健康保険の診察・治療費は年々急増している

ベトナム社会保障局の統計によると、過去15年間で健康保険基金は健康保険による健康診断と治療に約1兆VNDを支払った。

過去15年間にわたり、健康保険基金は健康保険による健康診断と治療に約1兆億ドンを支払ってきた。 2023年には健康保険基金から支出される健康保険診療費は約123兆VNDとなり、2009年に比べて8倍に増加する見込みだ。健康保険基金はまさに重要な財源となり、人々の健康管理に貢献している。

ベトナム社会保障局の統計によると、過去15年間で健康保険基金は健康保険による健康診断と治療に約1兆VNDを支払った。

それに伴い、健康保険の支払い水準や健康保険基金がカバーする医薬品、医療用品、技術サービスのリストもますます拡大し、健康保険患者の診察・治療ニーズに応えています。

高額な医薬品やがん治療のための標的療法も、健康保険の支払い対象に含まれています。人工股関節や動脈ステントなどの高価な置換材料は、毎年数千億ドンの費用が健康保険基金から支払われている。

最近では、極めて稀な病気である天疱瘡を患うグエン・クオック・チンさん（19歳、タインホア省在住）が、バクマイ病院で7か月間の治療を受け、健康保険基金が約8億ドンを支払い、通常の生活に戻った。

2024年5月初旬までに全国の健康保険加入者数は9,020万人を超え、2023年の同時期に比べて0.02％増加すると予測されています。

ベトナムで医療保険政策が実施されてから15年が経ち、医療保険の加入率が93%以上に上昇するなど、多くの重要な成果が達成されました。健康保険給付が拡大される。医療検査と治療の質が向上しました。患者満足度が向上、全国調査で91％超…

7月1日より給与改革が実施され、世帯および学生の健康保険の負担額および給付額が変更されました。

具体的には、毎月の家族健康保険料は以下のとおりです。1人目は基本給の4.5％を支払います。 2番目、3番目、4番目の人はそれぞれ1番目の人の拠出金の70％、60％、50％を支払います。

5人目以降の寄付金は1人目の寄付金の40％となります。学生の場合、毎月の健康保険料は基本給の 4.5% に相当します (州予算が 30% を負担し、学生が 70% を負担します)。

学生の場合、毎月の健康保険料は基本給の 4.5% に相当します (州予算が 30% を負担し、学生が 70% を負担します)。

現在、健康保険料は基本給に基づいて計算されます。健康保険証を所持し、病院で診察や治療を受け、診察や治療の費用が基本給の15％未満の場合、政令146/2018/ND-CP第14条第1項d号の規定に従い、診察や治療の費用の100％が健康保険で支払われます。

現在の基本給は月額180万VNDです。ただし、決議104/2023/QH15によれば、基本給水準に基づいて計算される給与制度は2024年7月1日から廃止される予定です。

したがって、この時点から、健康保険料および健康診断・治療費給付は、基本給の変更によって影響を受ける可能性があります。

保健省は、健康保険加入者の給付を増やすため、特定の希少疾患、重篤疾患、手術や高度な技術を要する疾患と診断された患者は、より高いレベルの専門知識を有する専門科のある診療施設で診察を受けることができる、または保健省の規定に従って従事者が十分な専門能力を備えていない場合には、健康保険基金が規定の給付水準に従って診療費用の100％を支払うという規定を補足することを提案したことが知られている。

また、保健省は、健康保険診療の順序や手順に従わない一部の特別なケースに対する診療費100％の健康保険給付水準の規制、健康保険診療施設間の患者の移送、健康保険診療に関する専門知識の分散化についても提案した。

この提案は、人々が自分で高度な健康診断や治療を受けなければならない場合に、健康診断や治療にかかる費用、交通費、自己負担金を節約するのに役立ちます。

保健省によれば、健康保険加入者への給付範囲を拡大する解決策は大きな経済的価値をもたらし、健康保険基金のコストを節約するという。

病気が重症化し合併症が起こった場合には、高価な薬剤、特別な治療、診断技術、臨床検査が必要になるため、早期発見とタイムリーな治療は後期段階での治療費の削減に役立ちます。

早期診断と治療は、病気の予防にかかる費用や、健康問題や社会問題の解決にかかる費用の節約にも役立ちます。

人々にとって、一部の病気の早期診断と治療を拡大するという解決策は、早期発見と治療によって人々の経済的安定を高め、病気が重篤な場合と比較して治療費、移動費、一時的な宿泊費を節約し、患者の自己負担額を軽減するのに役立ちます。

重度の急性栄養失調に陥った6歳未満の児童については、将来的に労働能力が低下するため、特別な栄養製品に対する健康保険の支払いは経済的負担の軽減に役立ちます。

統計によると、2023年に健康保険基金から支払われる6つの一般的ながんグループ（乳がん、肺がん、肝臓がん、大腸がん、胃がん、前立腺がん）の治療費は6兆1,860億VNDです。

2型糖尿病だけでも、2023年には1550万件以上の診察と治療が行われ、費用は6兆7660億ベトナムドンに達し、基金の総支出の5.6％を占めることになる。高血圧に関しては、2023年には約2,300万件の診察と治療が行われ、費用は6兆150億ベトナムドンとなり、基金の総支出の4.9％を占める。

保健省は、2型糖尿病の検査により、実施後10年間で健康保険基金が年間平均1623億ドンを節約できると考えている。実施から10年後には、年間平均1620億VNDが節約されることになります。

高血圧検査の場合、18歳以上の人の場合、検査開始から10年間の平均費用は年間880億ドンです。実施から10年後には、年間平均1,216億VNDが節約されることになります。

保健省によると、乳がん検診の場合、検査方法に応じて平均支払額は年間2兆1000億～5兆ドンとなる。しかし、検査を受ける女性の年齢層を限定すれば、このコストは大幅に削減されるでしょう。