Hanoï Mme Mai, 30 ans, a soudainement perdu du poids rapidement, était stressée, souffrait d'insomnie et le médecin lui a diagnostiqué une augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes.
Cinq mois après avoir accouché, Mme Mai a perdu 10 kg, pour atteindre 45 kg, pensant que cela était dû au fait d'élever un petit enfant. Cependant, elle était fatiguée depuis longtemps, sa production de lait avait diminué, son corps était épuisé, alors elle s'est rendue à l'hôpital général Tam Anh à Hanoi pour un examen.
Le 4 août, le Dr Le Ba Ngoc, chef du département de médecine interne, a déclaré que les yeux de Mme Mai étaient sombres et enfoncés, et qu'elle avait l'air maigre et anxieuse. Les résultats de la mesure de la fréquence cardiaque étaient supérieurs à 120 battements par minute, le test d'hormone thyroïdienne F14 a augmenté de 4 fois l'indice normal.
Le médecin a diagnostiqué chez la patiente une hyperthyroïdie post-partum sévère (glande thyroïde hyperactive, produisant trop d’hormones). La patiente souffrait d’une thyroïdite subaiguë avant la naissance, mais n’a pas été examinée pendant la grossesse ni après la naissance. Selon le Dr Ngoc, Mme Mai aurait pu souffrir d’hyperthyroïdie pendant sa grossesse sans le savoir.
Le docteur Ngoc examine le patient. Photo : Hôpital fourni
Mme Mai a arrêté d’allaiter et a été traitée avec de fortes doses de médicaments antithyroïdiens synthétiques (qui aident la glande thyroïde à réduire la sécrétion d’hormones), des vitamines, une thérapie du sommeil et une réduction du rythme cardiaque. Après une semaine, ses symptômes se sont améliorés et elle a mieux dormi.
Le docteur Ngoc recommande que les femmes en post-partum présentant des signes d’insomnie, une perte de poids rapide, une diminution de la production de lait, de l’anxiété et une fréquence cardiaque rapide soient dépistées pour une maladie thyroïdienne. Une détection précoce facilite le traitement. Les femmes enceintes qui prennent des doses appropriées de médicaments antithyroïdiens peuvent toujours allaiter.
Un dysfonctionnement thyroïdien (hyperthyroïdie ou hypothyroïdie) pendant la grossesse ou après l’accouchement est fréquent. Les symptômes comprennent des nausées sévères, une prise de poids lente ou nulle, de la fatigue, un manque de sommeil et d’appétit, des palpitations et une croissance fœtale lente.
Les mères atteintes d’hyperthyroïdie sont plus susceptibles d’avoir des enfants mal nourris et présentent un risque élevé d’hyperthyroïdie. L’hyperthyroïdie pendant la grossesse est également la cause de fausses couches, d’accouchements prématurés et de prééclampsie. Les femmes enceintes atteintes de cette maladie, si elle n’est pas détectée rapidement, peuvent souffrir d’épuisement, de complications d’insuffisance cardiaque et d’arythmie.
Selon le Dr Ngoc, l’hyperthyroïdie pendant la grossesse n’indique pas une interruption de grossesse comme le croient à tort de nombreuses femmes enceintes. Les femmes enceintes ont peur que la prise de médicaments provoque des malformations congénitales, affecte la production de lait et arrête le traitement, aggravant ainsi la maladie, ce qui est dangereux pour elles et pour le fœtus. Les femmes enceintes devraient consulter un spécialiste pour obtenir un ajustement approprié de leur médication à chaque étape.
Thanh Ba
* Le nom du patient a été modifié.
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