日本脳炎患者の約30％が致命的であり、生存者の半数は麻痺から知的障害に至るまでの後遺症を抱えて永久に生きなければなりません。
日本脳炎は、日本脳炎ウイルス（JEV）B群によって引き起こされます。この病気は日本で初めて発見され、1935年に日本の科学者がウイルスを分離したため、日本脳炎と名付けられました。
JEV はイエカ属の蚊によって伝染します。イエカは感染した動物の血を吸い、蚊に刺されることで人間に感染します。日本脳炎を媒介する動物は、主に豚、牛、馬などの家畜や野鳥です。
日本脳炎ウイルスは体内に入ると中枢神経系を攻撃し、脳に侵入して腫れや炎症を引き起こし、多くの場合、最も重要で複雑な臓器に損傷を与えます。患者は重度の身体障害を患ったり、精神的な変化を発症する可能性があります。時には、JE の最も明らかな症状が行動の変化であり、誤った精神医学的診断につながることがあります。
日本脳炎では、250例中1例のみが重篤な症状を引き起こしますが、死亡率は約30～50％と非常に高くなります。生存者のほとんどにとって、この病気の後遺症は重篤です。
英国医学雑誌に掲載された記事によると、日本脳炎患者の30%は腕や脚の変形による運動障害を抱え、20%は重度の認知障害や言語障害を抱え、さらに20%は発作を起こしている。約 30 ～ 50% の症例では、永続的な精神的後遺症を残して生き続けます。中国甘粛省で行われた研究では、JE 患者の 44.7% に神経学的後遺症が見られ、IQ で評価すると、被験者の 21.2% に正常以下の知能が含まれていました。
さらに、日本脳炎後の障害の症例は、視力喪失など、非常に多様です。身体障害により家族の介護に全面的に依存すること。人工呼吸器に依存しており、立つことができない、または数年にわたる病気の後に持続的な疲労に苦しんでいる。多くの場合、JE から「順調に回復した」と言われる人でも、学習障害、行動または神経学的変化など、検出が難しい変化を経験します。
世界保健機関（WHO）によると、毎年世界中で推定68,000人が日本脳炎に罹患している。このうち75％は14歳以下の子供に発生し、約15,000～20,000人が死亡しています。人口増加、気候変動、土地利用パターンにより世界の広い地域で日本脳炎ウイルスの蔓延が促進されるため、これらの数字は増加する可能性が高い。
JEV はベトナムを含むアジアにおける脳炎の主な原因です。この病気は一年中発症する可能性がありますが、5月から8月にピークを迎えます。どの年齢でも発症する可能性がありますが、2歳から8歳の子供に最も多く見られます。
日本脳炎のワクチン接種は、感染と死亡のリスクを減らす最善の方法です。写真: Freepik
現在、日本脳炎に対する特効薬はなく、治療は症状の緩和のみを目的としています。蚊帳や虫よけ剤は感染リスクを減らすのに役立ちますが、ワクチン接種は依然としてこの病気を予防し、日本脳炎の症状の重症度と死亡率を減らす最も効果的な手段であると考えられています。
WHOによると、現在使用されている日本脳炎ワクチンには、マウス脳由来の不活化ワクチン、ベロ細胞由来の不活化ワクチン、弱毒生ワクチン、組換え生ワクチンの4種類がある。
保健省予防局は、日本脳炎ワクチン「ジェバックス」が国家拡大予防接種プログラムに導入される前は、入院した脳炎患者の約25～30％が日本脳炎ウイルスによるもので、その多くが致命的だったと述べた。この年齢の子供に対するワクチン接種が長年にわたって実施されてきた結果、ワクチン接種率は依然として高いままですが、この割合は現在では減少しています（10％未満）。
現在、ベトナムには、小児用と成人用の2種類の日本脳炎ワクチン（ImojevとJevax）があります。 Jevax の場合、1 回の注射だけでは予防効果はありません。ワクチンを3回接種した子供の場合、約3年間にわたり90～95%の予防率が得られます。子供が15歳になるまで、3〜4年ごとに追加接種が必要です。イモジェブワクチンでは、生後9か月から18歳までの子どもは免疫を獲得するために、基本接種を1回受け、1年後に追加接種を1回受けるだけで済みます。 18 歳以上の人は 1 回の注射のみが必要です。
日本脳炎の多くの症例は、予防接種スケジュールの遵守不足が原因です。したがって、最高の免疫効果を確実に得るためには、推奨されたスケジュールに従って、十分な量の注射を受ける必要があります。
あなたの望みどおりに（ Gavi、VNVCによる）
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