された新しい植物だった可能性もある」とヴィ博士は仮説を立て、生産過程に問題はなかったが、保管や路上での販売過程で毒素が発生した可能性もあると付け加えた。彼女はさらに、「中毒のリスクはそれぞれの特定の状況における各個人によって異なる」ため、中毒になる人もいれば、ならない人もいるだろうと付け加えた。
ホーチミン市食品安全管理委員会委員長のファム・カン・フォン・ラン氏は、上記2つの意見に同意し、ボツリヌス菌の胞子は常に環境中に出現するため、ボツリヌス中毒の発生方法は予測できないと述べた。ボツリヌス中毒の集団発生は集団食中毒ではなく、個々の家庭に限定されています。
ラン氏によると、トゥドゥック市の6件の症例と同様に、典型的な症状があり、ボツリヌス菌の検査で陽性反応が出たものの、正確な原因を結論付けるのは非常に難しいという。たとえば、生産者は徹底的に加工したが、保管中に問題が発生したり、期限切れになったり、製品が嫌気性条件でぬるぬるしたり、砂地に落ちたりした可能性があります。
「知ることはできない、すべては推測にすぎない」とランさんは語り、患者たちには豚肉のソーセージを食べていたという共通点があったにもかかわらず、豚肉のソーセージによる中毒の原因を確認するには十分な根拠がないと付け加えた。
2023年5月、第2小児病院で治療を受けるボツリヌス中毒患者。写真：病院提供
ボツリヌス中毒は「運」の問題であり、個人や状況によって左右されることを考慮して、専門家は食事や食品の調理時には注意するよう推奨している。
新鮮な食品を調理するときは、環境を清潔に保ち、ほこりや砂を避けてください。十分な知識と技術がなければ、食品を密封しないでください。もう一つの対策としては、細菌が繁殖する環境がないように、酸性度または塩分濃度を 5% 以上、つまり食品 100g あたり塩分 5g 以上にすることです。
食品を使用する際は、賞味期限を注意深く確認する必要があります。ボツリヌス菌をはじめとする中毒を引き起こす細菌の特徴は、ガスを発生させて食べ物を変形させることです。したがって、食品の本来の風味が失われていたり、容器が膨らんでいたり変形していたりすることに気付いた場合は、賞味期限内であっても食べないでください。細菌を殺し、中毒を抑えるために、すべての食品は 100 度で 10 ～ 15 分間調理する必要があります。
5月13日から現在までに、トゥドゥック市では、路上で売られている豚肉巻きを食べた5人がボツリヌス菌に感染し、魚醤を食べた1人がボツリヌス菌に感染した。このうち10～14歳の子ども3人は第2小児病院で解毒剤を投与され治療を受けた。容態は改善しており、1人は退院した。残りの3人の患者は、国内で解毒剤が不足していたため、支持療法のみを受けた。世界保健機関は治療のためにスイスから6瓶の薬を輸送したが、1人の患者（魚醤を食べた）は薬を受け取る前に死亡し、他の2人は「黄金の」時間が過ぎていたため薬を使用する時間がなかった。
ボツリヌス菌は嫌気性細菌によって生成される非常に強力な神経毒です。嫌気性細菌は缶詰食品などの密閉された環境や、細菌の増殖を抑制する基準を満たさない食品環境を好みます。
中毒の症状には、腹痛、筋肉痛、疲労、かすみ目または複視、口渇、発話困難、嚥下困難、まぶたの垂れ下がり、全身の筋力低下などがあります。最終的に、患者は呼吸困難に陥り、呼吸筋の麻痺により呼吸できなくなります。これらの症状は、摂取したボツリヌス菌の量に応じて、ゆっくりまたは急速に現れます。
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