医学生の授業料と生活費は免除されるべきでしょうか？

保健省は、教育学部の学生に続いて、現在の医療人材不足の状況を踏まえ、政府が医学生の授業料の100％支援と生活費の支給を検討するよう提案した。

12月24日に開催された2025年の保健事業実施に関する会議の報告書の中で、保健省は政府に対し、医学・薬学専攻の学生が研修機関が徴収した水準と同額の授業料を国から支援され、学習期間中の生活費が支給されるよう研究を指揮するよう提案した。これは、医療業界が量と質の両方で不足しているときに、人材を引き付けるためです。

授業を受けるホーチミン市医科薬科大学の学生たち

保健省の報告によると、全国には66の大学、139の職業訓練施設、9つの博士課程養成研究機関を含む214の医療人材養成施設がある（保健省は22の学校と研究所を管理している）。 2023年に卒業する全国の医師は約1万1,300人、薬剤師は約8,500人、看護師は約1万8,200人となっている。一方、ベトナムの医療従事者の規模は過去10年間で2.33%増加しました。医療従事者の総数は現在約43万1,700人で、2011年から2020年までの医療人材育成計画における63万2,500人の水準を大きく下回っている。

この提案に従えば、医学・薬学系の学生には生活費に加え、研修機関が請求する水準と同額の授業料が支援されることになる。 2024〜2025年度のこのレベルは、専攻や学校に応じて、現在2,700万ドン以上から2億ドン近くまでの範囲です。

一部の業界でのみ、制約付きで実施すべき

この提案に対して、医療分野の教育を行っている大学の代表者たちはさまざまな意見を表明した。

医学生を養成する私立大学の責任者は、国による学生への授業料支援は称賛に値するものであり、短期的には教育と医療の分野に適用するのが合理的だと述べた。しかし、この大学のリーダーは、「この政策は、保健分野で人材が不足している分野を学ぶ学生に適用されるべきです。公立、私立を問わず、学生に平等に適用できます。卒業後は、国から割り当てられた仕事を学生がこなす必要があります。このように実施されれば、保健分野での人材育成から配置まで効果的です。これは、国が保健分野の人材育成を命じる形といえます」と提案した。

この提案を支持し、ホーチミン市医科薬科大学評議会議長のトラン・ディエップ・トゥアン教授は次のように述べた。「この授業料免除政策は、研修の質を保証するために、国が研修施設レベルで授業料を支援する方向で実施される必要がある。」トゥアン教授兼医師は、国が研修費用に投資する際、卒業後にこの人材を効果的に活用し、特に医療分野と社会経済の発展全般に利益をもたらす計画も必要だと述べた。 「もしそれが可能ならば、卒業生が草の根レベルから中央レベルまで保健システムに貢献する時間を必ず持つよう、拘束力のある規制を設けるべきだ。これはまた、家庭医療の原則を基盤として、プライマリーケアに基づいた強力な草の根保健システムを構築する機会でもある」とトゥアン教授は強調した。

適用範囲に関して、トゥアン教授は、現在の限られた予算状況では、実施する場合には公衆衛生、看護、助産などの分野を優先すべきだと述べた。

ホーチミン市医科薬科大学の学生が病院での実習を指導される

授業料無料化ではなく収入向上

内部関係者の観点から、TBK博士（ホーチミン市第4区病院）は医学生の授業料免除を支持していますが、すべての科目が免除されるわけではありません。

TBK医師は、「医師不足は量と質の両方の面で問題になっています。どの分野が不足しているのか、その理由は何か、という疑問を提起しました。不足している分野、例えば家庭医学やプライマリヘルスケアなどを特定したら、これらの科目の授業料を免除することを検討すべきです。もちろん、授業料を免除するには、必要な専門分野で働かなければならないという条件が付きます。」と疑問を呈しました。

TBK博士は、すべての科目に対する一律の授業料免除を支持しないという自身の意見を説明して、次のように述べた。「私たちが一緒に医学を学んでも、卒業後に医師が美容などの高収入の専門分野で働く場合、授業料免除は緊急の問題を解決することなく予算の負担を増やすだけです。」

そのため、この医師は次のように勧めています。「人が就職する理由は、収入、労働環境、専門的に成長できる能力などです。長期的な戦略としては、授業料を免除するのではなく、医療分野の収入を向上させることです。現実には、実際の収入が高いため、卒業後に別の分野で働くことを受け入れる医師が多くいます。医師が卒業後に別の分野で働くことは、大きな無駄です。」

貧困層が借金して学業に通える環境を作る

保健医療分野の教育を行っている公立大学の元学長は次のように語った。「世界中で、医学生、特に教育費が非常に高い専攻の学生に授業料を無料にするところはありません。教育費は高いですが、卒業後約10年で医師が快適な生活が送れるよう、学生は喜んで投資します。職業としての地位とともに、高収入は、医学が学生にとって常に魅力的な理由の1つです。」

しかし、この元校長は、世界中の大学が行っていることは、困難な状況にある人々が学校に通うためにお金を借りなければならない状況を作り出しているのだと考えている。学生は優遇金利で簡単に学費を借りることができ、卒業後は働いて借金を返済することができます。それは授業料や生活費の無償化に代わる、より広範囲に実施されるべき政策です。

多くの健康科学専攻の学生は授業料が免除され、生活費の支援を受けます。

2024年1月1日に正式に施行された「2023年医療検査および治療に関する法律」によれば、一部の健康科学専攻の学生は全課程にわたって授業料が100％免除され、生活費が支援される。

具体的には、州は、精神医学、病理学、法医学、法医学精神医学、感染症、救急蘇生を専攻し、その学習と研修の成果が州の保健分野の研修機関における奨学金の条件を満たす学生に、学習を奨励するための奨学金を授与する方針をとっています。

併せて、社会経済状況が困難な地域や特に社会経済状況が困難な地域の診療施設等に勤務する精神医学、病理学、法医学、法医精神医学、感染症、救急蘇生等を専攻する学生に対し、政策奨学金を支給する。

州は、精神医学、病理学、法医学、法医学精神医学、感染症、救急蘇生を専攻する学生が州の保健分野の研修機関で学ぶ場合、全コースの授業料と生活費を全額支援します。私立の健康研修機関で学ぶ場合、上記の規定に応じた全課程の授業料支援および生活費支援。

政府の法令81/2021では、ホーチミン思想、マルクス・レーニン主義、結核、ハンセン病、精神医学、法医学精神医学、法医学検査、病理学などの専攻科目について、国が定める定員数に応じて公立の訓練機関で授業料を無料にすることも規定されている。

教育学部学生に対する授業料免除および生活費補助制度

授業料免除や生活費支給の提案は、医療・製薬業界に関して初めて言及されたわけではない。これに先立ち、2021年度より、教員養成専攻（教育学専攻）の学生に対する授業料免除および生活手当の支給が実施されました。

教育学部の学生に対する授業料と生活費の支援に関する政府の政令第116号によれば、教育分野で働くことを約束した教育学を専攻する学生は授業料支援政策を享受し、同時に予算から月額363万ドンの生活費支援を受けることになる。支援期間は、実際の就学月数に基づいて計算されますが、1学年あたり10か月を超えることはできません。

出典: https://thanhnien.vn/co-nen-mien-hoc-phi-cap-sinh-hoat-phi-cho-sinh-vien-nganh-y-185241226225518924.htm