医師が癌患者を救うために人工骨を設計

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ハノイ：股関節と骨盤の周囲の組織全体に浸潤した骨がんを患う63歳の男性が、人工骨を設計する医師と技術者による治療を受けた。

1月22日、ビンメック病院整形外科・スポーツ医学センター長のトラン・チュン・ズン教授は、ベトナムで初めて、専門家らがまれな種類の骨がんの治療のため、1回の手術で骨盤と大腿骨の一部を同時に置換したと語った。

「この手術では、ベトナムの医師とエンジニアのチームによって設計された新しい3Dプリント人工骨設計が使用され、約100のシミュレーションシナリオでテストされ、最高レベルの最適化が達成され、患者の命が救われ、回復時間が早まりました」とダン教授は述べた。

患者はタインホア省出身で、骨盤骨にまれな骨癌があると診断された。一方、がんは骨盤、関節包、大腿骨の上端を含む股関節周囲の構造全体に浸潤しています。これは複雑な病気であるため、多くの病院では最適な解決策がなく、ほとんどの病院では骨盤の片側を切除する手術のみを勧めています。しかし、この方法には、身体障害、寝たきり、深刻な心理的影響、手術後の生存率の低さ、患者による治療拒否など、多くの限界が残ります。

ドゥン医師はこの症例を受け取ったとき、悪性組織を除去する根治手術の後に骨盤と大腿骨の欠損を再建し、患者が動いたり歩いたりできるようにすることが鍵であると判断した。最も難しい問題は、骨が除去された後に、体内で最も大きな力を受ける部位の骨の形状と機能を再現するために、材料の種類と人工骨移植の方法を選択することです。

世界中で、3Dプリントされたチタン製の骨盤骨置換の事例がいくつか報告されています。しかし、ダン教授によると、今までのところ、がん治療のために骨盤と大腿骨の上部を同時に置換した症例は記録されていないという。ネジや PEEK 骨移植などの他の骨形成ソリューションでは、骨盤骨との生物学的接続を作成できなかったり、体の重力に耐えるほど強くなかったり、腱の付着点を復元するのが困難だったりします。したがって、手術後、患者さんが座ったり、立ったり、歩いたりする能力は非常に制限されます。

最終的に、チームは、この患者に腫瘍の進行と浸潤を防ぐためにできるだけ早く手術を行う必要があったため、独自の人工骨インプラントを設計するという解決策を思いつきました。

ヴィンユニ大学医学3Dテクノロジーセンター副所長のファム・チュン・ヒュー医師は、2週間以上にわたり時間との戦いを続け、さまざまな形や構造のサンプルを100個近く継続的にテストした結果、チームはケースに最適なデザインを選択したと語った。手術は患者が入院してからわずか1か月足らずで速やかに行われた。