近年、末期がん患者に対する緩和ケアは、タンホア腫瘍病院では常に最優先事項となっています。緩和ケアは、病気が最初に発見されたときから治療過程まで行われ、患者の心理を安定させ、健康を改善し、人生の最後の日々を最も快適に過ごせるように支援します。
タンホア腫瘍病院の集中治療および緩和ケア部門における患者ケア。
タンホア腫瘍病院の集中治療・緩和ケア部門では、1日平均10～25人の患者を受け入れています。彼らのほとんどは末期がん患者であり、手術、放射線治療、化学療法などが受けられなくなっています。
この段階では、患者は長期間の闘病の末、増大する痛み、極度の肉体的疲労、精神的衰弱に耐えなければなりません。このとき、緩和治療は、生命を延ばす最後の「救命具」のようなものであり、患者の心理状態をより快適にし、痛みを軽減し、健康と生活環境を改善し、それによって患者の生活の質を高める「精神的な支え」なのです。
患者のトラン・ティ・ホン・タイさん（38歳、ハチュン県在住）は末期の大腸がんを患っている。過去10年間、彼女は多くの手術と化学療法を受けてきました。腫瘍は彼女の体の他の多くの部位に転移した。彼女と彼女の家族は何度も諦めてきました。しかし、2021年以降は集中治療・緩和ケア科で治療を受けており、栄養、化学療法、標的薬の使用などについて医師から相談、ケア、励ましを受けており、現在は健康状態は安定しています。
タイさんはこう打ち明けました。「私たちにとって、病気は末期で、まるで列車の終着駅のようでした。治療のためにここに来た時、私たちが最も望んでいたのは、医師からケア、アドバイス、そして情報共有を受けることでした。そうすることで、私自身だけでなく、ここで治療を受けている他のすべての患者さんが最期の日々をより安心して過ごせるよう願っていました。…そして、集中治療・緩和ケア科は、まさにその願いに応えてくれました。」
がん治療の過程、例えば手術、放射線療法、化学療法などは、患者に痛みを引き起こしたり、腫瘍が周囲の組織を圧迫することによって痛みが生じることが多いと言えます。検査や診断手順による痛み。この状態が続くと、患者は肉体的にも精神的にも衰弱し、病気と闘う意志を徐々に失ってしまいます。したがって、直接的な治療に加えて、患者が痛みやその他のつらい症状をコントロールできるように支援する緩和ケアが非常に重要です。さらに、患者が治療のためにここに来ると、医師と看護師は患者とその家族が困難を乗り越えられるよう、運動や心理的緩和を通して患者の家族を指導します。
集中治療・緩和ケア科は2017年に設立されました。これは、タインホア省で末期がん患者専用の最初の集中治療・緩和ケアユニットです。 65 床が集中治療と緩和ケアの 2 つのエリアに分かれています。当科は長年にわたり、重病および危篤患者に対する診断、治療、救急蘇生、緩和ケアにおいて、侵襲的および非侵襲的人工呼吸、胸膜穿刺、心膜穿刺、腹膜穿刺、静脈内化学療法、標的薬物療法など、多くの新しいハイテク技術を習得および適用し、患者に高い効率をもたらしてきました。
集中治療および緩和ケア部門の責任者であるホアン・ティ・ハ医師は、がん患者に対する緩和治療は診断時から患者が亡くなるまで続くプロセスであると語った。最終段階では、がん細胞が非常に強力に成長し、周囲に広がって侵略し、血管系、リンパ節、脳、肺、肝臓、骨などの内臓に転移します。その結果、患者は衰弱し、激しい痛みを感じ、精神的に落ち込み、抵抗力が低下します。呼吸不全、循環不全、感染症により死亡の危険に直面することもあります。現在、当院では患者さん一人ひとりの身体の状態や病気の進行度合いに応じて、呼吸・循環器機能のコントロール、栄養補給、体力向上など適切な治療法を選択し、患者さんが生活の質を向上させ、最期の瞬間まで充実した安らかな生活が送れるよう、最良の健康と精神状態を保つよう努めています。
重病から奇跡的に回復する患者さんを目の当たりにする当科のスタッフにとって、たとえ短くても命はかけがえのないものです。病院での治療期間中に患者とその家族から得られる満足感、心の平安、そして信頼は、すべての困難と苦難を乗り越え、専門知識を高め、緩和ケアの道に献身し続け、患者が回復力を持って病気と闘えるよう力づけ、愛と信頼をもたらすための各医師の動機となります。
現在のように、道内外の人々の信頼を築き、安定的に発展している集中治療部・緩和ケア部を持つことができたのは、医師や医療スタッフ一人ひとりが日々、毎時間、医療倫理と専門性を磨き、困難を乗り越えるたゆまぬ努力を重ねてきた結果です。タンホア腫瘍病院の総合計画部長、グエン・ヴァン・トゥ医師は次のように語った。「集中治療と緩和ケア部門は、重度の癌患者を治療する病院の重要な専門分野です。」集中治療・緩和ケア科は、設立以来、ホアン・ティ・ハ医師の専門的な指導と科の医師や看護師の総意のもと、人材育成、専門資格の育成、ハイテク開発に力を入れており、特に人生の最後の日々において患者が信頼され、ケアされ、愛されていると感じられるよう、スタッフのコミュニケーションや行動の訓練にも力を入れています。同病院は、がん患者に対する緩和ケアの有効性を促進するため、患者に対するより包括的なケアを展開し、具体的には専門的資質の向上を図るためチームを中央病院に派遣して研修を行い、患者とその家族の病気の負担を徐々に軽減していく。
ベトナムでは、がん患者の70～80％が病気の末期段階で病院に来るため、治療には限界があり、費用も非常に高額になります。したがって、医師は、あらゆる種類のがんを検査、検出し、早期治療するために、信頼できる医療施設で 6 か月ごとに定期的な健康診断を受けることを推奨しています。
スアン・グエン（CDCタンホア）
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