第一選択病院で医師は右気胸と診断し、胸腔ドレーン挿入を指示した。 7日間の集中治療の後、患者の呼吸器症状は改善しましたが、胸膜ドレナージチューブからはまだ大量の空気が漏れていました。 T氏はタムアン総合病院（ホーチミン市）に転院した。
7月15日、研修医のトラン・トゥック・カン主治医（タムアン総合病院心臓血管センター、心臓血管胸部外科）は、この症例は自然発生的な右気胸であり、胸腔からの最小限のドレナージが無効であった（長期の空気漏出としても知られる）と発表した。気胸は通常、気泡または嚢胞を含む肺実質の破裂によって引き起こされます。
自然気胸の場合、空気の量が多く、すぐに治療しないと呼吸不全に陥る可能性があります。自然気胸の治療法は胸腔からの最小限のドレナージです。ただし、大きな気泡や嚢胞が自然に閉じず、排液しても空気漏れが 5 ～ 7 日間続く場合は、原因を解決するために手術を検討する必要があります。
チームは患者に対して胸部内視鏡手術を実施し、手術は約60分続いた。内視鏡画像システムにより、肺実質の病変が多数の破裂した気泡と破裂していない気泡として特定されました。病変は完全に切除され、自動縫合システムを使用して肺実質が縫合されました。手術中、（嚢胞を除去後の）肺は十分に拡張し、空気の漏れは見られませんでした。同時に、患者の壁側胸膜を切開し、機械的に擦り付けて胸膜腔への接着を作り、将来の再発を防止します。
手術後、患者は急速に回復し、手術部位の痛みはほとんどなく、X線検査では肺の拡張が良好であることが示され、すべての空気漏れが排出され、手術後36時間で除去されました。患者は3日後に正常な呼吸状態で退院した。
病歴によると、患者は15年間タバコを吸っており、過去数年間は平均して1日1箱吸っていたことが判明しました。
カン医師は、自然気胸の治療における最大の難しさは、病気が頻繁に再発することだと語った。最初のドレナージが成功した場合、気胸の再発率は非常に高くなります（破裂していない気泡が多数あるため）。空気漏れの状態、初回か再発か、原因グループ（自然発生か続発性か）に応じて、医師は適切な治療計画を提示します。
この場合、空気の漏れが続くため、気泡/嚢胞を切除して縫合し、再発を防ぐために胸膜腔内に癒着を形成するという 2 つの目的で手術が行われます。
肺嚢胞の治療後、患者は十分に休息し、激しい運動や高強度の運動を必要とする活動を避ける必要があります。喫煙をやめる;慢性気管支炎、肺気腫、慢性閉塞性肺疾患などの関連疾患をコントロールし、再発を予防します。
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出典: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-bi-tran-khi-mang-phoi-gay-kho-tho-dau-nguc-185240715093124634.htm
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