NHĐさん（59歳、ホーチミン市クチ地区在住）は普段通りの生活を送っていましたが、突然尿に血が混じったため、家族に診察のために病院に搬送されました。ここで医師たちは、患者が進行した腎臓腫瘍を患っていることを発見しました。
病歴を聴取したところ、患者は突然、尿に真っ赤な血が混じり、血栓ができ、右側腹部に痛みが生じ、膀胱に大量の血栓ができて尿が止まる症状が出たと話した。彼はこれまでこのような状況に遭遇したことがなかった。
ホーチミン市スエンA総合病院では、泌尿器科の医師らが検査と臨床検査を組み合わせて行い、患者の右腎臓に47x52x72mmの腫瘍があり、腫瘍が腎盂に転移していることを記録した。血管超音波検査により、医師は腎静脈に芽のある腎臓腫瘍を発見した。患者は腫瘍を除去する手術を受ける予定だった。腎シンチグラフィーの結果、左腎機能は良好であり、右腎摘出後の腎機能が保証されることが判明した。
11月1日、グエン・ヴィン・ビン主任医師（ホーチミン市スエンA総合病院泌尿器科部長）は、腫瘍が進行段階にあり、腫瘍の芽を取り除くために血管を切らなければならないため出血のリスクが高く、難しい手術だったと語った。患者の家族と相談しアドバイスした後、医師は、この症例では腹腔鏡手術がまだ可能であると判断しました。
腎臓腫瘍は手術後に除去されました。
手術中に、腫瘍が大静脈に広がっていないことがわかったため、医師は大静脈接合部に近い腎静脈をクランプしました。その後、医師は腎動脈と静脈を切断し、右腸骨窩の小さな切開部から腫瘍と腫瘍芽を摘出しました。同時に、治療法に違いがあったため、腫瘍が上部尿路尿路上皮腫瘍である可能性を除外するために、医師らは腎盂の腫瘍組織の凍結生検を実施した。
6時間に及ぶ手術の後、医師らは腎臓腫瘍を完全に摘出しました。手術の翌日、患者の容態は安定し、検査結果も正常で、患者は普通に歩いたり食事したりできるようになりました。腹腔鏡手術のおかげで、切開は小さく、痛みも少なく、患者の回復時間も早くなります。
腎臓腫瘍には症状がなく、発見が困難です。
専門医のグエン・ヴィン・ビン医師は、この患者の場合、腫瘍が進行段階にあり、特に静脈内に腫瘍芽があるため出血リスクが高く、切除の過程で外科医は熟練した技術と正確さを発揮し、外科チームのメンバーとスムーズに連携する必要があるため、これは難しい手術であると述べた。腎臓腫瘍は多くの場合無症状であり、健康診断中または別の健康診断を受けた際に偶然発見されます。腎臓腫瘍が症状を呈する時には、通常、進行した段階にあります。
ヴィン・ビン医師は、血尿、腰痛、腰部に触知できる異常な腫瘤などの異常な症状がある患者や、画像検査で腎臓に異常な腫瘤が見つかった患者は、速やかに専門の泌尿器科クリニックに行き、検査、診断、治療を受けるよう推奨している。
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出典: https://thanhnien.vn/dot-nhien-di-tieu-ra-mau-vao-vien-phat-hien-buou-than-185241101093553439.htm
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