Un homme souffre d'une insuffisance rénale aiguë suite à une piqûre de guêpe

Le 28 août, l'hôpital général Tam Anh de Hanoi a annoncé avoir admis un patient, M. Trung Duc (résidant à Ha Nam), qui souffrait de fatigue, de nausées, de ballonnements et d'indigestion après avoir été piqué par une abeille au cou et à l'abdomen.

Auparavant, lors d'une visite à l'hôpital, M. Duc avait reçu un diagnostic d'insuffisance rénale chronique irréversible et on lui avait conseillé de suivre un régime alimentaire adapté pour un traitement conservateur. Dérouté par le diagnostic du médecin alors qu'il était auparavant en bonne santé et normal, M. Duc s'est rendu à nouveau à l'hôpital général Tam Anh de Hanoi fin août 2023.

Le Dr Mai Thi Hien, chef adjoint du département d'urologie - andrologie et néphrologie, a déclaré que les patients viennent à la clinique avec des symptômes atypiques qui peuvent être facilement confondus avec de nombreuses autres maladies. La conclusion précédente d’insuffisance rénale chronique était incorrecte car le patient ne souffrait pas de maladies sous-jacentes conduisant à une insuffisance rénale chronique telles que l’hypertension artérielle, des calculs rénaux, une maladie glomérulaire, etc.

Le médecin examine soigneusement les antécédents médicaux et trouve la cause de l’insuffisance rénale en effectuant des tests de la fonction rénale, des électrolytes et d’autres tests spécialisés tels que la CK, la LDH, la myoglobinurie, etc.

homme souffrant d'insuffisance rénale aiguë due à un accident vasculaire cérébral, photo 1 — Piqûre de guêpe sur le cou du patient. (Photo fournie par l'hôpital).

Le Dr Hien a expliqué que lorsqu'une personne est piquée par une guêpe, ses cellules musculaires sont endommagées, ce qui entraîne la libération d'une série de substances dans le système circulatoire, telles que le potassium, l'acide urique, la myoglobine et l'acide lactique. La myoglobine provoque une augmentation de la perméabilité vasculaire conduisant à une diminution du volume circulant et perturbe également l'excrétion de potassium, de sel et d'eau dans les tubules rénaux, provoquant une obstruction tubulaire rénale conduisant à une insuffisance rénale aiguë.

Le médecin a conclu que M. Duc souffrait d'une insuffisance rénale aiguë due à une rhabdomyolyse. Il a été hospitalisé, a reçu des liquides intraveineux, une alcalinisation du sang, une réduction de l'acide urique et d'autres traitements spécialisés, tout en étant étroitement surveillé pour son état général, son urine et sa fonction rénale.

Dans le même temps, demandez aux patients de se reposer et de manger correctement. Après 2 jours de traitement intensif, la santé de M. Duc est stable, pas de nausées, bon appétit et fonction rénale améliorée.

Dans le cas du patient allemand, si la maladie n’est pas traitée rapidement, elle pourrait entraîner une insuffisance rénale aiguë sévère et la mort. Le Dr Hien a cité de nombreuses statistiques montrant que l’insuffisance rénale aiguë, si elle n’est pas traitée correctement, peut devenir une insuffisance rénale chronique. Environ 30 % des patients souffrant d’une insuffisance rénale aiguë non traitée due à une rhabdomyolyse évoluent vers une insuffisance rénale chronique.

Le Dr Hien prévient que les piqûres de guêpes sont très courantes, surtout dans les zones rurales et montagneuses. Les patients ignorent souvent les premiers symptômes, ce qui fait que la maladie reste non détectée et non traitée, ce qui affecte considérablement la fonction rénale et la santé générale.

En cas de piqûre d'abeille, si des symptômes tels qu'une faible miction, des douleurs, des nausées, etc. apparaissent, le patient doit consulter un établissement médical réputé pour un diagnostic précis et un traitement rapide. Dans le cas de personnes piquées par des abeilles et souffrant d'une insuffisance rénale aiguë comme M. Duc, des examens réguliers sont nécessaires pour vérifier la fonction rénale.

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