国会は11月6日から8日までの2.5日間、第14期国会のテーマ別監視と質疑に関する一連の決議と第15期初めから第4期末までのテーマ別監視と質疑に関する国会の決議の実施について、国会議員から大臣や部門長への質疑応答を行う。
文化・社会分野に関する質疑応答で議会を「盛り上げた」問題は、国会議員らが、患者が診察や治療のために外で薬を買わなければならない状況を懸念していたことだった。
健康保険証所持者の権利の確保
有権者のフィードバックによると、最近、病院での医薬品、機器、医療用品の不足が発生しており、患者の診察や治療が困難になり、国民の医療と健康に大きな影響を与えています。上記の状況により、多くの患者が病院に行っても薬をもらえず、病院の外で薬を買わなければならない状況にもなっています。特に困難な地域の貧しい患者にとって、病気の治療のために薬を買うのは本当に困難で疲れる作業です。
保健大臣ダオ・ホン・ラン氏が国会で質問に答える。
11月8日、国会での質疑応答セッションで保健大臣と討論した国会議員のドゥオン・カック・マイ氏（ダクノン代表団）は、「病院に行く患者が外で薬を買わなければならず、多くの困難が生じていることに多くの有権者が懸念と反省を抱いている」問題について言及した。
ドゥオン・カック・マイ代表は次のように繰り返した。「 11月7日の質疑応答で、保健大臣は患者と保険加入者の権利が保障されなければならないと強調した。」これは非常に正当かつ必要な要請です。」
ドゥオン・カック・マイ議員によると、病院に行っても外で非常に高価な薬を買わなければならない患者は、誰もが買えるわけではないという。そのため、代表は保健大臣に対し、健康保険に加入する患者のためのタイムリーな解決策、特に厳しい経済状況にある貧困患者の権利を保証するために、健康保険庁と直接調整するよう要請した。
ドゥオン・カック・マイ代表はまた、大臣および保健部門に対し、最近まで医薬品や医療機器が不足しており多くの困難があったが、政府および関係省庁や部門が保健省と連携して国民の権利を保障し、国民に良質な医療を提供していくことを期待していると述べた。
また、上記の問題を懸念する国会議員ハ・ホン・ハン氏（カインホア代表団）は、2023年10月20日付文書第2060号において、国会社会委員会の意見書には、医薬品や医療機器の不足が続き、国民が医者に行って健康保険の下で治療を受けても、治療のための医薬品を自分で購入しなければならない場合、健康保険がこれらの費用を払い戻す仕組みがあると述べられていると述べた。こうした規制は健康保険証を持つ人々の権利を保障するためのものです。
ハ・ホン・ハン代表は保健大臣にこの考えについての意見を求めた。同時に、政府の報告によると、現在までに2021年以降、健康保険による診察・治療費約2兆5000億ドンが未払いまたは決済されていないため、保健大臣は健康保険の支払い・決済遅延の状況を終わらせるための解決策を提示するよう求められている。
国会議員ファム・カイン・フォン・ラン氏（ホーチミン市代表）も、患者が医者に行く際に外で薬を買わなければならない困難を共有し、中央執行委員会の決議第20号には、医療サービスを利用する際に自己負担する患者の割合を減らすという目標が言及されていると述べた。しかし、これまでのところ、実装はまだ効果的ではないことがわかります。代表団は保健大臣と労働・傷病兵・社会問題大臣に対し、この目標を達成するための解決策があるか尋ねた。
国会議員ドゥオン・カック・マイ氏。
患者が自分で薬を購入する場合、関連するリスクが多数ある可能性があります。
国会議員らの懸念と勧告に応えて、保健大臣ダオ・ホン・ラン氏は説明と質問に答える中で、原則として、診療施設は十分な医薬品を確保し、入院治療中に患者が外部から医薬品を購入することを許可してはならないと述べた。
患者が自分で薬を購入することが許可されている場合、薬の品質、患者の安全性、有害事象が発生した場合の紛争解決、処方箋の誤用、患者が高額を支払わなければならない場合の支払い問題の解決など、多くのリスクが生じる可能性があります。
道紅蘭大臣は率直に認めた。「保健省はCOVID-19の予防と制御を実施する過程で、医薬品不足に関連する多くの問題に直面しており、多くの医療機関が十分な医薬品を確保できず、患者が自己治療のために医薬品を買いに出かけているのが現実です。」
「保健省は、この内容に関する国会議員の意見を認識し、受け入れ、患者と健康保険加入者の権利が保証されなければならないことに同意する。これは非常に正当かつ必要な要件である」とダオ・ホン・ラン大臣は述べた。
しかし、現在のところ、私たちの規則には、外出して薬を買う際に患者に直接支払う規定はありません。そのため、近年、保健省は多くの同期ソリューションの指導に重点を置いています。
国会議員ハ・ホン・ハン氏。
まず、保健省は、医療施設に対し、診察や治療のサービスが確実に受けられるように、医薬品や医療用品の購入に関する指示や規制を実施するよう求めています。
第二に、入札結果が有効な間に医療機関が施設間で医薬品を移送できる方法を研究するためのメカニズムを提案します。
3つ目に、医薬品リストを見直し、2024年初頭にこの医薬品リストを追加し、健康保険加入者の権利を確保する予定です。
第四に、患者への支払いの仕組みの問題に関しては、この内容に直接関係しますが、保健省は健康保険局に通達を作成するよう指示しており、現在、この内容は専門部署によって作成されています。同省は、健康保険加入者の権利を保障するため、この通達を最終決定する過程で各省庁、部局、支局、地方自治体からの意見を求める予定である。
人々の治療費の削減に関して、保健大臣ダオ・ホン・ラン氏は、これは保健分野にとって大きな懸念事項であると断言した。したがって、人々の自己負担を減らすためには、疾病ケアモデルを持続可能な形で変革し、予防医学への投資を増やし、国民皆保険を提供して疾病の負担を軽減する必要がある。
保健大臣のダオ・ホン・ラン氏は、わが国の疾病モデルは大きく変化し、人々の医療に対する需要は高まっている一方で、多くの人が病気になったときだけ医者に行くため、診察や治療のコストが非常に高くなり、医療の効率が低下していると述べた。そのため、疾病の予防、検査、早期発見を強化するとともに、国民の健康管理や保護に対する意識を高め、健康保険の適用範囲を拡大することも必要です。
国会議員ファム・カイン・フォン・ラン氏。
世界保健機関の勧告によれば、持続可能な医療制度を実現するには、国民の医療費自己負担の割合を30%にまで下げる必要がある。したがって、保健分野では今後も実施を継続する予定です。
医療機関に十分な医薬品が供給できず、人々が医薬品を買いに出かけなければならない場合の支払いについて、保健相が緊急指示を出した。 11月7日の午後、保健省はこれらの問題について議論し、具体的な計画を策定するための会合を開いた。保健省は、正式な草案ができたら各省庁や支部、地方自治体から意見を求めるなど、積極的に実施を指導している。
ダオ・ホン・ラン大臣は、どのような状態の患者が保険金支払いの対象となるか、また乱用を避けるための規制については厳格な法的規制が必要であると強調した。
ティエンアン
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