Permettre aux personnes de bénéficier de soins médicaux dans le cadre d'une assurance maladie

Kinhtedothi - Lors des discussions en groupe sur le projet de loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie (HI), les délégués de la délégation de l'Assemblée nationale de Hanoi ont proposé qu'il y ait des réglementations claires, unifiées et synchrones sur le paiement de l'HI, créant ainsi une commodité pour les personnes qui souhaitent recevoir un traitement médical dans le cadre de l'HI.

Ont assisté à la discussion de groupe le membre du Politburo, le secrétaire du Comité du Parti de la ville, le chef de la délégation de l'Assemblée nationale de Hanoi, Bui Thi Minh Hoai, et les délégués de la délégation de l'Assemblée nationale de Hanoi.

Le membre du Politburo, secrétaire du Comité du Parti de la ville, chef de la délégation de l'Assemblée nationale de Hanoi, Bui Thi Minh Hoai, et le chef adjoint de la délégation de l'Assemblée nationale de Hanoi, Pham Thi Thanh Mai, ont présidé la discussion de groupe.

L’assurance maladie doit prendre en charge les examens et traitements médicaux à distance.

Lors de la discussion en groupe sur le projet de loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie lors de la session de l'Assemblée nationale dans l'après-midi du 24 octobre, la vice-présidente du Comité des pétitions du peuple, Tran Thi Nhi Ha, a déclaré que le taux de participation à l'assurance maladie dans notre pays est actuellement assez élevé, dont 94,5 % à Hanoi. Ces dernières années, presque tous ceux qui vont chez le médecin doivent présenter leur carte d’assurance maladie. Surtout pour les pauvres, les patients atteints de cancer, les patients dialysés... la carte d'assurance maladie est vraiment nécessaire comme bouée de sauvetage pour les examens et les traitements médicaux.

« Cette loi ne modifie que quelques articles, pas l'intégralité. Je propose d'évaluer la mise en œuvre de la loi et d'y apporter un amendement global », a déclaré la déléguée Tran Thi Nhi Ha.

Selon la déléguée Tran Thi Nhi Ha, l'étendue des avantages pour les participants selon le projet de loi est appropriée, mais la loi sur l'examen et le traitement médicaux a stipulé des formes d'examen et de traitement médicaux à distance, d'examen et de traitement médicaux selon les principes de la médecine familiale. « Je propose que l'assurance maladie prenne également en charge les examens et traitements médicaux à distance, ainsi que les examens et traitements médicaux fondés sur les principes de la médecine familiale. Il s'agit d'une nouvelle forme d'examen et de traitement médicaux, adaptée à la pratique », a déclaré la déléguée Tran Thi Nhi Ha.

Tran Thi Nhi Ha, vice-présidente du Comité des pétitions du peuple, a proposé que l'assurance maladie soit payée pour les examens et traitements médicaux à distance. Photo : Hong Thai

Concernant le transport des patients, la déléguée Tran Thi Nhi Ha a déclaré que le transport d'urgence en cas d'accident, d'infarctus du myocarde... doit être assuré très tôt et doit être pris en charge par l'assurance maladie. Actuellement, le contenu du transport d’urgence des patients n’est payant que pour certaines matières. Ainsi, tous les patients en urgence avec une assurance maladie doivent payer, dans les cas d'urgence, cela est déterminé par le médecin.

Selon la déléguée Tran Thi Nhi Ha, le nouveau projet de loi mentionne la portée des prestations d'assurance maladie dans le domaine de l'examen et du traitement médical sans prêter attention aux domaines et services de dépistage et de détection précoce en tant que service préventif. Le dépistage de certaines maladies, notamment du cancer, est important. Ce sont des maladies qui, si elles sont détectées tôt, réduiront les coûts de traitement, réduiront le budget de l’État, réduiront la maladie pour la population et les besoins d’assurance maladie.

En ce qui concerne les niveaux d’examen et de traitement médicaux, selon la loi sur l’examen et le traitement médicaux, il existe 3 niveaux, mais le projet de loi se concentre toujours fortement sur les références. Selon la déléguée Tran Thi Nhi Ha, à partir du 1er janvier 2025, il y aura 3 niveaux d'examen et de traitement médicaux, mais ce contenu dans le projet de loi est relativement vague, pas encore intégré à la loi sur l'examen et le traitement médicaux. Il doit y avoir une solution pour que les gens sachent dans quel établissement ils doivent se rendre pour un examen et un traitement médicaux, en créant de l’ordre dans les examens et les traitements médicaux ainsi que les établissements d’examen et de traitement médicaux sachant à quel niveau ils se trouvent pour servir la population.

Les délégués de la délégation de l’Assemblée nationale de Hanoi ont participé à une discussion de groupe. Photo : Hong Thai

Les délégués ont soulevé la question de la pénurie de médicaments et de consommables dans les établissements médicaux et de la manière de gérer cette situation lorsque les personnes ont une carte d’assurance maladie mais n’ont pas de médicaments ou de consommables lorsqu’elles vont voir un médecin. C’est un sujet de grande préoccupation pour la population. Le ministère de la Santé a publié une circulaire réglementant le paiement direct des frais de médicaments et d'équipements médicaux pour les personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie. Il est à espérer que le contenu stipulé dans la circulaire sera réglementé en principe dans la loi pour une mise en œuvre synchrone.

« Il doit y avoir des réglementations claires, transparentes, unifiées et cohérentes sur cette question, créant ainsi une commodité pour les gens et une facilité de compréhension pour les établissements d'examen et de traitement médicaux », a souligné la déléguée Tran Thi Nhi Ha.

Le délégué Truong Xuan Cu a exprimé ses inquiétudes concernant les politiques en faveur des personnes âgées. Photo : Hong Thai

Révision de la politique d'assurance maladie pour les personnes âgées

Lors des discussions en groupe, le délégué Truong Xuan Cu a exprimé ses inquiétudes concernant les politiques en faveur des personnes âgées. Les délégués ont déclaré que les rapports de 2021 et 2022 montraient qu'actuellement 5 % des personnes âgées n'avaient pas d'assurance maladie, soit environ 500 000 personnes, mais qu'en août 2024, ce chiffre était passé à 2,6 millions de personnes âgées sans assurance maladie.

« Ce chiffre surprend vivement les agences de gestion et l'association des personnes âgées, car les Vietnamiens ont une longue espérance de vie, mais une santé fragile à un âge avancé. Sans assurance maladie, la vie des personnes et des familles sera extrêmement difficile. Je propose que les personnes de 70 ans et plus aient droit à une assurance maladie, et que les personnes âgées vivant dans des ménages proches du dénuement y aient droit à partir de 65 ans. Selon les statistiques, 95 % des Vietnamiens âgés de 60 ans et plus souffrent de maladies. Les personnes âgées de 60 à 80 ans souffrent de trois maladies sous-jacentes, et celles de 80 ans et plus de six. Sans assurance maladie, la situation sera très difficile », a proposé le délégué Truong Xuan Cu.

Dans le même temps, on dit que le Vietnam compte actuellement 17 millions de personnes âgées, dont 5,7 millions bénéficient de prestations de retraite, les autres doivent encore travailler pour gagner leur vie. Une autre preuve du paradoxe est que, en 2014, en résumant le travail de santé dans la région montagneuse du Nord, les données de la conférence ont montré que la majorité des provinces montagneuses disposaient d'une assurance maladie excédentaire, car les services de santé de la région n'étaient pas encore développés et les gens ne participaient pas activement à l'assurance maladie ; Les délégués ont donc recommandé à l’Assemblée nationale de reconsidérer la politique d’assurance maladie pour les personnes âgées.

Le délégué Nguyen Anh Tri a participé à la discussion de groupe. Photo : Hong Thai

Dans le même temps, le délégué Nguyen Anh Tri a reconnu que depuis plus de 15 ans, depuis la promulgation de la loi sur l'assurance maladie, l'assurance maladie a fait beaucoup de choses, dont deux majeures. Il a un grand effet dans les examens médicaux et les traitements pour les personnes, en particulier pour les patients atteints de maladies graves. Un patient a partagé qu'après avoir découvert la maladie, le calcul du coût du traitement a fait « trembler la maison à 5 étages », mais grâce à l'assurance maladie, les gens en général, en particulier les patients pauvres, peuvent être soignés.

De plus, les gens se sentent en sécurité lorsqu’ils ont une assurance maladie, même si dans le passé, de nombreuses personnes évitaient encore de souscrire une assurance maladie. Cependant, après 15 ans, de nombreuses lacunes subsistent et doivent être corrigées. C'est le risque de faillite de la Caisse d'assurance maladie si elle fonctionne de la même manière que l'ancienne loi.

Selon les délégués, la question de l'orientation est actuellement un problème, même si de nombreux changements ont eu lieu, tandis que les droits et l'initiative des personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie n'ont pas été clairement établis. Le délégué Nguyen Anh Tri a déclaré que nous ne devrions pas considérer l'examen médical et le traitement dans le cadre de l'assurance comme une mesure visant à éviter la surcharge du système de santé, mais plutôt réorganiser le système de santé afin que les gens puissent se rendre sur place pour un examen et un traitement aussi rapidement et complètement que possible, avec de bons médecins et de bons médicaments ; assurer l’équité et l’égalité des prestations d’assurance maladie.

Le projet de loi modifie quatre groupes de politiques : Adaptation des participants à l’assurance maladie conformément aux lois connexes ; Adapter le champ d’application de l’assurance maladie en fonction du niveau de cotisation, équilibrer le fonds d’assurance maladie et les besoins en soins de santé à chaque période ; Adapter les réglementations pertinentes en matière d’assurance maladie à chaque niveau d’examen et de traitement médical ; allouer et utiliser efficacement les fonds de l’assurance maladie. « J'apprécie la volonté du gouvernement de modifier ces quatre politiques, notamment celle visant à adapter le champ d'application de l'assurance maladie au niveau des cotisations. Si cela est possible, ce sera formidable. La deuxième mesure consiste à adapter le champ d'application de l'assurance maladie au niveau d'expertise technique en matière d'examens et de traitements médicaux », a déclaré le délégué Nguyen Anh Tri.

Source : https://kinhtedothi.vn/tao-thuan-loi-cho-nguoi-dan-chua-benh-theo-bao-hiem-y-te.html