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Risque d'invalidité en cas d'AVC récurrent

Việt NamViệt Nam27/06/2024


Selon le Centre des AVC de l'hôpital Bach Mai, ils viennent de recevoir 7 cas de récidive d'AVC aux urgences. De nombreuses personnes auraient dû pouvoir reprendre une vie normale et travailler, mais elles ont payé un lourd tribut en paralysie, en handicap et même en décès.

Conséquences lorsque les patients ne reviennent pas subjectivement pour un contrôle

Peu de temps après sa sortie de l'hôpital, le patient NVT (né en 1993, à Ninh Binh) a dû être à nouveau hospitalisé en raison d'un accident vasculaire cérébral récurrent. Le patient était très jeune et avait des antécédents de bonne santé, mais il y a 2 mois, M. T a subi un accident vasculaire cérébral et a été transféré à l'hôpital Bach Mai pour des soins d'urgence. En raison d'une grave paralysie du côté droit du corps, le patient a reçu un traitement d'urgence et des soins intensifs au Centre des AVC pendant 10 jours, suivis d'un traitement médical et d'une rééducation active. Après un mois et demi de traitement, M. T. s'est bien rétabli et a pu quitter l'hôpital. Le médecin lui a prescrit des médicaments à prendre à domicile et a programmé une visite de suivi un mois plus tard, car il devait poursuivre son traitement pour éviter une rechute à long terme.

Cependant, le patient pensait qu'il était jeune, en bonne santé et qu'il avait des activités presque normales par rapport à avant, donc il n'est pas allé faire de contrôle et n'a pas pris de médicaments pour prévenir une récidive de l'AVC. Après 5 jours d'arrêt du traitement, M. T a présenté des symptômes d'hémiplégie, une bouche tordue, des troubles de l'élocution et a été emmené aux urgences du Centre des AVC. Ici, le médecin a diagnostiqué chez le patient un infarctus cérébral récurrent. « Malheureusement, cette fois, la paralysie du patient était plus grave, une hémiplégie d'un côté et une très faible mobilité. « Le pronostic de guérison est beaucoup plus difficile que la dernière fois », a déclaré le Dr Nguyen Tien Dung, directeur adjoint du centre des accidents vasculaires cérébraux de l'hôpital Bach Mai.

Mme NTH (44 ans, Kim Bang, Ha Nam), qui avait subi un remplacement mécanique de la valve mitrale et qui avait eu un accident vasculaire cérébral il y a 5 ans, a également été admise aux urgences pour un accident vasculaire cérébral récurrent. En raison d’une maladie cardiaque, elle doit continuer à prendre des médicaments anticoagulants à vie et doit subir des examens réguliers pour ajuster la dose d’anticoagulant. Bien qu'elle ait dû suivre strictement les instructions du médecin, parce qu'elle était subjective et pensait qu'elle se rétablissait bien, au cours des 6 derniers mois, Mme H n'est pas retournée pour un contrôle afin d'ajuster la dose, mais a maintenu arbitrairement la même prescription qu'avant. « Cette fois, le patient a été hospitalisé en raison d'un infarctus cérébral récurrent, et le test d'index de coagulation sanguine n'a pas atteint l'objectif du traitement - cet index aurait dû être ajusté plus étroitement, atteindre l'objectif du traitement aurait mieux prévenu l'infarctus cérébral. « Le pronostic du patient est cette fois-ci pire que la dernière fois », a déclaré le Dr Dung.

Selon le Dr Dung, les 7 cas de rechute qui viennent d'être admis aux urgences ont tous arrêté de prendre leurs médicaments et étaient plus graves que la fois précédente, incluant aussi bien les jeunes que les personnes âgées. Les accidents vasculaires cérébraux ultérieurs sont certainement plus graves que le précédent.

Risque d'invalidité dû à un AVC récurrent -0
Un AVC récurrent est beaucoup plus grave que l’AVC précédent. Photo d'illustration.

Souvenez-vous de vos mesures de tension artérielle comme vous vous souvenez de votre âge.

Le centre de traitement des accidents vasculaires cérébraux de l'hôpital Bach Mai dispose de 55 lits, mais le nombre de patients qui se présentent aux urgences le dépasse toujours. En moyenne, le Centre reçoit chaque jour 50 à 60 cas d’AVC grave transférés d’autres hôpitaux, dont de nombreux patients très subjectifs quant à leur santé. L’hypertension artérielle est le principal facteur de risque d’accident vasculaire cérébral, mais de nombreuses personnes ne connaissent pas leur tension artérielle, ne se font pas contrôler et ne font pas mesurer leur tension artérielle. Certaines personnes savent même qu’elles souffrent d’hypertension artérielle, mais l’ignorent subjectivement.

Allongé sur un lit d'hôpital avec le côté gauche gravement paralysé, M. NVT (43 ans, Nghe An) a découvert qu'il souffrait d'hypertension artérielle à l'âge de 28 ans. Il est allé chez le médecin et on lui a diagnostiqué une hypertension idiopathique. Il s'est rendu à la clinique et à l'hôpital du district pour des examens, mais les médicaments contre l'hypertension n'ont pas fait baisser sa tension artérielle. Il s'est donc ennuyé et est rentré chez lui. Il aurait dû continuer à consulter le médecin pour augmenter la dose de médicaments et ainsi mieux contrôler sa tension artérielle. Mais il ne l’a pas fait, il n’a pris aucun médicament, n’a reçu aucun traitement. Récemment, il se sentait fatigué, étourdi, avait des difficultés à parler, avait une faiblesse dans le bras et la jambe droits et sa tension artérielle était montée à 230. Sa famille l'a emmené aux urgences et lui a diagnostiqué une hémorragie cérébrale due à une hypertension artérielle. Il a ensuite été transféré à l'hôpital Bach Mai. Lorsqu’il a appris qu’il avait été victime d’un accident vasculaire cérébral et qu’il risquait d’être paralysé d’un côté, M. T. était très inquiet et plein de regrets, mais il était trop tard.

Le Dr Dung a déclaré que pour chaque patient sortant de l'hôpital pour rentrer chez lui, le médecin rappelle au patient et à sa famille 3 à 4 fois de se conformer au contrôle de suivi et de prendre des médicaments pour éviter les rechutes, mais le patient saute toujours le médicament. De nombreuses personnes âgées ne vivent pas avec leurs enfants, ou leurs enfants sont occupés à travailler, et elles négligent donc de prendre soin des médicaments de leurs parents, ce qui conduit les personnes âgées à arrêter de prendre leurs médicaments et à avoir une rechute d'AVC. De nombreuses personnes sont confrontées au risque d’invalidité, de paralysie et à des difficultés à recouvrer la santé.

« Selon l’American Stroke Association, la récidive d’AVC est évitable et présente un taux de réussite très élevé, 80 % des survivants d’AVC étant capables de prévenir avec succès une récidive. Mais au Vietnam, les patients restent subjectifs et ont une mauvaise adhésion au traitement. Pour ceux qui ont été traités pour un accident vasculaire cérébral, il est impératif de respecter strictement la prise de médicaments et d'effectuer des visites de suivi s'ils ne veulent pas devenir handicapés et que leurs proches se débattent et dépensent de l'argent pour les soins, devenant ainsi un fardeau pour la famille", a averti le Dr Dung.

De plus, les gens doivent savoir reconnaître les symptômes d’un AVC, écouter leur corps et se souvenir des signes d’un AVC ; Si vous pensez être victime d'un AVC, il est essentiel d'agir rapidement et sans délai. N'hésitez pas et ne perdez pas de temps : rendez-vous immédiatement à l'hôpital. Les gens devraient mesurer leur tension artérielle régulièrement (y compris les jeunes) et se souvenir de leurs lectures de tension artérielle comme ils se souviennent de leur âge pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux et autres complications de l'hypertension artérielle telles que l'insuffisance cardiaque, l'anévrisme et la dissection de l'aorte, l'infarctus du myocarde, etc.

Source : https://cand.com.vn/y-te/nguy-co-tan-phe-khi-bi-dot-quy-tai-phat–i735615/


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