混合性結合組織病 (MCTD) は、症状が他の多くの自己免疫疾患と似ているため、診断が難しいまれな自己免疫疾患です。
危険な合併症を抑え、患者の生活の質を向上させるには、病気の早期発見と治療が非常に重要です。
混合性結合組織病：稀な自己免疫疾患
30 歳の NTH さんは、頬に異常な赤い発疹があることに気づき、メドラテック総合病院を受診しました。徹底的な検査と診察を行った後、医師は彼女が混合性結合組織病（MCTD）と呼ばれるまれな自己免疫疾患を患っていると診断しました。
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Hさんは長年原因不明の血小板減少症に悩まされており、メドロール2mg/日で治療を続けていたとのこと。しかし、ここ数日、彼女は突然、頬が赤くなり、大きな発疹ができ、皮膚が引き締まり、水ぶくれがないことに気づいた。異常な状態に気づいた彼女は、検査を受けるためにメドラテックへ行きました。
臨床検査の後、医師はANA（抗核抗体）検査と一連の自己免疫検査を命じた。
結果は、複数の自己免疫抗体、特に抗リボ核タンパク質（抗U1-RNP）抗体と抗SS-A抗体の陽性検査結果を示しました。同時に、血液検査でも血小板が71G/Lと減少していることが記録されました。
検査結果と診察に基づき、医師は彼女を混合性結合組織病（MCTD）と診断した。これは体内の多くの臓器に深刻な損傷を引き起こす可能性がある複雑でまれな自己免疫疾患である。
ThS.BSによると。メドラテック総合病院の皮膚科専門医であるトラン・ティ・トゥー氏によると、混合性結合組織病（MCTD）は、全身性エリテマトーデス、全身性強皮症、多発性筋炎、関節リウマチなど、さまざまな自己免疫疾患の症状が重複することを特徴とする自己免疫疾患です。 MCTD は、心臓、肺、腎臓、肝臓など、体内の多くの重要な臓器に損傷を与える可能性がある危険な病気です。
「MCTDはANA、抗U1-RNPなどの自己免疫抗体が同時に出現するのが特徴です。 「体の免疫システムは、正常な体組織を誤って有害な物質と認識し、攻撃して炎症や臓器の損傷を引き起こすのです」とトゥー博士は説明した。
この病気の正確な原因は不明ですが、遺伝的、環境的、ホルモン的要因が発症に重要な役割を果たしている可能性があります。
リスク要因には遺伝が含まれます。家族に自己免疫疾患を持つ人がいると、MCTD を発症するリスクが高まります。環境要因: ウイルス感染、有毒化学物質や紫外線への曝露が病気を引き起こす可能性があります。ホルモン：エストロゲンは女性の場合、この病気のリスクを高める可能性があります。
MCTD の症状は多様であり、急速に進行する可能性があります。初期段階では、患者は疲労、筋肉痛、関節痛、軽い発熱などの非特異的な症状を経験することがあります。
この病気の一般的な症状の 1 つはレイノー症候群で、寒さやストレスにさらされると、手足の指が冷たくなり、青白くなり、青紫色に変わります。
すぐに治療しないと、この病気は次のような臓器に深刻な損傷を引き起こす可能性があります。
心臓：心筋炎、僧帽弁逸脱症。
肺：間質性肺炎、肺高血圧症。
腎臓：ネフローゼ症候群、糸球体腎炎。
中枢神経系：無菌性髄膜炎。
現在、H さんは MEDLATEC の医師によって、彼女の症状に適した個別の治療計画が作成されています。医師はまた、直射日光を避け、SPF値の高い日焼け止めを使用し、免疫力を高めるために健康的な食生活を維持するよう勧めた。
トゥー医師は、合併症を抑えるには混合性結合組織病の早期診断と適切な治療が非常に重要だと述べた。 MCTD の患者は、病気の進行を監視し、臓器の損傷を防ぐために定期的に検査を受ける必要があります。
さらに、病気のリスクを減らしたり、病気を効果的にコントロールしたりするために、医師は患者に対し、日光を避ける、喫煙しない、寒い天候では体を暖かく保つ、バランスの取れた食事を維持する、適度な運動をするなどの健康的な習慣を維持することを推奨しています。ヨガ、瞑想、リラクゼーションのテクニックもストレスを管理し、心身の健康をサポートします。
混合性結合組織病 (MCTD) は、症状が他の多くの自己免疫疾患と似ているため、診断が難しいまれな自己免疫疾患です。
危険な合併症を抑え、患者の生活の質を向上させるには、病気の早期発見と治療が非常に重要です。 Hさんは幸運にも早期に発見され、現在は病気を効果的にコントロールするために適切な治療法に従って治療を受けています。
早期胃がん患者に対する腹腔鏡手術が成功
ハウザン省の48歳のゴックさんは、上腹部の鈍い痛みが続くため医師の診察を受けた。胃カメラ検査の結果、胃粘膜全体が炎症を起こして鬱血しており、噴門部に潰瘍のような病変があることが判明しました。
内視鏡検査中に、医師は胃の内壁に異常があることに気づいたため、検査のために生検が行われました。検査の結果、ゴック氏は印環細胞成分を含む低分化癌を患っていることが判明した。これは悪性の癌で、細胞がうまく接着せず、転移しやすい。
がん細胞の拡散を防ぐために、患者は腫瘍を除去する手術を受ける必要があります。しかし、腫瘍が胃の上部に位置しているため、手術はより複雑になります。
患者が普通に食べたり飲んだりできるように、医師は胃の上部を切除し、食道を胃の下部に再接続する手術を行わなければならなかった。さらに、医師は病気の再発とリンパ節転移を防ぐために、D2基準に従ってリンパ節郭清も行いました。
手術は5時間以上続き、腹腔鏡で行われた。医師らは肝臓や腹膜などの臓器を注意深く検査し、転移がないことを確認した。手術手順が完了すると、医師は食道と胃を「スペード型」につなぎます。
手術中、医師はすぐに検体を凍結生検に送りました。約30～60分後に返ってきた結果では、切断面にはもはや癌細胞がないことを示しており、患者の胃の残りの部分を保存するのに役立った。
手術後、ゴックさんは急速に回復した。手術後2日目には、液体を摂取し、普通に歩くことができました。彼は5日間の治療の後に退院した。
病理検査の結果、ゴック氏は浸潤性の低い腺癌、印環細胞癌、ステージ1であることが判明した。これは初期段階であり、癌細胞はリンパ節に転移しておらず、神経周囲に侵入していない。しかし、リンパ節30個のうち3個に転移がみられるため、ゴックさんは腫瘍科で追加治療を続ける必要がある。
ホーチミン市のタムアン総合病院内視鏡・内視鏡下胃腸手術センター長のド・ミン・フン医師は、腹腔鏡下上部胃切除術は難しい手術であり、高度な技術を持つ医師が必要であると語った。再発を防ぐための徹底したリンパ節郭清に加え、術後の正確な吻合縫合は胃の逆流を制限し、患者の生活の質を向上させるのに役立ちます。
ベトナムでは現在、胃がんの死亡率は肝臓がんに次いで第3位となっている。これはどの年齢でも発症する可能性のある病気ですが、50歳以上の人、特に男性に最も多く見られます。
しかし、現在、胃がんは増加傾向にあり、若返る傾向にあります。この病気の兆候は不明瞭なことが多く、胃潰瘍や消化障害などの一般的な消化器系の問題と混同されやすいため、病気が進行期または転移期に入ってから発見されることがよくあります。
ド・ミン・フン医師は、すべての人、特にヘリコバクター・ピロリ菌（HP）に感染している人など、リスクの高い人は定期的に健康診断を受けることを推奨しています。胃ポリープまたは再発性胃潰瘍のある人良性胃疾患の手術歴のある人45歳以上または胃がんの家族歴がある人
定期的なスクリーニングと内視鏡検査は胃がんの早期発見に役立ち、治療効果と患者の生存率を向上させます。
西アフリカ出張後の脳マラリア患者の発見と治療に成功
熱帯病中央病院は、悪性マラリア、脳マラリア、ショック合併症により危篤状態の患者PTTTさん（39歳、ヴィンフック在住）を受け入れたと発表した。患者は高熱、倦怠感、血小板減少が長期間続いた後に入院し、医師らは当初デング熱を疑った。
Tさんは入院前に3日間、急性の発熱と倦怠感の症状が続いていました。 4日間治療を続けても改善が見られず、症状はさらに深刻になりました。
彼女は、高熱、悪寒、低血圧、意識障害、多臓器不全、溶血、重度の血液凝固障害などの症状があり、2024年12月25日に熱帯病中央病院に搬送されました。この時点で、患者は蘇生処置を受け、人工呼吸器を装着し、血液濾過を行った。
医師らが彼女の疫学的履歴を注意深く調べた結果、Tさんはシエラレオネ（マラリアが蔓延している西アフリカの国）に2か月間の出張をしていたことが判明した。彼女は帰国前にエチオピアとタイを経由していたが、そこでもマラリアが流行している可能性がある。病理学的徴候と疫学的履歴から、医師はTさんがマラリアにかかっているのではないかと疑いました。
12月26日の検査結果により、Tさんは、重篤なマラリアを引き起こし、現在アフリカ諸国で非常に一般的になっている熱帯マラリア原虫、Plasmodium falciparumに感染していることが判明した。患者の血液寄生虫密度は最大 182,667 kst/mm³ と非常に高かった。
脳マラリアを伴う悪性マラリアとショック合併症の診断を受けたTさんは、直ちに集中的な蘇生処置と抗マラリア薬による治療を受けた。適切な治療にもかかわらず、脳マラリアの場合、病気の進行が急速かつ危険なため、死亡率は依然として非常に高いままです。
16日間の治療後、患者の血液中のマラリア原虫は消え、溶血は止まり、患者はショック状態から回復した。しかし、Tさんは依然として人工呼吸器の使用を継続し、他の臓器不全の合併症を治療しなければなりません。医師らは、患者は危険な段階は過ぎたものの、リハビリ治療と長期にわたる経過観察が必要だと述べた。
ファン・ヴァン・マン博士によると、マラリアはマラリア原虫であるプラスモディウム属によって引き起こされる感染症です。主に熱帯諸国で発生し、ハマダラカによって媒介されます。
この病気は通常、悪寒、高熱、発汗という3段階の発熱で始まります。しかし、脳卒中、ショック、臓器不全などの重篤な病気は症状が重複しているため、診断が難しく、迅速に治療しないと死亡率が非常に高くなります。
マン医師は、急性発熱の症状があり、マラリアが蔓延している国（西アフリカ諸国など）から来た疫学的要因を持つ人、特に高熱、倦怠感、意識障害などの兆候がある人は、すぐに病院に行き、適時に検査と診断を受けるべきだと強調した。
マラリアやその他の感染症が流行している地域に旅行する際には予防するために、医師は流行している地域に旅行する際には抗マラリア薬を服用することを推奨しています。
長袖を着る、蚊よけスプレーを使う、蚊帳の下で眠るなど、蚊に刺されないように予防策を講じてください。個人の衛生と虫の予防を実践してください。
マラリアは早期発見すれば簡単に治療できます。したがって、危険な合併症を防ぐために、流行地域への旅行後には、適時に健康診断を受けることが非常に重要です。
出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-71-dau-hieu-mac-benh-tu-mien-hiem-gap-d239458.html
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