Faute de médicaments, les établissements médicaux doivent rembourser les patients

En apportant son avis sur le projet de loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie, le délégué à l'Assemblée nationale Dinh Van The (délégation à l'Assemblée nationale de la province de Gia Lai) a proposé d'ajouter à l'article 31 du projet de loi le contenu des réglementations sur les cas de pénurie de médicaments et de fournitures médicales pour des raisons objectives, de force majeure et d'impossibilité de transférer les patients vers d'autres établissements d'examen et de traitement médicaux.

Délégué Dinh Van The (Délégation de l'Assemblée nationale de la province de Gia Lai) – Photo : Quochoi.vn

En conséquence, si un patient doit acheter lui-même des médicaments et des fournitures médicales, comme prescrit par un médecin, l’établissement d’examen et de traitement médical est tenu de rembourser au patient le montant dépensé en médicaments et fournitures médicales avant que le patient ne soit libéré de l’hôpital. Dans le même temps, l'établissement d'examen et de traitement médical doit consolider les paiements auprès de l'organisme d'assurance sociale et être responsable des documents de demande de paiement.

Le délégué Dinh Van The a également souligné la situation actuelle : dans le passé, bien qu'un contrat d'examen et de traitement médical ait été signé, il y avait une situation où l'agence d'assurance sociale ne payait pas rapidement et à temps les frais d'examen et de traitement médicaux dans le cadre du contrat d'assurance maladie. Cela entraîne de nombreuses difficultés pour les centres d’examen et de traitement médicaux, prolonge le processus et affecte le fonctionnement de l’examen et du traitement médicaux.

Délégués participant à la réunion de l'après-midi du 31 octobre – Photo : Quochoi.vn

Par conséquent, afin d'assurer une relation d'égalité entre les deux parties qui concluent et signent un contrat d'examen et de traitement médical, le délégué Dinh Van The a proposé d'ajouter une réglementation selon laquelle l'organisme d'assurance sociale doit payer rapidement et à temps les frais d'examen et de traitement médicaux couverts par l'assurance maladie à l'établissement d'examen et de traitement médical conformément au contrat signé.

« En cas de retard de paiement de l'organisme d'assurance sociale, celui-ci doit payer des intérêts sur le montant du retard de paiement conformément aux dispositions de l'article 468, paragraphe 1, du Code civil de 2015 » - a proposé le délégué Dinh Van The.

S'exprimant lors de la salle de discussion, le délégué Tran Chi Cuong (Délégation de l'Assemblée nationale de la ville de Da Nang) a suggéré que l'agence de rédaction examine et complète le contenu des amendements et des suppléments à l'article 31 sur le paiement des frais d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie.

Délégué Tran Chi Cuong (Délégation de l'Assemblée nationale de la ville de Da Nang) – Photo : Quochoi.vn

Selon le délégué, bien que le projet de loi ait ajouté des réglementations sur le paiement en cas d'ajustement entre les frais d'examen et de traitement de l'assurance maladie et les coûts des services paracliniques dans les articles 4 et 5, le fait que les patients de l'examen et du traitement de l'assurance maladie doivent acheter des médicaments et des fournitures médicales à l'extérieur, lorsque l'hôpital n'en a pas, comment seront-ils payés est une question pratique qui préoccupe de nombreux électeurs.

Français Le délégué Tran Chi Cuong a analysé que, bien qu'avant de soumettre le projet de loi à cette session, le ministère de la Santé ait rapidement publié la circulaire n° 22 réglementant le paiement direct des frais de médicaments et d'équipements médicaux pour les personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie qui vont consulter un médecin ou recevoir un traitement, à compter du 1er janvier 2025. Cependant, grâce à des recherches, les délégués ont constaté que cette circulaire ne résout pas les problèmes ci-dessus, ni ne peut résoudre complètement la situation actuelle de pénurie de médicaments... En outre, les conditions, les dossiers et les procédures de paiement stipulés dans la circulaire 22 présentent également de nombreux problèmes et difficultés de mise en œuvre.

Délégué Ta Van Ha (Délégation de l'Assemblée nationale de la province de Quang Nam) – Photo : Quochoi.vn

Par conséquent, le délégué a suggéré que l'agence de rédaction étudie et ajoute une disposition sur le paiement des patients de l'assurance maladie qui doivent acheter des médicaments et des fournitures médicales à l'extérieur, lorsque l'établissement d'examen et de traitement médical ne dispose pas de médicaments et de fournitures médicales à l'article 31 pour garantir les droits légitimes des personnes lorsqu'elles se rendent à un examen et à un traitement médicaux dans le cadre du régime d'assurance maladie.

Lors du débat, le délégué Ta Van Ha (Délégation de l'Assemblée nationale de la province de Quang Nam) a évoqué le contenu de la qualité des examens médicaux et le manque de médicaments d'assurance maladie. Selon le délégué Ta Van Ha, les électeurs ont exprimé leur frustration lorsque la qualité des examens d'assurance maladie n'était pas garantie et qu'il y avait parfois un manque de médicaments délivrés aux patients utilisant les examens d'assurance maladie. Les délégués ont donc proposé de publier le bilan annuel de l’assurance maladie afin d’améliorer la qualité des examens et des traitements de l’assurance maladie.

Source : https://kinhtedothi.vn/thieu-thuoc-co-so-kham-chua-benh-phai-hoan-tra-tien-cho-nguoi-benh.html