L’augmentation a été enregistrée à la fois dans le nombre de visites auprès de l’assurance maladie et dans l’augmentation des dépenses. Dans la structure des coûts, la différence la plus importante par rapport à la même période de l'année dernière concerne les frais de lit, qui représentent 15,8 % du total des dépenses d'examen et de traitement de l'assurance maladie. L'augmentation des dépenses en médicaments se classe au deuxième rang dans la structure des 7 facteurs de coûts, mais représente la proportion la plus élevée, soit 31,3 % des dépenses totales d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie...
Les statistiques montrent également qu'en 2024, le taux de traitement hospitalier a tendance à augmenter, le taux moyen national étant de 10,2 % des patients demandant un examen et un traitement médical.
Concernant les tâches restantes en 2024, sur la base des données agrégées, la Sécurité sociale du Vietnam analysera la structure de l’approvisionnement et de l’utilisation des médicaments ; Avertissement concernant les fournitures médicales très utilisées et leur prix élevé...
Parallèlement, l'Assurance sociale continue de promouvoir l'analyse, en fournissant aux assurances sociales provinciales des avertissements sur les augmentations déraisonnables des indices des dépenses d'examen et de traitement de l'assurance maladie, en particulier des analyses approfondies, spécifiques à chaque établissement d'examen et de traitement médical, tout en continuant de promouvoir le soutien à la mise en œuvre d'évaluations spécialisées.
Pour les agences locales d’assurance sociale, l’assurance sociale du Vietnam exige d’identifier les problèmes qui doivent être mis en œuvre pour optimiser l’utilisation des fonds d’assurance maladie au cours du dernier mois de 2024 ; Surveiller régulièrement les informations d'avertissement et autres informations sur le système d'information d'évaluation de l'assurance maladie pour analyser, évaluer et se concentrer sur l'évaluation, et organiser le travail avec les établissements d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie.
En outre, l’assurance sociale locale coordonne de manière proactive avec le ministère de la Santé ; Rendre compte régulièrement aux Comités populaires des provinces de la situation des examens et des traitements d'assurance maladie dans la région.
Les unités appliquent strictement les dispositions du décret n° 75/2023/ND-CP du gouvernement, pratiquent l'économie et luttent contre le gaspillage dans la prescription des services techniques, des services paracliniques et des fournitures médicales ; Renforcer la prévention des abus et des profits excessifs des caisses d’assurance maladie. Les unités qui élaborent des plans pour travailler directement avec les établissements rencontrent toujours des problèmes d’augmentation des coûts et de refus de payer des frais d’examen médical et de traitement déraisonnables et non conformes à l’assurance maladie.
Le directeur général adjoint de la sécurité sociale du Vietnam, Nguyen Duc Hoa, a demandé aux agences locales de sécurité sociale de renforcer les évaluations, de se concentrer sur le règlement des coûts conformément à la réglementation et de garantir les droits des patients.
La question particulièrement préoccupante dans la mise en œuvre de la politique actuelle d’assurance maladie est la loi modifiant et complétant un certain nombre d’articles de la loi sur l’assurance maladie adoptée par l’Assemblée nationale, qui comporte de nombreux points nouveaux relatifs aux sujets participant à l’assurance maladie, aux réglementations sur l’examen et le traitement de l’assurance maladie et aux niveaux de prestations de l’assurance maladie lors de la mise en œuvre de l’examen et du traitement de l’assurance maladie ; Mécanisme de paiement des médicaments et du matériel médical transférés entre les établissements médicaux...
Afin de mettre en œuvre la loi modifiée et complétée sur l'assurance maladie de manière opportune et efficace, le directeur général adjoint Nguyen Duc Hoa a demandé aux unités professionnelles de la sécurité sociale du Vietnam de planifier de manière proactive la mise en œuvre, notamment en participant à l'élaboration des décrets et des circulaires guidant la mise en œuvre ; formation aux assurances sociales locales...
Source : https://kinhtedothi.vn/muc-chi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tang-cao.html
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