Cancer du poumon détecté en raison d'une mutation génétique après 3 biopsies

Le 16 avril, le Dr Nguyen Anh Dung, chef du département de chirurgie cardiovasculaire et thoracique du centre cardiovasculaire de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que l'image du scanner avait enregistré une tumeur pulmonaire de 27 x 25 mm près du hile pulmonaire gauche du patient. La plupart des tumeurs ou nodules pulmonaires ne provoquent pas de symptômes aux premiers stades. Dans le cas de Mme H, la tumeur était située près du hile du poumon, près du cœur, ce qui provoquait chez la patiente une douleur thoracique, bien que peu intense. Elle est allée chez le médecin et a été détectée tôt.

L'équipe a effectué des procédures mini-invasives pour biopsier le patient en premier, y compris une bronchoscopie et une biopsie pulmonaire guidée par tomodensitométrie, mais les deux ont montré des tumeurs bénignes. Cependant, sur la base de l'expérience et des caractéristiques d'imagerie de la tumeur, le médecin a fortement suspecté qu'il s'agissait d'une tumeur bénigne, il a donc été décidé que la tumeur entière devait être retirée pour le diagnostic et le traitement.

Le patient a subi une endoscopie thoracique pour retirer la tumeur et la coupe congelée. Le médecin a effectué une chirurgie endoscopique pour retirer un échantillon de tumeur, puis l'a envoyé au pathologiste pour une biopsie à froid en 30 à 45 minutes, les résultats ont déterminé qu'il s'agissait d'une tumeur pulmonaire maligne.

Các bác sĩ trong một ca phẫu thuật nội soi loại bỏ khối u phổi — Médecins lors d'une chirurgie laparoscopique pour retirer une tumeur pulmonaire

Selon le Dr Dung, la biopsie pulmonaire endoscopique ou la biopsie pulmonaire guidée par tomodensitométrie sont des méthodes peu invasives qui aident à diagnostiquer des lésions pulmonaires telles que des tumeurs, des inflammations, etc. Parfois, la biopsie donne des résultats faussement négatifs, ce qui signifie que le résultat est une tumeur bénigne alors qu'en fait il s'agit d'une cellule maligne. La cause est que la tumeur se trouve dans un endroit difficile d’accès et que la biopsie n’a pas atteint l’emplacement contenant des cellules malignes. Dans ces cas, si la nature de la tumeur est encore incertaine, le médecin prescrira une chirurgie endoscopique pour retirer la totalité de la tumeur par biopsie à froid.

Au cours de l'opération, les résultats malins étant revenus, le Dr Dung et son équipe ont décidé de retirer le lobe supérieur du poumon gauche et de retirer tous les ganglions lymphatiques médiastinaux de Mme H. afin de retirer complètement la tumeur du corps et de réduire le risque de récidive du cancer. Les patients ne subissent qu’une seule intervention chirurgicale pour traiter deux problèmes : une biopsie diagnostique et une chirurgie thérapeutique.

Après l’opération, Mme H. n’a plus ressenti de gêne thoracique. L’incision endoscopique était petite, il n’y avait donc pas beaucoup de douleur. Elle a déclaré qu'elle n'avait pas été exposée à la fumée de cigarette ni à des produits chimiques toxiques et qu'elle n'avait pas d'antécédents familiaux de cancer du poumon. Des tests génétiques ont montré plus tard qu’elle avait une mutation du gène EGFR. Les patients sont traités avec des médicaments ciblés selon un schéma thérapeutique visant à prévenir la récidive du cancer.

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