11月7日午後、保健大臣への質疑で、ハ・ホン・ハン代表（カインホア代表団）は、国会社会委員会が2023年10月20日付文書第2060号で、医薬品や医療機器の不足が続き、医師の診察や健康保険（HI）による治療を受ける人々が治療のために自分で薬を購入しなければならない場合、HIカードを持つ人々の権利を保障するために、HIがこれらの金額を払い戻す仕組みが必要であると述べていると述べた。
また、代表のハ・ホン・ハン氏によると、政府の報告書によると、現在までに2021年以降、健康保険の検査および治療費として約2兆5,000億ドンが未払いまたは決済されていないとのことだ。
「ダオ・ホン・ラン保健相に、患者への健康保険の薬剤費の払い戻しと健康保険の支払い・決済の遅延の状況を終わらせる解決策について見解を述べてもらいたい」と代表は質問した。
質問に答えて、道紅蘭大臣は、原則として、診療施設は十分な医薬品を確保し、入院治療中に患者が外部から医薬品を購入する必要がないようにしなければならないと述べた。
ラン氏によると、患者が自分で薬を購入することが許可されると、有害事象や処方箋の誤用があった場合、あるいは患者が高額な薬を支払わなければならなくなった場合の支払い問題の解決が困難になるなど、薬の品質、患者の安全、紛争解決に関する多くのリスクが生じる可能性があるという。
実際、新型コロナウイルス感染症の予防と対策の過程で、医薬品に関する多くの問題が発生し、多くの医療機関では十分な医薬品を確保できず、患者は治療のために外出して医薬品を購入しなければなりません。
「我々はこの内容に関する代表者の意見を認め、受け入れ、患者と健康保険加入者の権利が保障されなければならないという見解に同意したい。」これは非常に正当かつ必要な要求です。しかし、現在のところ、私たちの規則には、外出して薬を買う際に患者に直接支払う規定はありません。そのため、最近では保健省も多くの同時解決策の指導に重点を置いています」とラン氏は述べた。
具体的には、まず医療機関に対し、診療や治療のサービスが確実に受けられるよう、医薬品や医療材料の購入に関する指導や規制を実施するよう要請した。
第二に、同省は、入札結果がまだ有効な間に、診療施設が施設間で医薬品を移転できるようにする仕組みを検討することを提案した。
3つ目は、健康保険の対象となる医薬品のリストを見直すことであり、健康保険加入者の権利を保障するために、2024年初頭にこの医薬品のリストが追加される予定です。
道紅蘭大臣が国会議員の質問に答える。
4番目は、患者への直接支払いの仕組みの問題です。「この内容に関しては、健康保険局に通達を作成するよう指示しており、この内容は現在専門部署によって実施されています。 「保健分野の参加者の権利を保障するために、通達を最終決定する過程で各省庁、部局、支部、地方自治体から意見を求めるつもりだ」とラン氏は述べた。
ホーチミン市代表団のド・ドゥック・ヒエン代表が質問した政府の決議に従った健康保険料の総額支払いに関して、大臣は、政府が2022年11月5日に出した決議第144号により、健康保険料の総額が2021年の合計額を超える問題が解決されたと述べた。
これを踏まえ、保健省は医療機関やベトナム社会保障局と協力し、規制に準拠するよう支出内容を見直した。現在、検討に基づく総額は約1兆VNDを超えています。このコンテンツは、ベトナム保険が有償保健部門と連携して実施しているものでもある。
保健省は、以前の期間のこの総レベルに関連する障害の除去を確実にすることに関して、2021年以前の期間の医療施設の総レベルに関する障害に関連する問題を除去すべく、2023年10月19日付の政令第75号を発行するよう政府に提出したと述べた。
「現在、この政令は施行されています。これはベトナム保健社会保険省が財務省や関連機関と連携し、政府と調整して発行した内容でもある」とラン氏は述べた。
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