手足口病が増加している

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ホーチミン市第一小児病院ではここ数日、人工呼吸器を必要とする重度の手足口病の小児を10人以上受け入れているが、2週間前には集中治療を必要とする症例はなかった。

第一小児病院の集中治療・中毒治療科長であるファム・ヴァン・クアン准教授は、「過去2週間、重篤な患者が継続的に入院しており、重症患者数が増加している」と述べた。 6月21日だけで、病院は集中治療・毒物対策部門で治療する非常に重篤な手足口病の患者を5人連続で受け入れた。さらに、感染症科・神経科では、症状がそれほど重くない60人以上の子供たちが治療を受けています。

患者の呼吸が止まるような重篤なケースでは、医師は患者の命を救うためにさまざまな手段を組み合わせなければなりません。たとえば、1週間前に14か月の女の子が入院しました。最初の3日間は、軽い発熱、手足の発疹、喉の痛みがありました。その後、赤ちゃんの熱は下がりましたが、寝ている間にびっくりすることが多くなりました。 5日目に赤ちゃんは寝ている間に激しく動き回り始め、家族は病院に連れて行ったが、病状は急速に進行し呼吸不全に陥った。赤ちゃんの呼吸が止まり、医師は挿管して人工呼吸器をつけるために集中治療室に移したが、心血管虚脱、脈拍の速さ、血圧の低下を患い、生命が危険にさらされた。医師は心臓血管収縮薬、抗ショック液、緊急血液濾過を使用しなければならなかった。

血液濾過は、多くの重度の手足口病患者を救う効果的な方法です。幼い子供にとって、この方法は血管へのアクセスが非常に困難で、病気が急速に進行し、失敗しやすいため、非常に困難です。上記の患者の場合、透析後、容態は改善し、現在は人工呼吸器が不要となり、意識もはっきりしており、臓器の損傷もありません。

准教授によれば。クアン氏によると、2018年の流行以来の過去5年間、手足口病の重症例は非常にまれであった。今年は、感染拡大が早く毒性が強いという特徴を持つエンテロウイルス71型（EV71）が出現し、重症患者が増加している。ホーチミン市保健局は、先月、手足口病の症例が150%近く増加し、重症例も多数あったことを記録した。

他の小児病院でも手足口病の症例数が増加したが、以前の数か月では入院する小児は平均5～6人、あるいは全くいなかった。例えば、市立小児病院では、50件以上の手足口病を治療しており、そのうち15%が重症です。第2小児病院では40人以上の子供たちが治療を受けており、20～25％の症例に神経系の合併症があり、驚愕や手足の脱力などの症状が出ている。

患者は人工呼吸器と透析を受けています。写真：医師提供 — 6月22日、重度の手足口病に罹患した子どもが、小児病院1の集中治療・毒物対策部門で治療を受けている。写真：*レ・フオン*

ホーチミン市感染症協会副会長のチュオン・ヒュー・カーン博士は、今年手足口病が急増した理由について、EV71ウイルスの再出現を指摘しながらも「なぜ危険な株が再び現れたのかは説明できない」と述べた。しかし、ウイルス性疾患、特にワクチンがないウイルスは、3 ～ 4 年ごとに再発することがよくあります。

カーン博士はまた、新型コロナウイルス感染症の長期化により、子どもたちは長期間にわたって家にいなければならなくなり、いくつかの一般的な感染症に対する免疫力が低下し、病気にかかりやすくなっていると述べた。「したがって、この手足口病の流行は非常に心配です」と医師は語った。

今年の病気のもう一つの違いは、以前は手足口病は3歳未満の子供に多く見られましたが、今年は年長児も罹患するようになったことです。カーン氏によると、これは、病気にかかった後も感染源と接触し続ける子どもたちは、依然として再感染のリスクがあることを意味する。

今年に入ってから市内の病院では手足口病による死亡者4人が記録されている。治療を受けている重病の子どもたちの多くは、他州から移送されてきた。ホーチミン市保健局は、市内の医薬品供給が限られているため、この状況は憂慮すべきものだと述べた。 6月初旬、保健省はベトナム医薬品管理局（保健省）に対し、7月に入手可能になると予想される医薬品供給源の探索を支援するよう要請した。同省はまた、感染拡大のリスクに対応するための3つのシナリオも用意した。

このような状況では、医師は、手足口病にかかっている子どもは早期に診断され、綿密に監視され、すぐに治療される必要があると推奨しています。喉の痛み、発疹、手のひら、足の裏、お尻、膝などに水ぶくれができた場合、特に子供が驚いている兆候があるときは、医療機関に行く必要があります。

重篤な症状には、なかなか治まらない高熱が続く、2日以上続く発熱、頻繁な嘔吐、突然のめまい、震え、よろめき、手足の冷え、発汗、無気力、呼吸困難などがあります。赤ちゃんにこれらの兆候が見られたら、すぐに救急室に連れて行ってください。

予防策としては、子供のおもちゃや家を石鹸、ジャベル溶液、一般的な消毒剤で掃除することなどが挙げられます。小児の手足口病の兆候を早期に発見し、適切なタイミングで隔離して感染拡大を抑制します。

レ・フォン - マイY

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