ナムさんは左側腹部に痛みがあり、尿に血が混じっていた。検査の結果、10万人に3～4人の割合で発生する稀な「くるみ割り」症候群による精索静脈瘤であることが判明した。
先天性「くるみ割り」症候群の治療手術を受けた翌日、ホー・ナムさん（21歳、ホーチミン市タンフー区）の肋骨の痛みはなくなり、睾丸の静脈瘤も消えた。適切なタイミングで介入を受けた患者は、腎静脈血栓症、腎臓障害、不妊症などの合併症を回避できるはずです。
それ以前にも、ナムさんは左の肋骨のあたりに鈍い痛みがあり、尿に血が混じっていた。タムアン病院での診察中、医師は左の睾丸に突出した静脈があることに気づき、患者が「くるみ割り人形」症候群を患っているため精索静脈瘤と診断した。具体的には、腎静脈が大動脈と上腸間膜動脈によって圧迫され、血液が下大静脈に流れ込むのを防ぎます。徐々に、血液が左の精巣に停滞し、静脈瘤を引き起こします。
ホーチミン市のタムアン総合病院心臓血管センター心臓血管・胸部外科部長のグエン・アン・ドゥン医師は、「くるみ割り」症候群の患者は腎臓から心臓への血流を回復させるためにステント留置または手術を受ける必要があると語った。しかし、この場合、狭くなった血管を拡張できたとしても、時間の経過とともに血管が拡張するため、ステントがずれてしまう可能性があります。そのため、医師は腎静脈スイッチ手術を行うことを決定しました。
医師は圧迫された腎静脈を切断し、それを下大静脈に接続して、腎臓から心臓へ血液が流れる新しい経路を作ります。手術から2日後、ナムさんの症状は完全に改善し、退院した。
外科医は腎臓から心臓への血液の新しい経路を作り、圧迫された腎静脈を解放します。写真:タムアン病院
ホーチミン市タムアン総合病院心臓血管センターのトラン・クオック・ホアイ医師は、2つの腎臓は、血液から老廃物を除去し、体液のバランスを取り、尿を作るなど、体内で重要な機能を果たしていると説明した。それぞれの腎臓には、腎臓から心臓へ血液を運ぶ腎静脈と呼ばれる静脈がある。ナッツクラッカー症候群では、左腎静脈が圧迫され、血液がこの静脈を正常に流れることができなくなります。代わりに、血液は他の静脈に逆流し、静脈が腫れてしまいます。場合によっては、男性患者の場合のように、精巣内の血液のうっ滞が静脈瘤を引き起こすことがあります。
くるみ割り症候群はどの年齢でも発症する可能性があります。いくつかの研究によると、この病気は20代から30代の青年や若い成人に多く見られるそうです。この病気は予防できませんが、早期発見と適切な介入により深刻な合併症を防ぐことができます。 「血尿、骨盤痛、腹部の痛みや片側の痛み、性交時の痛み、立ちくらみ、睾丸の静脈の浮き出などの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります」とホアイ医師は強調した。
トゥハ
※記事中の登場人物の名前は変更してあります。
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