Le lien entre la migraine « avec aura » et l’accident vasculaire cérébral

Les migraines accompagnées de symptômes pré-crise tels qu’une perte de vision brève, des picotements et un engourdissement du visage ou d’autres zones augmentent légèrement le risque d’accident vasculaire cérébral.

Les migraines présentent des symptômes qui peuvent être confondus avec ceux d’un accident vasculaire cérébral. Ces symptômes sont un ensemble d’états visuels, sensoriels ou neurologiques inhabituels qui durent généralement de quelques minutes à une heure, survenant avant la douleur, appelés aura. Les personnes souffrant de migraines peuvent ressentir des auras ou des symptômes transitoires sans maux de tête.

Ces auras courantes sont des effets visuels qui ressemblent à des lumières clignotantes ou à des points, ou à des lignes en zigzag dans votre vision. D’autres symptômes pré-migraineux peuvent survenir, notamment une brève perte de la vision ; picotements et engourdissements au niveau du visage, des mains ou d’autres zones du corps ; entendre des sons comme un bourdonnement ou de la musique. Les personnes souffrant de migraines peuvent également éprouver des problèmes de langage tels que des difficultés à trouver leurs mots ou à comprendre la parole.

Un autre type de migraine qui peut provoquer des symptômes semblables à ceux d’un accident vasculaire cérébral est la migraine hémiplégique, qui survient sporadiquement chez une personne ou est héréditaire, mais est rare. Les symptômes de ce type de migraine sont similaires à ceux de la migraine avec aura, mais comprennent des mouvements musculaires, une faiblesse d’un côté du corps et peuvent durer des jours ou des semaines. Dans de rares cas, les céphalées hémiplégiques provoquent de la fièvre, une confusion, une perte de connaissance ou un coma.

Les migraines n’entraînent généralement pas d’accident vasculaire cérébral, mais les migraines avec aura augmentent le risque d’accident vasculaire cérébral. Lorsqu'un accident vasculaire cérébral survient à la suite d'une complication d'une migraine avec aura, on parle d'accident vasculaire cérébral migraineux ou d'infarctus migraineux. L’accident vasculaire cérébral migraineux est rare, représentant environ 0,2 à 0,5 % de tous les cas d’accident vasculaire cérébral ischémique.

Selon la neurologue Dr Ava Liberman, de l'Université médicale presbytérienne de New York, aux États-Unis, le risque accru d'accident vasculaire cérébral dû à la migraine avec aura est généralement faible, mais les personnes atteintes de cette maladie doivent connaître les symptômes pré-attaque et comment les gérer pour éviter qu'un accident vasculaire cérébral ne se produise. Les migraines et les accidents vasculaires cérébraux peuvent tous deux entraîner des déficits neurologiques focaux ou des fonctions anormales à des endroits spécifiques du corps.

Les déficits neurologiques focaux comprennent souvent une faiblesse ou une perte de contrôle musculaire, un engourdissement et des picotements dans une zone du corps ; problèmes d’élocution, de vision ou d’audition causés par des lésions du cerveau ou du système nerveux.

Selon les Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies, les principales causes d’accident vasculaire cérébral sont l’hypertension artérielle et le cholestérol, le tabagisme, l’obésité et le diabète. Pour réduire le risque d’accident vasculaire cérébral, il faut adopter une alimentation saine, maintenir un poids santé, pratiquer une activité physique régulière, arrêter de fumer et limiter la consommation d’alcool.

Un bon contrôle des problèmes de santé tels que l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, l’obésité, le diabète ou les maladies cardiaques contribue également à réduire le risque d’accident vasculaire cérébral.

Les femmes en âge de procréer qui souffrent de migraines doivent consulter leur médecin si elles prennent des pilules contraceptives. Certaines pilules contraceptives contenant des niveaux élevés d’œstrogènes augmentent le risque d’accident vasculaire cérébral.

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