各病院が異なる料金を請求する状況を終わらせる
最近、保健省は、国立の医療検査および治療施設からの要請に応じて、医療検査および治療サービスの価格体系と価格設定方法を規制する通達第13号を発行しました。
したがって、グレード 1 病院でのオンデマンド健康診断サービスの価格帯は、1 回の診察あたり最低 100,000 VND、最高 500,000 VND です。その他の診察・治療施設の場合、最低料金は 30,500 VND、最高料金は 300,000 VND/回です。保健省は、国内外の職員を招いて診察や健康相談を行う場合、診療機関と利用者の間で合意された価格に従って手数料を徴収することを認めている。
診察や治療のサービス価格に関する一般的な規制は必要だが、大多数の人々の希望に合致するものでなければならない。写真提供：バクマイ病院。
入院治療ベッドの場合、サービスタイプは1ベッド/部屋で、最大価格は1ベッドあたり400万VNDです。 2ベッド/部屋タイプ最大300万VND/ベッド。 3ベッド/部屋タイプは1ベッドあたり最大240万VND。
保健省の規制によれば、入院患者用ベッドは規定通りの技術基準を確保する必要がある。すべてのサービス価格は、人々が選択できるように公開される必要があります。
診療施設は、規定の範囲内で、専門分野、サービス実施時間、医療スタッフの専門資格、技術などに応じて異なるサービス価格を設定することを選択します。この通達は8月15日から発効します。
この通達が発行された後、ジャーナリストと世論新聞の記者とのインタビューで、公立病院の院長数名は、これは前向きな規制であると述べた。現在のように各病院が独自に診察・治療費を設定するような状況は避けるべきです。
「かつてそのような規制がなかった頃は、一級病院や特級病院では、各病院が独自に設定した料金に基づいて診察・治療が行われていました。そのため、高額な診療費を請求する病院もあれば、低額な診療費を請求する病院もありました。その結果、各病院で異なる料金設定となり、多くの問題が生じ、病院間の不平等や患者への不公平が生じていました」と、ある公立病院の院長は語った。
また、保健省は、新たに発行された通達第13号に関連して、オンデマンド医療診察および治療サービスの価格は、オンデマンド医療診察および治療サービスを利用するために自発的に登録した人にのみ適用されることも明確に述べました。保健省の調査によれば、必要に応じて診察や治療を求める人は省立病院や中央病院ではわずか5～10％で、地区病院ではほとんどゼロだという。
したがって、希望診療費の規制は健康保険証所持者には影響しません。健康保険証を持たず、健康診断の登録をしていない人も、希望に応じて自主的に健康診断や治療サービスを受けられます。
公立病院は患者に良いサービスを提供しなければならない 健康保険
しかし、保健省は、希望に応じて診察や治療の価格を規制することは社会保険の患者には影響しないと考えている。しかし、病院のベッドの価格が1日あたり最大400万ドンになる可能性がある状況についても、非常に懸念している人が多くいます。これは「超贅沢」な価格であり、病院が健康保険の患者へのサービスという使命を忘れ、オンデマンドの診察・治療サービスの開発に注力していることに患者は不安を感じています。
長年、患者は病院に行くとベッドを共有しなければなりませんでした。健康保険患者の治療室には、夏でもエアコンがなく、蒸し暑いです。その症状により患者は非常に疲れてしまいます。この問題についてコメントした元国会議員のブイ・ティ・アン氏は、医療検査および治療サービスの一般的な価格を規制する必要があると述べた。しかし、ブイ・ティ・アン氏は、公立病院は健康保険証を持つ人々にサービスを提供するために設立されたと述べた。したがって、このグループにうまくサービスを提供できれば、オンデマンドの診察・治療サービスを拡大することができます。
| 最低価格と最高価格の差が非常に大きいです。通達 13 では、最低価格と最高価格が指定された、オンデマンドの技術サービスとテスト サービスが 1,937 種類あると規定されています。具体的には、ロボット内視鏡手術が最も高価なサービスであり、胸部疾患の治療のためのロボット内視鏡手術は9,100万VND以上～1億3,400万VND以上（最低～最高）かかります。消化器系および腹部の疾患を治療するためのロボット腹腔鏡手術に類似するもの、9,660万～1億2,400万VND。冠動脈バイパス手術の費用は1,810万～5,920万VNDです。動脈バイパス手術 1430万～4000万VND... |
「健康保険によるケアと治療が不十分なら、1ベッド1日400万ドンという料金でオンデマンドの診察・治療サービスを実施できるのでしょうか。これは贅沢なサービス価格です。一方で、健康保険加入者に対する最低限の医療サービスは十分に提供されていません」とブイ・ティ・アン氏は強調した。
また、この問題に関連して、ジャーナリスト＆パブリックオピニオン紙の記者に対し、国会文化教育委員会の元副委員長であるレー・ヌー・ティエン氏は、病院が好きなように行い、好きなように徴収することを禁じる一般規則を国家管理機関である保健省が持つのは正しいことだと述べた。各病院が病院と医師の収益を上げるために、より高い規制を設けようとするような状況は避けなければなりません...「調整のための共通の規制を持つことは非常に必要です」とレ・ヌー・ティエン氏は強調しました。
しかし、この人物は、公衆衛生は中流階級や富裕層だけのものではなく、大多数の人々のためのものだと信じています。いかなる規制も、エアコンの効いた部屋に座って自分で考えて作るのではなく、現実から生まれなければなりません。
政策立案者は、具体的な研究を行うために実際に病院に出向き、受益者である患者と話し合い、最善の解決策を見つけるために病院の管理者やリーダーと話し合う必要があります。
「根本は国民に奉仕することです。医療の社会化は非常に良いことですが、社会化とは資源を無分別に使うことではありません。国民に奉仕するという公立病院の理念と目的に沿ったものでなければなりません」とレ・ヌー・ティエン氏は強調した。
したがって、専門家との議論を通じて、公立病院は大多数の人々にサービスを提供するという目標を堅持する必要があることがわかります。健康保険に加入していない人でも、健康診断を受ける際には健康保険の支払い規定に従って検査料金を受け取ることができるため、健康保険による健康診断サービスが不十分なために健康保険加入者が希望に応じて健康診断の費用を自費で支払わなければならないという事態を回避できます。
チン・フック
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