Un homme a eu un accident vasculaire cérébral alors qu'il regardait la télévision

Le 27 février, le médecin spécialiste Nguyen Phuong Trang, du département de neurologie du centre de neurosciences de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que M. N. avait été admis à l'hôpital avec une hypertension artérielle de 180/100 mmHg, des difficultés à parler et un engourdissement et une faiblesse du côté droit de son corps.

Après avoir recueilli ses antécédents médicaux, la famille a déclaré que M. N. souffrait d'hypertension artérielle depuis de nombreuses années. Une semaine auparavant, parce qu’il devait prendre des médicaments supplémentaires pour traiter une bronchite aiguë, il avait arrêté de lui-même de prendre ses médicaments contre l’hypertension. Alors qu'il était allongé à la maison et regardait la télévision, le patient a soudainement présenté des symptômes d'accident vasculaire cérébral et a été emmené par sa famille directement à l'hôpital général Tam Anh à Ho Chi Minh-Ville pour un traitement d'urgence.

Immédiatement, l'hôpital a activé l'ordre d'urgence « Code AVC » spécifiquement pour les urgences AVC, reliant les services d'urgence, de neurologie, d'imagerie diagnostique... Dans le même temps, la priorité a été donnée à l'ouverture d'un parcours séparé pour les patients victimes d'AVC.

Les résultats de la tomodensitométrie de 768 tranches de cerveau n’ont montré aucun signe d’hémorragie intracérébrale. Pour maximiser le « temps d'or » pour aider le patient à rouvrir les vaisseaux sanguins cérébraux le plus rapidement possible, le médecin a prescrit des médicaments thrombolytiques intraveineux et, en même temps, des agents de contraste pour préparer un scanner des vaisseaux sanguins cérébraux, afin d'évaluer en profondeur les gros vaisseaux sanguins.

Les résultats du scanner cérébral avec produit de contraste ont exclu le risque de blessure. Il y avait un caillot de sang dans un gros vaisseau sanguin du cerveau, le médecin n'a donc pas prescrit d'intervention endovasculaire.

Người đàn ông đột quỵ khi đang xem tivi- Ảnh 1. — Patients en convalescence après un traitement d'urgence d'un AVC

Le Dr Trang a évalué l'état de l'AVC de M. N selon l'échelle NIHSS (reflétant le niveau d'AVC aigu en fonction des signes cliniques du patient) à 7/24 points. Avec ce score, les lésions cérébrales du patient ne sont pas trop graves. Plus le score est élevé, plus les lésions cérébrales sont graves.

Une heure plus tard, l'état de santé du patient s'est progressivement amélioré, la pression artérielle s'est améliorée à 150/90 mmHg et les symptômes cliniques ont commencé à se rétablir. Le score NIHSS est tombé à 4/24 points.

Les résultats d'un réexamen IRM 3 Tesla après 24 heures d'utilisation de médicaments thrombolytiques ont montré que la lésion cérébrale était un petit nodule, sans hémorragie et sans nouvelles lésions ni signes de propagation.

Après 3 jours de traitement, la santé de M. N s'est bien rétablie, la tension artérielle était stable, la bouche n'était plus tordue, il pouvait parler et manger normalement. Le score NIHSS a encore diminué à 2/24 en raison d'un engourdissement et d'une légère faiblesse du bras et de la jambe droits.

Le docteur Trang a déclaré qu'après leur sortie de l'hôpital, les patients doivent continuer à faire des exercices légers à la maison conformément aux instructions pour soutenir le processus de rééducation post-AVC. Les patients doivent continuer à prendre leurs médicaments pour prévenir le risque de récidive d’AVC et stabiliser la tension artérielle.

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