ホーチミン市在住の36歳のヒエンさんは定期健康診断を受けたところ、胃腸内視鏡検査を受けた医師が直腸に粘膜下腫瘍を発見した。
1月2日、消化器内視鏡検査・内視鏡手術センター副センター長のファム・フー・トン医師は、腫瘍は患者の直腸粘膜の下にある0.9×0.7×0.5センチと小さく、合併症を防ぐため切除を勧めたと発表しました。
医師は内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を用いて、約30分で腫瘍全体を切除した。腫瘍は良性か悪性かを調べるために検査に送られました。患者は当日退院し、医師の指示に従って在宅医療を受けます。
生検の結果、良性腫瘍、グレード 1 の神経内分泌腫瘍であることが判明しました。董医師は、このタイプの腫瘍は体内の神経内分泌系の特殊な細胞から発生すると述べた。何らかの理由で神経内分泌細胞が変化し、正常に発達しなくなり、腫瘍が形成されます。初期段階では症状がなく、内視鏡検査による健康診断で偶然発見されることがほとんどです。
Huu Tung医師（青いシャツ）は10月に患者に対して胃内視鏡検査を実施しました。イラスト写真：病院提供
董医師は、病変の完全切除が、胃腸粘膜の疾患、前癌病変、および胃と結腸の早期癌の治療に役立つ最適かつ低侵襲的な方法であると評価しました。この方法は完全に内視鏡下で行われるため、穿孔や出血などの合併症を最小限に抑えることができます。
粘膜下腫瘍は、消化管の内腔（消化管の内壁）に突出する病変であり、食道から直腸までのどこにでも発生する可能性があります。このタイプの腫瘍は、間質腫瘍、平滑筋腫瘍、脂肪腫、顆粒細胞腫瘍、神経内分泌腫瘍、リンパ腫など、多くのタイプに分類されます。腫瘍のほとんどは良性で、85%を占めます。
「消化管の粘膜下腫瘍が早期に発見されれば、治療は簡単で経済的、そして非常に効果的です」と董医師は述べ、腫瘍の性質、大きさ、場所に応じて適切な治療法を選択する必要があると付け加えた。
通常、大きさが 2 cm 未満の粘膜下腫瘍は、粘膜下層剥離術によって内視鏡的に切除できます。合併症を引き起こし、癌になるリスクが高い大きな腫瘍は、消化管全体の内視鏡的切除、トンネル内視鏡による腫瘍切除、内視鏡と内視鏡的腫瘍切除手術の組み合わせ、腹腔鏡手術、開腹手術などの侵襲的な方法で治療する必要があります...
粘膜下腫瘍は早期に発見されない場合、腫瘍が大きくなって胃の循環が悪くなり、食べ物の消化が阻害され、胃腸閉塞などの合併症を起こしやすくなります。粘膜下腫瘍も出血を引き起こす可能性があります。
最悪のケースは悪性粘膜下腫瘍となり、胃がんになるリスクがあります。病気が末期に発見されると、健康に深刻な影響を与え、治療が難しく、あまり効果的ではありません。
医師は、誰もが健康的な生活を送り、胃腸疾患の検査、がんや危険な合併症の予防のために、積極的に定期的に胃カメラ検査と大腸内視鏡検査を受けることを推奨しています。
遺伝的要因、がんに罹患した親戚、肥満、HP細菌感染症、胃の手術歴、45歳以上の人など、高リスクグループに属する人は、病気の検査のために内視鏡検査の時期に消化器専門医に相談する必要があります。
クイエン・ファン
| 読者はここで消化器疾患に関する質問をし、医師が回答します |
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