患者の権利を保証する

費用は健康保険の受診回数をはるかに超える

ベトナム社会保障局の統計によると、2024年の最初の9か月間で、診察や治療の受診件数は2023年の同時期に比べて5.8％増加しましたが、費用は15.5％増加しました。この費用の増加は、2023年の同時期と比較して13,686億ドンの増加に相当し、健康保険支出総額は102,057億ドンとなる。

したがって、医療保険費用の抑制の有効性は、まず第一に医療保険加入者の権利を保障することに反映され、医療保険施設は医療保険患者に対して正確かつ十分な医療サービスを提供することが求められる。さらに、健康保険基金を有効に活用し、支払いや決済を行うことで透明性と規制遵守を確保します。

バクマイ病院で治療を受ける患者たち。

ベトナム社会保障局のグエン・ドゥック・ホア副局長は、26の地方における健康保険の診察・治療費の変動が国全体の総費用に大きな影響を与えると強調した。各地域にはそれぞれ異なる特徴があるため、9か月間の健康保険治療業務の評価を通じて、各地域の社会保険はコスト増加の原因を明確に特定します。

効果的な解決策、困難、障害の分析に基づいて、健康保険の治療費の最適化を確保し、2024年の最後の数か月と今後の時期に不当なコスト増加を最小限に抑えるための解決策のグループを導き出します...
健康保険費用の増加によるプラス面の1つとして、多くの地方自治体が入札を確保し、手術用の医療用品、特に高価な技術的サービスの十分な供給を行っていることが挙げられます。

しかしながら、医療機関側が必要以上に広範囲な技術的サービスや検査を指示している状況が依然として存在しています。または、外来治療が可能な軽症患者に対する入院治療の適応として、治療日数を延長する...

コスト管理のトータルソリューション

健康保険の問題について、ベトナム社会保障省健康保険政策実施部門の責任者、レ・ヴァン・フック氏は、2024年の最初の9か月間で63の省と市の予算執行率が84％だったと述べた。そのうち、ソンラ省の実施率が91％と最も高く、次いでフート省が89％、バクザン省、タイグエン省、ハイフォン省、タイビン省が88％となっている。残りの州では予算利用率が87％以下となっています。

「医療保険支出の効率性を確保し、患者が最大限の利益を享受できるよう資源を最適化するために、地方社会保険機関はベトナム社会保険の専門ガイドライン文書を厳密に遵守する必要があります。同時に、各部署は費用の高い施設の選定と連携における効率性を向上させる必要があります。同時に、各省に割り当てられた医療保険支出見積の管理と活用をコスト管理と連携させる必要があります…」とフック氏は述べた。

患者はヴァンディン総合病院（ハノイ市ウンホア地区）でレントゲン検査を受ける。

ベトナム社会保障局のグエン・ドゥック・ホア副局長は、健康保険加入者の法的権利の確保に重点を置くという目標を掲げ、ベトナム社会保障部門は健康保険治療費の査定を強化し、国民に奉仕するための資源を最適化してきたと強調した。

ベトナム社会保障の指導者たちは、各地域で生じている問題を特定し、コスト増加の原因を指摘し、地方の社会保障機関がコスト管理において包括的な解決策を持ち、ベトナム社会保障の指示に厳密に従うよう要求した。

ベトナム社会保障の指導者らは、規律と秩序を強化し、各個人と各部門の責任を促進するという解決策についても言及した。政策を実施し、利益を解決するプロセスを遅らせたり、遅れたりしないでください。健康保険加入者の権利に影響を与えることなく、関係部署間の効果的な調整を行います。

「無駄な経費や違法な経費は、一銭たりとも絶対に支払いません。これは、健康保険基金が実際に有効に活用されることを保証するための原則でもあります」と、ベトナム社会保障局副局長は強調した。

さらに、ベトナム社会保障の指導者らは、健康保険の診察や治療費の決済の有効性を確保するために、健康保険政策実施委員会と健康保険評価・多項目支払センターに対し、現地の社会保障を積極的に指導・調整するよう要請した。

出典: https://kinhtedothi.vn/chi-kham-chua-benh-bhyt-hieu-qua-bao-dam-quyen-loi-nguoi-benh.html