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新型コロナウイルス感染症の流行は、社会統治と管理だけでなく、草の根レベルの保健と予防保健システムの弱点も明らかにした。この地域は、パンデミックのような大きな出来事がなかったら、長い間ほとんど注目されず、人口の大部分にとってほとんど「見えない」ものであっただろう。
5月29日に国会で発表されたモニタリング結果によると、社会保健医療支出全体のうち、草の根保健医療への支出は2017年の32.4%から2019年には23.1%に減少した。草の根保健医療における健康保険でカバーされる診療費の割合は2022年に34.5%に達し、このうち社区レベルはわずか1.7%に達した。村の保健所に対する給与以外の定期的な支出配分は依然として低く、地域によっては、電気、水道、管理費だけで済む1施設当たり年間1,000万~2,000万ドンにしか達しないところもある。職員の収入と福利厚生は低すぎます。村とコミューンの医療に対する支援額は、基本給のわずか0.3倍と0.5倍(それぞれ447,000 VNDと745,000 VNDに相当)にすぎません。
そのため、予防医療に従事する職員の数が中央から地方レベルまで総計で人材需要の42%(約23,800人不足)にとどまっている一方で、予防医療に従事する人の転職や退職が増えているのも不思議ではありません。
多くの国会議員は、これが現在医療分野における最大の課題であるとして、懸念を表明した。給与の引き上げ、新しい本部ビルの建設、機械の購入などは必要な解決策ですが、それだけでは十分ではなく、治療(一次医療、慢性疾患の管理、地域での応急処置など)などのシステム全体の能力を真に高め、より多くの「雇用」を創出しなければ、無駄が生じる可能性もあります。長期的には、基礎医療や予防医学の分野に関連する法案を策定し、公布する必要がある。
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