Diagnostiquée avec une cardiomyopathie hypertrophique il y a 9 ans mais non traitée correctement, la patiente de 56 ans a souffert de complications d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque.
Diagnostiquée avec une cardiomyopathie hypertrophique il y a 9 ans mais non traitée correctement, la patiente de 56 ans a souffert de complications d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque.
Un cardiologue vient de partager l'histoire de Mme Hien (56 ans, habitant à Binh Dinh), une patiente atteinte de cardiomyopathie hypertrophique depuis plus de 9 ans mais qui n'a pas suivi correctement le traitement, ce qui a entraîné de graves complications. Plus précisément, Mme Hien a subi un accident vasculaire cérébral et une arythmie, puis une insuffisance cardiaque.
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Selon l’Organisation mondiale de l’AVC, il y a plus de 12,2 millions de nouveaux cas d’AVC dans le monde chaque année. Au Vietnam, selon les statistiques du ministère de la Santé, chaque année notre pays enregistre environ 200 000 cas d'accident vasculaire cérébral. |
Selon le médecin traitant la patiente, Mme Hien est arrivée à l’hôpital deux mois après avoir subi un accident vasculaire cérébral. Les résultats de l’IRM cérébrale ont montré un infarctus coronal gauche, tandis que les résultats de l’ECG Holter ont enregistré une tachycardie auriculaire et une fibrillation auriculaire paroxystique. Après avoir effectué des tests et un échocardiogramme, les médecins ont déterminé qu’elle souffrait d’une insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée.
Il s’agit d’une conséquence inévitable chez les patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique avancée comme Mme Hien. C’est regrettable, car les complications d’un AVC peuvent être évitées si les patients suivent le traitement dès le début.
La cardiomyopathie hypertrophique est une maladie génétique qui survient lorsque des mutations génétiques provoquent une croissance anormale du muscle cardiaque, épaississant ainsi la paroi cardiaque. Si elle n’est pas détectée tôt et traitée rapidement, la maladie peut entraîner des complications dangereuses telles qu’une arythmie, une dilatation des cavités cardiaques, une insuffisance cardiaque et une régurgitation de la valve mitrale.
Selon les médecins, l’arythmie est la complication la plus courante et la plus grave de la cardiomyopathie hypertrophique. Les manifestations de l’arythmie comprennent la fibrillation auriculaire, la tachycardie ventriculaire et la fibrillation ventriculaire, en particulier la fibrillation auriculaire qui peut augmenter le risque de formation de caillots sanguins, provoquant une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Les épisodes de tachycardie ventriculaire et de fibrillation ventriculaire peuvent entraîner un arrêt cardiaque et une mort subite.
Selon la patiente, en 2016, Mme Hien a reçu un diagnostic de cardiomyopathie hypertrophique alors qu’elle ressentait occasionnellement des douleurs thoraciques non liées à l’effort.
Cependant, comme elle trouvait que les symptômes n’étaient pas graves, elle n’a pas suivi correctement le traitement. Bien que le médecin lui ait prescrit un traitement médical, elle a manqué les visites de suivi et n’a pas pris ses médicaments régulièrement.
Après une visite à l’hôpital il y a deux ans, les médecins ont déterminé que son ventricule gauche était dilaté et qu’elle était au stade d’insuffisance cardiaque due à une cardiomyopathie hypertrophique.
Bien que le médecin ait suggéré d’installer un appareil Holter ECG pour surveiller en continu son rythme cardiaque pendant 48 heures, Mme Hien a refusé car elle ne pouvait pas rester longtemps à Hô Chi Minh-Ville. En conséquence, son état a continué de progresser et a conduit à une complication d’accident vasculaire cérébral en juin 2024.
Mme Hien souffrait d’une faiblesse du côté droit et on lui a diagnostiqué un accident vasculaire cérébral. Après deux semaines de traitement à l’hôpital local, elle est revenue pour une visite de suivi et on lui a diagnostiqué une insuffisance cardiaque.
Les médecins ont prescrit des anticoagulants pour prévenir les caillots sanguins et les accidents vasculaires cérébraux récurrents, ainsi que des médicaments pour traiter l’insuffisance cardiaque. Après 6 mois de traitement médical intensif, l’essoufflement à l’effort de Mme Hien a diminué et son hémiplégie s’est rétablie. Cependant, les médecins ont quand même recommandé l’implantation d’un défibrillateur artificiel (DCI) car elle faisait partie du groupe de patients à haut risque de mort subite.
Selon l’Organisation mondiale de l’AVC, il y a plus de 12,2 millions de nouveaux cas d’AVC dans le monde chaque année. Au Vietnam, selon les statistiques du ministère de la Santé, notre pays enregistre chaque année environ 200 000 cas d'accident vasculaire cérébral.
Bien qu'il existe quelques cas d'accident vasculaire cérébral survenant soudainement, la majorité des patients victimes d'accident vasculaire cérébral présentent des maladies cardiovasculaires sous-jacentes telles qu'une régurgitation valvulaire cardiaque, une fibrillation auriculaire, une arythmie, une cardiomyopathie hypertrophique, une insuffisance cardiaque ou un diabète... et ne détectent pas ou ne respectent pas le traitement.
À partir du cas ci-dessus, les médecins recommandent que la cardiomyopathie hypertrophique ne peut pas être complètement guérie, mais il existe désormais de nombreuses méthodes de traitement modernes pour aider à réduire les symptômes et à prévenir les complications.
Selon les médecins de l'hôpital général Tam Anh de Ho Chi Minh-Ville, les méthodes de traitement comprennent les médicaments, l'implantation d'un défibrillateur, la résection du septum ventriculaire et l'injection d'alcool dans le septum ventriculaire. De plus, les patients doivent maintenir un mode de vie sain, notamment en réduisant leur consommation d’alcool, en limitant la consommation d’aliments riches en sel et en sucre, en faisant de l’exercice doucement, en évitant de soulever des charges lourdes et en participant à des sports de haute intensité.
Actuellement, la cardiomyopathie hypertrophique peut être diagnostiquée par échocardiographie transthoracique 4D. Les médecins recommandent aux patients de consulter rapidement un médecin s’ils présentent des symptômes tels qu’un essoufflement pendant l’effort, des douleurs thoraciques pendant l’activité physique, des évanouissements ou des palpitations. Les patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique doivent respecter le schéma thérapeutique et subir des examens réguliers pour réduire le risque de complications dangereuses.
Source: https://baodautu.vn/suy-tim-dot-quy-vi-khong-tuan-thu-dieu-tri-benh-co-tim-d241246.html
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