過去10年間で、日本で働くために来る外国人の数は大幅に増加しました。厚生労働省が新たに発表した報告書によると、この数は172万人を超え、過去最高を記録した。
うつ病警告
国籍別にみると、ベトナム人は45万3000人を超え、日本で働く外国人労働者の中で最大のグループとなり、全体の26.2%を占めている。過去10年間で16倍以上の成長率を誇り、ベトナム人は中国人(現在23%)を上回り、日本において重要な外国人材となっています。
今回は、日本で働くベトナム人のメンタルヘルスについて詳しくお話ししたいと思います。 2021年9月から10月にかけて、神戸市立看護専門学校講師の山下忠氏を中心とした研究チームが、日本各地に在住・勤務するベトナム人を対象に、アンケートによるオンライン調査を実施しました。
調査対象者の平均年齢は26歳、日本滞在期間の平均は3.4年であった。
Pham Nguyen Quy博士(右表紙、2列目)と著者らが調査を実施した。 (写真は著者提供)
生活、法律、健康に関する無料アドバイスが必要な在日ベトナム人は、昨年日本政府が開設したJP-Miraiチャンネル(https://portal.jp-mirai.org/vi)をフォローできます。
分析の結果、621人の参加者のうち、203人(32.7%)が中度から重度のうつ病症状を呈しており、直ちに医師の診察を求めたことが判明した。
COVID-19パンデミック中に日本人を対象に行われた同様の調査では、中度から重度のうつ症状を呈する人の割合は10%~20%程度と、はるかに低いことが示された。
回答者の大半(81%)はパンデミック中に収入の減少を経験したと答えており、40%以上の減少が215人、10%~40%の減少が243人、10%未満の減少が46人だった。
また、会社の経営状況により、解雇や失業した人は116人(18.7%)、勤務日数が減った人は398人(64%)だった。 「自分は貧しいと思いますか?」という質問に対して、287人(46.2%)が「やや貧しい」と回答し、88人(14.2%)が「非常に貧しい」と回答した。
さらに心配なのは、日本に居住するベトナム人の多くが、身体的および精神的な健康問題について相談できる人が近くにいないと語っており、日本で生活し、働いている間に孤立しているベトナム人の割合が非常に高いことを反映している。
「健康について相談できる人はいますか?」との質問に対し、433人(69.7%)が「いない」と回答した。一方、「家族とチャット」と回答した人は136人(21.9%)、「ベトナム人または日本人の友人とチャット」と回答した人は80人(12.9%)だった。健康に関するアドバイスを求めて医療専門家に相談したと答えたのはわずか4%でした。
医療上の障壁
多くのベトナム人へのインタビューを通じて、COVID-19パンデミックが日本在住のベトナム人コミュニティに大きな影響を与えていることが分かりました。収入が減っただけでなく、社会的距離政策によりベトナム人は集まり、互いに交流することもできなくなった。
コミュニティとのつながりが欠如すると、多くの人が孤独を感じ、不安が増大します。これはうつ病を引き起こしたり悪化させたりする要因の 1 つです。
JP-Mirai Channelは昨年日本政府によって設立されました。
日本の労働者のほとんどは20代から30代で、高血圧や糖尿病などの慢性疾患に悩まされることは少ないが、仕事に関連した事故や、迅速な治療を必要とする急性疾患の件数が増加している。
ベトナム人コミュニティが直面している大きな問題は、日の出ずる国における医療、治療、相談システムへのアクセスです。
山下さんは「厚生労働省や自治体が支援相談窓口を設けているが、利用できないベトナム人も多いようだ。言葉の壁や医療制度への理解不足などが原因かもしれない」と話す。
日本では、研修生を含むすべての労働者が国民健康保険に加入し、適正な費用で自由に医療機関を受診できる資格があるものの、日本語能力の低さや支援機関に関する情報不足のため、依然として多くの人がこうしたサービスを受けるのに苦労している。さらに、低所得層の多くは継続的に働かなければならないため、医者に行くための休暇を取ることが困難です。
多くの日本の医療従事者が外国語に堪能ではなく、外国人患者とのコミュニケーションを恐れているという事実も議論される必要がある。首都東京には、フランス語、スペイン語、フィリピン語、韓国語、中国語などの言語の安価または無料の医療通訳チャンネルがありますが、ベトナム語コミュニティは「新しい」ため、十分な注目を集めていない可能性があるため、ベトナム語はまだこのプログラムに含まれていません。
ベトナム人研修生の収入と労働環境を改善するための政策介入に加えて、メンタルヘルスに関する知識を広め、不安やうつ病の兆候がある場合に行動を指導し、ケアを必要とする人々を日本で利用可能な支援組織につなげるためのプログラムが必要です。
ファム・グエン・クイ医師が患者を診察している。写真: 著者提供
TITP の脆弱性
日本の顕著な戦略の一つは、技能実習制度(TITP)であり、これはアジア14か国の人々が日本で蓄積された技術や技能を学び、移転し、母国の発展に貢献する機会を創出することを目指しています。このプログラムでは、ベトナム人インターンが全体の50%以上を占めています。
しかし、現実には、多くのベトナム人実習生が、特に食品加工や電気機器組み立てなどの製造業において、労働力不足の「穴埋め」をしている。この状況は、日本全国、特に地方の多くの中小企業が、真の意味での技術移転ではなく、単に安価な労働力を利用する目的で技能実習生を採用しているため、厳しく批判されています。
また、2017年の統計では、技能実習生を受け入れている職場の65%が小規模企業(従業員19人未満)となっています。日本の法律では、こうした施設に医療管理者を置くことが義務付けられておらず、健康上の問題が発生した場合の発見と対処が遅れる恐れがある。
(※)著者は京都民連中央病院と京都大学に勤務しています。彼は、日本コミュニティ医療機構と結核アクションネットワークの共同設立者です。
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