世界禁煙デー(5月31日)と全国禁煙週間(5月25日から31日まで)を機に、専門家らは人々の健康を守るためにタバコの有害な影響を予防し、それに対抗する強力な解決策が必要であることを改めて強調した。
予期せぬ危険
近年、タバコの有害な影響を予防し、それと闘う取り組みは目覚ましい成果を上げています。 2015年と比較すると、2020年の15歳以上の喫煙率は22.5%から21.7%に減少し、そのうちベトナム人男性の喫煙率は45.3%から42.3%に減少した。世界保健機構(WHO)の推計によれば、この結果によりベトナムはタバコ使用に関連する疾病による28万人の早死を防いだことになる。 2015年から2020年までの期間に喫煙が原因となる疾病率の低下により削減される推定コストは1兆2,770億VNDです。
これらは、法務局(情報通信省)がHealth Bridge(カナダ)と連携して5月25日にフーコック(キエンザン省)で主催した、健康に有害な消費者製品の有害な影響の防止について報道関係者に情報を提供するワークショップで、たばこ危害防止基金(保健省)代表のグエン・ティ・トゥー・フオン氏が発表した数字である。
しかし、グエン・ティ・トゥ・フオン氏によれば、ベトナムは依然として世界で成人男性の喫煙率が最も高い15カ国のうちの1つだという。心配なことに、成人の電子タバコ喫煙率は18倍(2015年の0.2%から2020年の3.6%)増加しました。
中毒情報センター(バクマイ病院)のグエン・チュン・グエン所長は、電子タバコの喫煙は、医学的に未知の、予測不可能な、効果的に解決できない一連の新たな病気や中毒を引き起こし、社会への負担を増大させていると述べた。
例えば、電子タバコ中毒により、多臓器障害、昏睡、けいれん、腎性ショックの状態で入院した20歳の女性患者のケースがありました。あるいは、電子タバコの使用により脳卒中を起こした39歳の男性患者のケース。グエン医師によると、電子タバコの使用による脳損傷は、通常の脳卒中によるものより症状が2倍重くなることが多いとのこと…
さらに、グエン・チュン・グエン博士は、米国で発生している電子タバコ関連の急性肺障害(EVALI)を引き起こす新たな疾患についても警告した。 EVALI には正式な治療法はありません。患者は全員入院する必要があり、76%は酸素補給、22%は非侵襲的換気、26%は気管内挿管を必要とし、一部の患者はECMO介入(人工心肺装置)を必要とします。回復後、25~85% の患者にさまざまな程度の肺線維症の後遺症が残ります。
EVALI 患者の呼吸液検査でビタミン E 酢酸塩が検出されました。 「ベトナムでも電子タバコのリキッドからビタミンEアセテートが検出されましたが、今のところEVALIの症例は確認されていません。しかし、遅かれ早かれ、私たちはこの新興疾患と向き合わなければならないでしょう」とグエン・チュン・グエン医師は述べた。
さらに巧妙なことに、電子タバコの製造には有毒で中毒性のある薬物も含まれています...
どうやってコントロールするのですか?
ベトナムにおけるタバコの使用を減らすため、タバコ被害防止基金(保健省)の代表は、タバコ税の引き上げ、広告、宣伝、スポンサーシップの禁止、国民への広範な周知を提案した。
保健省法務局のホアン・ティ・トゥ・フオン氏も同じ見解を示し、タバコの害の予防および管理に関する法律、広告に関する法律、および関連法は、いかなる形態においても消費者に直接タバコを宣伝、販売促進、および販売することを禁止していると述べた。電子タバコの広範な販売および購入は違法です。
ベトナムのWHO専門家、グエン・トゥアン・ラム博士によると、ベトナムのタバコ小売価格に対する特別消費税は38.8%であるのに対し、マレーシアは58.6%、シンガポールは67.5%、タイは78.6%となっている。先進国におけるこの割合は 67.9% ですが、世界平均は 61.5% です。 WHOの勧告によれば、タバコに対する物品税は小売価格の70%~75%にすべきである。タバコ税を定期的に引き上げ、タバコ価格がインフレや所得増加よりも速く上昇するようにします。さらに、非感染性疾患の予防と管理に関する国家行動計画の目標を達成するために、短期的にタバコ税を増額する必要がある。
タバコ増税問題について、財務省税務政策部のトラン・ティ・トゥエット氏は、今後の特別消費税法改正の方向性として、アルコール、ビール、タバコ、砂糖入り飲料への税金をベトナムの基準に合わせて引き上げると述べた。たばこに係る特別消費税は、2008年から2019年にかけて3回改正されていますが、税率は高くありません。今回、混合税を増税することで消費を誘導し、喫煙率の低下を目指します。
保健省戦略・保健政策研究所元副所長のヴー・ティ・ミン・ハン氏によると、電子タバコは無害であるとか、電子タバコは従来のタバコをやめるのに役立つといった誤った情報を広めるべきではないとのことだ。こうした有害な情報は若者を誤解させ、大衆に追随して新しいタバコに簡単に依存させてしまう。
新世代タバコも含め、タバコの使用全般が人種や労働力の質に影響を与えることを警告する必要がある。タバコ税の引き上げが必要だ。タバコの密輸は高い税金によるものではないことも付け加えておくべきだろう。タバコ税を増税した国の94%では密輸は増加していないと、ヴー・ティ・ミン・ハン氏はさらに強調した。
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