M. Lo Kim P., né en 2001 (23 ans), a été admis à l'hôpital K en juin 2024. Auparavant, l'abdomen du patient était anormalement gros, pensant que cela était dû à une prise de poids, il n'est donc pas allé chez le médecin. Alors que son abdomen devenait de plus en plus gros, une échographie à l'hôpital local a découvert une très grosse tumeur dans son abdomen et le médecin a recommandé de la transférer à l'hôpital K.
Immédiatement, le patient a subi les examens nécessaires, scanner, échographie, prise de sang,... qui ont découvert une tumeur solide occupant tout l'abdomen, d'environ 40 cm de taille, le diagnostic initial était un sarcome des tissus mous.
Le sarcome des tissus mous est un cancer malin qui prend naissance dans les tissus mous du corps (notamment les muscles, les tendons, la graisse, la lymphe, les vaisseaux sanguins et les nerfs). Ces cancers peuvent se développer n’importe où dans le corps, mais se trouvent principalement dans la poitrine et l’abdomen...
Le maître, spécialiste II, docteur Ha Hai Nam, chef adjoint du département de chirurgie abdominale I, hôpital K, a partagé que lorsque le patient est arrivé à l'hôpital K, bien que la fonction excrétrice soit toujours stable, la tumeur était trop grosse, occupant tout l'abdomen, provoquant une sensation d'inconfort chez le patient, accompagnée de difficultés respiratoires en raison de la pression de la tumeur sur des organes tels que le foie, le pancréas, la vessie, le côlon, etc.
« Dans ce cas, les dégâts sont trop importants. Si l'on ne pratique pas d'intervention chirurgicale, la tumeur entravera le fonctionnement d'autres organes de l'abdomen, comprimant les organes, affectant la qualité de vie du patient, sa santé et même sa vie. Si l'on ne pratique pas d'intervention chirurgicale, il n'existe aucune autre méthode de traitement envisageable », a déclaré le Dr Nam.
La grosse tumeur représentait un défi pour toute l’équipe chirurgicale. Avant d'effectuer cette intervention, ce cas a été consulté, l'intervention chirurgicale a été approuvée avec des plans de prévention pendant et après l'intervention pour le patient. Les médecins en chirurgie abdominale ont travaillé en étroite collaboration avec le département d'urologie pour discuter et échanger.
En évaluant les difficultés de l'opération, le Dr Ha Hai Nam a déclaré que la grosse tumeur occupait tout l'abdomen et que le pronostic initial était que le rein devrait être retiré pour retirer complètement la tumeur, afin d'éviter que la tumeur ne réapparaisse rapidement.
Pour retirer cette tumeur, les médecins ont soigneusement discuté de la question du contrôle de la perte de sang pendant la chirurgie et surtout de la possibilité de complications d'insuffisance cardiaque car la tumeur était trop grosse, donc après le retrait, beaucoup de sang serait pompé vers le cœur, l'oreillette se dilaterait, ce qui pourrait entraîner une insuffisance cardiaque. L'affaire a été étudiée très attentivement, même si de nombreux défis se sont présentés, il restait encore du travail à faire.
Le matin du 26 juin, sous la direction directe du professeur associé, le Dr Pham Van Binh, directeur adjoint de l'hôpital K, et de l'équipe chirurgicale de gastro-entérologues et d'urologues de l'hôpital K, une intervention chirurgicale a été pratiquée sur le patient.
Selon le Dr Binh, le défi de l'opération pour le patient était que la tumeur entourait le rein droit, et que le rein droit et l'uretère étaient contenus dans la tumeur. Les médecins ont méticuleusement décollé chaque partie de la tumeur, atteignant la zone où la tumeur entrait en contact avec le rein et l'uretère, forçant l'ablation d'une partie de l'uretère.
Le patient a été transfusé avec 3 unités de sang et l’hémodynamique a été ajustée. Grâce à une préparation minutieuse, l'équipe chirurgicale a complètement retiré la tumeur de 8 kg, préservé le rein du patient, coupé une partie de l'uretère puis l'a reconnecté avec succès.
Lors de l'intervention, la morphologie macroscopique de la tumeur était celle d'un liposarcome, un cancer du tissu conjonctif, un lipome. Le seul traitement pour ces cas de sarcome est la chirurgie, telle que diagnostiquée initialement par le médecin.
L’opération a été un succès et l’hémodynamique du patient est restée stable pendant 72 heures après l’opération. Le patient a été transféré au service, surveillé et a poursuivi son traitement.
Source : https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-sarcoma-mo-mem-nang-8kg-trong-o-bung-cho-nguoi-benh-post816590.html
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