Mon frère a 24 ans, souffre d’insuffisance rénale chronique et attend une greffe d’organe. Ai-je besoin de vaccins pour me préparer à la greffe, docteur ? (Ngoc Huyen, Hanoï)
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La vaccination contre les maladies infectieuses dangereuses est de la plus haute importance pour les patients en attente ou ayant subi une transplantation d’organe. La raison est que ce groupe présente un risque plus élevé d’infection en raison d’un dysfonctionnement d’organe et de l’utilisation de médicaments immunosuppresseurs post-transplantation. S’ils tombent malades, le traitement antibiotique est également moins efficace chez les patients transplantés que chez les personnes ayant un système immunitaire normal.
Cependant, en raison de la réponse réduite aux vaccins, en particulier au début de la période post-transplantation et pendant le traitement anti-rejet, les patients doivent être complètement vaccinés avant la chirurgie. Le moment idéal pour vacciner est le plus tôt possible, dès qu’une défaillance d’organe est détectée.
Les vaccins qui doivent être injectés comprennent la grippe, le pneumocoque, l’hépatite A, l’hépatite B, la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, la varicelle, la rougeole, les oreillons, la rubéole et le méningocoque. Les maladies mentionnées ci-dessus risquent de s’infecter et de s’aggraver chez les personnes atteintes d’une maladie rénale chronique ou chez les personnes ayant subi une transplantation d’organe.
Illustration du vaccin contre la grippe recommandé pour les receveurs de greffe de rein. Photo : Reuters
Pour les patients souffrant d’insuffisance rénale terminale qui pourraient nécessiter une transplantation d’organe ou un traitement de dialyse, la vaccination contre l’hépatite B avant de procéder à ces interventions est de la plus haute importance. La vaccination aide à réduire le risque d’infection par l’hépatite – un agent dangereux qui peut affecter le résultat après une transplantation ou être lié au traitement de dialyse. Les receveurs de greffe de rein qui ne sont pas traités par un traitement immunosuppresseur doivent être vaccinés avec des vaccins vivants atténués (sauf le BCG, qui est un vaccin contre la tuberculose), tels que la varicelle, la rougeole - les oreillons - la rubéole... au moins 4 semaines avant la greffe.
Après la vaccination, les patients doivent suivre le principe de surveillance de 30 minutes au centre de vaccination et au moins 24 à 48 heures à domicile. Parmi celles-ci, 30 minutes de surveillance au centre de vaccination sont considérées comme le temps idéal pour gérer rapidement les réactions précoces et graves. À la maison, les personnes doivent surveiller de près les signes graves et inhabituels et avertir immédiatement le personnel médical ou se rendre à l’établissement médical le plus proche pour un traitement rapide.
Si le receveur de greffe n’a pas terminé le schéma pré-transplantation, selon les circonstances, certains vaccins (à l’exception des vaccins vivants atténués) peuvent continuer à compléter le schéma pendant la période post-transplantation. En fonction de l’état de santé de chaque individu, les personnes qui se préparent à une transplantation d’organe doivent consulter des spécialistes et des médecins vaccinateurs pour obtenir des instructions appropriées.
Docteur Nguyen Minh Luan
Médecin spécialiste, système de vaccination VNVC
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