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AIロボットを使って脳腫瘍を手術し、5歳の男の子を救う

Báo Thanh niênBáo Thanh niên01/09/2023

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フォン・ダンちゃんは脳の深さ8センチ(子どもの脳のほぼ中央)に大きさ5センチの脳腫瘍を患っています。鞍上部にある大きな腫瘍により頭蓋内圧が上昇し、視交叉神経が圧迫され、頭痛と右目のかすみが生じます。大きな腫瘍が長期間にわたって下垂体茎を圧迫すると、赤ちゃんの内分泌系や発育に影響を及ぼし、健康と生命に深刻な影響を及ぼします。
Dùng robot AI mổ u não cứu bé trai 5 tuổi - Ảnh 1.

子どもは麻酔をかけられ、人工知能(AI)を使ったロボットによる脳腫瘍の手術を受けた。

家族はダン君を検査のために小児病院に連れて行ったが、病気の重篤さから手術は不可能だった。 「この手術は非常に難しく、現代のAI(人工知能)ロボットのサポートがなければ、医師たちは手術を敢えて行わない」と、ホーチミン市タムアン総合病院神経科センター脳神経外科部長の優秀な医師、チュー・タン・シー医師は語った。

我が愛しい息子よ、さあ来なさい!」

ホーチミン市タムアン総合病院麻酔科・蘇生科のCKIIレ・ホアン・クアン先生は、小さなダン君を温かく迎え、優しくこう言いました。「息子よ、いい子にして。私が寝かせてあげる。そうすれば頭痛も治まり、目ももっとはっきり見えるようになるし、走り回って友達と遊べるようになるわ。気に入った?」小さなフォン・ダンは、母親の手を握り、素直に聞いて、理解したようでした。手術室のドアが閉まり、少年はじっと横たわったまま、麻酔の影響で眠りに落ちた。

Dùng robot AI mổ u não cứu bé trai 5 tuổi - Ảnh 2.

医師たちは、Modus V Synaptive Robot を使用して小児患者の脳腫瘍手術を行っています。

ホアン・クアン医師は、小児の脳神経外科麻酔は成人に比べて何倍も難しいと述べた。それは、小児の未熟な神経系の恒常性を確保しながら手術の要件も確保しなければならないためだ。小児の脳腫瘍が大きく深い場合、出血による失血のリスクが高くなります。したがって、麻酔科医は手術前のリスク要因を慎重に評価し、出血に備え、起こりうるすべてのリスクを予測する必要があります。

脳腫瘍の手術を受けた小児は、手術中および手術後に脳浮腫、てんかん、尿崩症を起こすリスクもあります。チームは、薬物使用計画を算出し、尿の量を厳密に監視し、現場でのテストを実施して安全性を確保する必要があります。術後の蘇生計画は綿密かつ正確である必要があります。

Dùng robot AI mổ u não cứu bé trai 5 tuổi - Ảnh 3.

チュー・タン・シ医師が手術後の回復期にある赤ちゃん、フォン・ダンちゃんを訪問

AIロボットが手術の事前シミュレーションを支援

手術を始める前に、タン・シ医師は医療記録と診断画像を確認しました。医師は、Modus V Synaptive AI ロボットと Neuro-Navigation AI システムのおかげで、チームは自信を持って脳の 8 cm の深さにある腫瘍に近づき、安全に摘出することができ、成功率が向上したと述べました。

手術前に、AI Modus V Synaptive Robot が、赤ちゃんダンの MRI、DTI、CT、DSA 画像を統合しました。脳全体の構造、神経繊維、腫瘍が同じ 3D 画像上で明瞭に表示されます。タン・シ医師は、専用のロボットソフトウェアで手術をシミュレーションし、頭蓋骨を開く位置、腫瘍に対する最も安全な手術アプローチを選択し、間違った神経伝導束と周囲の健康な脳組織を切断することを回避しました。これは、従来の脳外科手術技術にはない、ロボットの優れた利点です。

Modus V Synaptive は現在、ベトナムで初かつ唯一の高度な AI ベースの脳手術ロボットです。

ちょうど9時、本格的な手術が始まりました。実際の手術中、医師は脳の構造全体をはっきりと観察し続けます。ロボットは医師のそれぞれの動作を監視して「二重チェック」を行い、定められた手術経路が遵守されているかを確認します。ロボットは信号機のように緑、赤、黄色の信号で警告します。医師はまた、新世代の顕微手術用メガネと 3D 蛍光機能を組み合わせ、より広い視野角で脳の構造全体を観察できるようにしています。

外科チームの一員であるCKII Mai Hoang Vu医師は、頭蓋骨に入った時点で腫瘍が多くの枝に広がり、それぞれの枝は厚いクモ膜層で覆われていたと述べた。腫瘍は柔らかく、丈夫で、場所によってはもろくなり、出血しやすい。医師は手袋をはめた状態で腫瘍の各枝を除去します(クモ膜を層ごとに引き戻して腫瘍の各枝を除去します)。腫瘍を安全に除去するために、医師はCUSAの特殊な超音波機器を使用して腫瘍を砕き、小さな断片に吸引することで、脳に影響を与える可能性のある腫瘍全体を除去しないようにします。

手術は3時間続き、医師は腫瘍の90%を切除した。下垂体茎と頸動脈に付着したいくつかの小さな腫瘍は、ガンマナイフ放射線手術で追加的に治療されます。手術後、患者の頭痛はなくなり、視力は改善し、頭蓋内圧の上昇は解消され、視神経は温存され、下垂体と下垂体茎の圧迫のリスクも解消されました。標本は細胞学的分析と追加の治療計画のために送られます。

幸せでいっぱい

トゥー・ヴァンさんは、ニュースを待つために待合室に座って、不安と興奮を感じていた。彼女は、1年以上前から、子どもが頭痛や視界のぼやけを頻繁に訴えていたと語った。学校の先生は、子どもは近くのものしか見えず、歩くのにも自信がないと言っていました。いろいろなところに行ったけど、眼鏡を買っただけで、結局また同じことに戻ってしまいました。心配になったヴァンさんは調べて子供をタムアン総合病院に連れて行き、検査を受けたところ、大きな脳腫瘍が見つかり、手術を受けなければなりませんでした。

「ダン君の手術は成功しました。ご家族は10分以内にダン君に会えます」午後1時。その日、看護師の声が沈黙を破った。患者の家族は大喜びで幸せいっぱいでした。

「5時間以上も神仏に祈りながら、緊張しながら待っていたのですが、息が詰まりそうになる時もありました。でも、やっと我が子の顔が見え、声をかけ、目を覚まし、声を聞き、足を蹴って反応する姿を見た時、母子ともに涙が溢れました」と、トゥ・ヴァンさんは喜びのあまり声を詰まらせました。

タン・シ医師は、手術は成功し、親族だけでなく医師たちも非常に喜んでいると話した。これは難しい脳腫瘍の症例で、ホーチミン市のタムアン総合病院でロボットによる手術を受けた史上最年少の患者です。手術は出血や脳浮腫などのリスクが高いため、医師にとっては非常に困難な作業です。これは、タムアン総合病院がAIロボットを使用して脳腫瘍、下垂体腫瘍、神経腫瘍、脊髄腫瘍、出血性脳卒中の手術を行った最近の約40件の症例のうちの1つでもあります。

「ナビゲーションや顕微手術といった従来の方法で手術を行った場合、腫瘍は切除できますが、神経線維や健康な脳組織を損傷するリスクが高くなります。ロボットはこうした限界を克服するのに役立ちます」とタン・シー医師は述べています。

ベトナム唯一のAI脳手術ロボット

現在、Modus V Synaptive 脳手術ロボットを適用しているのは 10 か国のみです (ほとんどが欧米諸国)。ベトナムでは、ホーチミン市のタムアン総合病院で唯一のModus Vシナプティブロボットが稼働しています。チュー・タン・シ博士とその同僚は、このロボット技術の操作と習得の専門知識を持つベトナムで唯一のチームです。


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